急性一氧化碳中毒的急救护理体会田园园

(整期优先)网络出版时间:2016-09-19
/ 2

急性一氧化碳中毒的急救护理体会田园园

田园园孙娟

田园园孙娟

河南省驻马店市确山县人民医院急诊监护室463200

摘要:目的对急性一氧化碳中毒的急救护理进展进行研究。方法在本次研究中,随机选取了我院收治的100例急性一氧化碳中毒患者,对这些患者的临床资料进行回顾性分析,总结了急性一氧化碳中毒疾病的急救护理措施。结果通过对这些患者的临床资料进行统计分析得知,其中有98例患者成功治愈,出院后没有任何后遗症,而另一例患者由于住院时病情较为严重,最后因抢救无效而死亡。结论对于急性一氧化碳中毒患者,采取及时有效的急救治疗是保证患者抢救成功的重要因素,此外,在治疗过程中还需要给予患者对应的护理措施,帮助患者减少迟发型脑病等病发症情况的出现几率。

关键词:急性一氧化碳;中毒;急救护理

对于一氧化碳,其是一种无色无味气体,主要是由于含碳物质进行不充分燃烧所产生。据有关资料显示可以知道,一氧化碳是当前全世界范围内导致患者中毒死亡的最主要因素之一,其发病较快,其对患者的危害较大,若不能得到及时有效的治疗,往往会导致患者出现死亡事件。为此,想要实现一氧化碳中毒患者的有效治疗,迅速对患者进行脑缺氧纠正是最主要的治疗方法之一,本文作者对我院收治的100例一氧化碳中毒患者的急救护理进行了简单的研究,下面是具体的报道内容:

1资料和方法

1.1一般资料

在本次研究中,随机选取了我院收治的100例急性一氧化碳中毒患者,其中男性患者和女性患者人数分别为44例和56例,患者的年龄主要集中在11岁到74岁之间,平均年龄达到了43.5岁。通过对这些患者针对得知,其中有38例患者为轻度一氧化碳中毒,经血液检测得知,其血液中的一氧化碳含量为10%到20%左右,患者的临床症状主要为头痛头晕等。还有52例患者为中度一氧化碳中毒症状,其经检测得知,其血液中的一氧化碳含量大约为30%到40%,患者的临床症状主要为呼吸困难和意识丧失等。还有重度一氧化碳中毒患者10例,其血液中的一氧化碳含量都在50%以上,这些患者在临床上的表现主要有深度昏迷和大小便失禁等。

1.2急救护理方法

1.2.1迅速脱离危险环境

对于急性一氧化碳中毒患者,其需要尽快脱离密闭居室,然后转移到通风的地方,然后对患者的衣领等进行松开,使患者能够尽快脱离一氧化碳状态。

1.2.2保持患者的呼吸通畅和纠正缺氧状态

帮助患者摆正体位,其头部需要偏向一侧,然后对患者的衣领等进行松开。想要实现患者的迅速缺氧纠正,可以采用以下几点方法:对于患者口鼻中有异物或者分泌物的情况,需要对异物进行清除,防止其进入患者呼吸道,导致患者无法进行正常的呼吸。而对于有义齿的患者,需要对其进行摘除,防止其被患者吞咽。还有一些患者出现舌后坠问题,这是可以通过舌钳将患者的舌头拉出口外,帮助患者进行正常的呼吸。而对于中毒症状较为严重的患者,需要对其进行气管插管,通过外力帮助患者进行正常的氧气供应。而对于轻度中毒患者,其尽需要通过鼻导管或者面罩等对患者进行氧气供应,中毒中毒患者,其可以采用高流量吸氧帮助患者重新建立呼吸功能。

1.2.3快速建立静脉通道,遵医治疗

对于急性一氧化碳中毒患者,其可以通过静脉建立静脉通道,方便对患者进行有效的抢救治疗。然后根据医生的嘱托对患者进行颅内降压,采用的降压药物是20%甘露醇,然后通过药物纳洛酮对患者的脑细胞进行保护,帮助患者快速进行脑循环的建立。在进行药物治疗的过程中,若患者出现不良反应,需要及时停止治疗。此外,对于一氧化碳中毒患者,其心肌往往都受到了一定的损伤,因此,在进行利尿脱水剂治疗时,需要对药物的滴注速度进行控制,既保证患者的正常生理活动,同时防止滴注速度过快对患者的心脏造成较大的压力,影响患者的正常治疗。

1.2.4严密监视患者的生命体征等情况

对于一氧化碳中毒患者,其大部分处于无意识状态,为了保证患者的治疗效果和生命安全,在进行急救治疗时需要严密监测患者的各项生命体征,最佳监测方法是每小时测试一次,然后对患者的测试数据进行记录。对于一氧化碳中毒患者,其中枢神经往往会受到影响,因此,在监测的过程中需要对患者的呼吸频率等进行观察,出现问题后及时对患者采取正确的应对措施。此外,还需要对患者的瞳孔情况和意识形态等进行监测,发现问题后及时通知医生采取正确的急救措施,提高患者的抢救成功几率。

2结果

通过对50例一氧化碳中毒患者进行急救护理,其中有49例患者抢救成功,最终治愈出院,而剩下的1例患者由于病情较为严重,在抢救过程中死亡。

表1患者抢救情况

3讨论

对于一氧化碳中毒,其主要是由于患者大脑内的血管无法进行正常的新陈代谢,导致患者神经系统受到损伤,患者在临床上的表现主要为窒息或者昏迷等,严重的甚至出现死亡。为了提高一氧化碳中毒患者的治愈几率,需要在其中毒后及时采取治疗,防止患者治疗完成后出现后遗症。在对一氧化碳急性中毒患者进行治疗的过程中,最有效的治疗方法是氧疗,帮助患者尽快回复正常的氧气供应。在对患者进行现场治疗时,需要将患者移到通风的地方,使患者能够吸入高浓度氧气,降低患者体内的碳氧血红蛋白含量,帮助患者恢复体内正常的血氧供应。在发现一氧化碳中毒患者时,早期的自救工作是非常重要的,其是保证患者治愈几率的重要措施,同时,通过自救措施能够减少患者的急救时间,帮助其提高治愈几率。

为了有效提高患者的治愈几率,需要对一氧化碳中毒患者进行科学知识的普及,使所有人都了解如何开展一氧化碳中毒早期急救。此外,护理人员在对一氧化碳中毒患者进行抢救的过程中,还需要对患者的各项生命体征进行严密的监测,发现问题后及时通知医生对其进行处理提高患者的治愈几率。

【参考文献】

[1]张桂兰.急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理[J].现代临床护理,2011,05:47-48.

[2]张小芹,尤静.26例急性一氧化碳中毒的急救与护理[J].实用临床医药杂志,2015,08:66-68.

[3]张枝英.急性一氧化碳中毒急救护理体会[J].基层医学论坛,2013,09:1128-1129.