护理人员工作中如何面对监控

护理人员工作中如何面对监控

法云珠王源周秀芬

（玉溪市第二人民医院云南玉溪653100）

【摘要】目的：回顾调查医院安装监控设施5年余，护理人员工作变化。方法：回顾总结安装监控前后护理人员工作情况对比。结果：安装监控后对患者及护理人员均起到保护作用，同时规范患者及护理人员双方各自的言行。结论：病区及医院环境中有了监控设备的帮助，为护理人员工作情况提供了证据作保障。

【关键词】护理人员；面对；监控

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）35-0219-02

Howdocaregiversfacemonitoringintheirwork

FaYunzhu,WangYuan,ZhouXiufen.

YuxiSecondPeople'sHospital,Yunnan,Yuxi653100,China.

【Abstract】ObjectiveToreviewtheworkchangesofnursingstaffin5yearsafterinstallingmonitoringfacilitiesinhospital.MethodsTheworkconditionofnursingstaffbeforeandafterinstallationmonitoringwasreviewedandsummarized.ResultsAfterinstallationmonitoring,thepatientsandnurseswereprotected,andthepatientsandnurseswerestandardized.ConclusionMonitoringfacilitiesinwardandhospitalenvironmentprovideevidencefortheworkofnursingstaff.

【Keywords】Nursingstaff;Face;Monitoring

近年来由于社会进步，人们物质文化生活水平的提高，科技发展日新月异，给人们带来生活便利，由于流动性人口的增加，对人身安全提出了更高的要求，各行各业都需要规范自身言行举止，因此有条件的地方，均已安装监控设施，医疗场所也紧跟时代步伐，在病区、诊室及院内环境中均不同程度安装监控设施，而作为护理人员在工作中发生如下变化。

1.方法

1.1工作中体现自律

上班期间不玩手机，遵守工作时间，原来16名护理人员上班，总有3人不按时上班占18.75%，安装监控后没有这种现象发生占0%，各责任护士充分掌握分管患者病情，认真按时及依据病情轻重不同巡视病房，不做与工作无关的事情。

1.2发生纠纷时提供证据情况

过去出现纠纷时护理人员提供的解释说明，虽然以事实为依据，但是家属拒绝认可，因为提供不了能让家属看得见的，可以值得信赖的证据，如精神科封闭病区内，出现患者之间的冲突行为时，家属认为是由于护理人员未按时巡视病房和未能及时去制止，才造成现在的后果。未安装监控前发生的7例纠纷占70%。因提供不了家属信任的证据，所以只能通过双方协商解决，作为医方面临不恰当，为了尽快恢复医疗环境的良好秩序，保障医护人员有充足的精力继续行医，也只能认了。有了监控系统的协助，医院内查到当时的监控画面及时间位点，当时冲突时护理人员到达时间及制止过程中的整个情况。有时由于精神病患者突发冲动行为时，难免对患者造成损伤，患者有时又迫于家属的压力而说谎，说成是护理人员故意打伤，有了监控视频就能还原事实。这样有力说明了当时情况，家属在摄像事实面前才能认可事实真相，监控保护了护理人员免受冤枉。安装监控后发生的3例纠纷由于有证据可查，所以解决时才能做到以事实为依据，解决结果科学合理。

1.3来自家属的监控

现今手机的普及，对人们来说是一种离不开的生活工具，因此多数人喜欢随时随地进行拍摄，一部分家属在与护理人员签订各种告知书及风险协议时，由于时间紧，当时仅注重患者的安置，加之又对告知书的内容不放心，怕护理人员交待不详细、或者与患者病情不相符，蒙骗家属及患者，导致患者及家属吃亏上当。

1.4护理人员面临考验

与患者初次接触，应该面带微笑，以热情友好的态度，安慰性的语言，主动接待患者[1]。告知书是针对一类疾病或多种疾病而制定，如自杀/自伤风险告知书共设计了12个条款，护理人员能否结合患者的病情真实恰当地告知，既考验护理人员的业务水平，同时又考验护理人员的沟通技巧。

1.5监督护理操作技能

每个患者及家属都期望，不论到那家医院治疗得到的都是最佳的治疗及护理，以最常见的护理输液操作为例，不论是护理人员穿刺还是在带教护生穿刺时，过去工作中从来没有看到家属对护理人员的操作进行摄像，而最近仅仅3个月的时间就碰到了5次，并且是发生于不同患者的家属所为，家属用手机拍摄操作过程。1年前看到家属签字确认告知书时，有3个家属用手机拍摄了所签属的书面文字书。假若还存在护理人员没有发现与家属及患者交流过程中，出现言词不当而被录音，难以想象后果会怎么样。由于静脉输液是一项侵入性操作，存在的隐患、风险和不安全因素相对较多，任何环节处理不当，都可能对患者造成伤害或引起并发症，严重时可危及患者的生命[2]。

1.6护理人员面对被摄像的心态

看到这些拍摄时作为护理人员应如何对待较妥，首先考验护理人员的心理素质，能否做到坦然接受，既不与他们辩解及制止，也不面露不悦，同时思索护理人员的言行是否经受得住推敲，与同行对比，同一种疾病及护理操作是否规范，是否严格按照国家及地方医疗规范及行业法规要求从业。优质的护理措施能够发现患者早期的病情及心理变化，使医护提前介入处理，做到防患于未然，从而改善医患关系，护患关系[3]。作为护理人员只有严格按照操作流程，临床路径的要求，一步一个脚印认真做好每一项护理工作，对于患者及家属提出的问题，都能一一作答，对当时不能回答清楚的问题，查阅资料后再去回答。最终使护患关系成为唇齿相依的良好关系，患者得到的是优质护理服务，护理人员通过工作中碰到的问题，解决后提升护理人员的业务水平，起到助人者自助的效果。

2.结果

对于病区及医院环境中的监控设施，不同程度反应了事实真相，让护理工作者避免由于拿不出证据而引起的误解纠纷，同时在有力的证据面前，使当事双方都能客观地面对出现的事件，使患方对护理人员的工作情况熟悉了解，直到信任。同时护理人员严格遵守《护士法》，从业中采用科学的护理工作方法，严格遵守医德行为规范，贯穿慎独精神，通过医院积极参与创建等级医院的活动，深刻领会到工作中只有不断完善制度建设，建章立制，主动邀请并接受社会监督，才能使护理工作让患者及家属理解，并得到群众真正的尊重，从而使护患双方在良好的环境中工作及治疗。

3.结论

由于目前社会上对医疗行为的负面宣传存在夸大现象，导致医患矛盾加剧，只有在双方都产生信任的基础上，才能使医疗市场运行进入良性循环，保障行医者及就医者双方利益最大化，最终确保患者得到优质护理服务，护理人员的专业内涵得到真正提高。

【参考文献】

[1]高永青.护患沟通临床实践体会.当代护士（上旬刊），2016，2:182.

[2]邢红.静脉输液技术发展及安全管理.上海医药，2013，34（22）：3.

[3]王璞，金艳.改善医患关系的护理措施.云南医药，2016，37（4）：476.