经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值赵玲玲

经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值赵玲玲

赵玲玲张涵

安徽省阜南县人民医院超声科236300

【摘要】目的：分析经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法：选出80例于2017年4月-2018年4月在本院接受就医的宫腔粘连患者，并对其进行分组，各40例。观察组采用经阴道超声检查，对照组采用病理检查。比较两组患者的检查准确度。结果：通过不同方法进行诊断后，观察组患者的检出率为87.5%，对照组的检出率为75.0%，观察组的检查率更高，两组检出率有明显的差异，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：经阴道超声检查应用于宫腔粘连患者的诊断中，其检出率较病理诊断高，临床使用价值更高，可以进行临床推广。

【关键词】经阴道超声诊断；宫腔粘连；应用价值

宫腔粘连是临床上较常见的有一类妇科疾病，主要的表现症状为闭经、不孕、下腹部疼痛等。宫腔粘连的发病原因是患者在进行宫腔治疗或进行手术时，操作不合理，从而使子宫内膜受到感染并损坏，导致子宫肌层间发生粘连症状。在一定程度上降低了患者的生活和工作质量，给患者带来不便。目前，由于我国医疗技术的不断进步，超声诊断技术也随之不断发展，正广泛应用于各个医疗领域中，为提高疾病诊断率提供了前提[1]。本次课题研究选出80例于2017年4月-2018年4月在本院接受就医的宫腔粘连患者，并对其进行分组及研究，主要分析经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值，分析结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选出80例于2017年4月-2018年4月在本院接受就医的宫腔粘连患者，并对其进行分组，各40例。所有患者均经各项诊断标准进行确诊，并同意配合此次课题研究。其中，观察组患者年龄21-37岁，平均年龄（31.68±4.02）岁，人流史12例，清宫史15例，诊刮史13例；对照组患者年龄23-41岁，平均年龄（32.36±3.12）岁，人流史14例，清宫史11例，诊刮史15例。两组患者的上述基本资料进行比较后，均未发现存在显著差异，没有统计学意义（P<0.05），具有可以进行比较的条件。

1.2治疗方法

观察组采用经阴道超声检查：采用彩色多普勒超声诊断仪，对腹部超时将探头频率调为3.6-6.3MHz；对阴道进行二维超声时，将探头频率调为5.6-8.4MHz，扫查角度设置120度[2]。同时，让患者采取仰卧体位，并对其腹部进行全面检查，观察并分析患者的盆腔等脏器情况。将膀胱作为截石位，在超声探头上涂一定量的耦合剂，然后把超声探头慢慢放入患者阴道内，并通过二维超声，对患者的子宫进行扫查，扫查范围为后穹窿及宫颈部，密切观察患者的子宫腔形态与内膜厚度等情况，查看其是否有积液或发生病变。

对照组采用病理检查：根据患者的临床表现症状及病历资料，进行病例诊断。

1.3疗效评定标准

采用March分型标准进行疗效评价，（1）轻度：患者子宫腔形态无异常，表现为纤细粘连现象，且粘连范围不超过宫腔的四分之一，宫腔上端及输卵管属于正常状态。（2）中度：患者子宫腔形态有轻微异常，且有粘连现象发生，但子宫壁正常，粘连范围在宫腔的四分之一到四分之三之间，宫腔上端及输卵管口有小部分表现为闭塞。（3）重度：患者子宫腔重度变形，有明显的粘连现象，子宫壁发生异常，粘连范围超过宫腔的四分之三，宫腔上端及输卵管口表现为完全闭塞。

1.4统计学方法

本次结果数据使用SPSS17.0软件进行统计处理，一般使用百分率（%）对计数资料进行表述，并采用X2检验，当P<0.05时，两组患者的组间比较差异明显，显示有统计学意义。

2.结果

通过不同方法进行诊断后，两组患者的检出率比较情况为：观察组患者的检出率为87.5%，对照组的检出率为75.0%，两组检出率有明显的差异，组间对比具有统计学意义（P<0.05），详细情况见表1。

表1两组患者的检出率情况[n，（%）]

3.讨论

宫腔粘连是指患者的子宫内膜被破坏，从而造成子宫腔粘连的症状，有过剖宫产史和流产手术史的妇女是高发人群。正常的宫腔形态是前后壁均有接触并呈现合拢形态。处于月经期时，子宫内膜脱落便不会出现粘连现象，但子宫内膜若受到外界刺激，会使内膜基底层遭到破坏，导致月经周期发生紊乱，致使子宫间质中的纤维蛋白原过量积累或溢出，从而产生宫腔粘连[4]。其主要的表现症状为闭经、不孕、下腹部疼痛等。

经阴道超声诊断是临床上常使用的一类超声诊断方法，主要的诊断方法是对人体生理或组织结构进行监控侧并观察，进而找出病变部位[5]。经阴道超声诊断拥有很高的安全性、微创等优势，在临床上已得到广泛应用，具有很高的应用价值[6]。

此次课题研究结果显示，通过不同方法进行诊断后，观察组患者的检出率为87.5%，对照组的检出率为75.0%，观察组的检查率更高，两组检出率有明显的差异，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。因此，经阴道超声诊断应用于宫腔粘连的诊断中，检出率更优，临床上的应用价值更高。

综上所述，经阴道超声检查应用于宫腔粘连患者的诊断中，其检出率较病理诊断高，临床使用价值更高，可以进行临床推广。

参考文献：

[1]王翠芝.经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，（64）：141-142.

[2]许玉冰，冯鑫.经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值[J].心电图杂志（电子版），2018，7（2）：267-268.

[3]薛国艳，杨海英.宫腔粘连经阴道超声诊断的临床应用价值评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（16）：3093-3094.

[4]陈菊，刘秀然.经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：38-40.

[5]雷秀英.经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值[J].大家健康旬刊，2017，11（8）：41-42.

[6]顾修燕，张树爱.经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值分析[J].医药卫生：全文版，2017，（2）：247.