应用护理干预措施辅助腹腔镜胆囊手术的效果

应用护理干预措施辅助腹腔镜胆囊手术的效果

李辰徐萍王丽华

李辰徐萍王丽华

（南通市第三人民医院江苏南通226006）

【摘要】目的：研究护理干预措施辅助腹腔镜胆囊手术的效果。方法：选择我院腹腔镜胆囊切除手术患者78例，采用随机数字表法分实验组、常规组各39例，常规组实施日常护理干预，实验组实施个性化护理干预，两组患者护理干预前后心理状态改善情况与护理满意度对比。结果：与常规组比，实验组HAMA与HAMF评分均较低，满意率高，P＜0.05。结论：对腹腔镜胆囊切除手术患者采用个性化护理干预能纾解其不良情绪，改善护患关系，显著提高护理满意度，降低并发症发生几率，促进病情早期康复，改善预后，值得临床推广应用。

【关键词】护理干预；腹腔镜胆囊手术；效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）28-0287-02

目前临床上较为常见的普外科疾病就是胆囊炎，具有较高的发病率，患者往往表现为恶心呕吐、低烧及右上腹绞痛等临床症状，如果不能对该疾病患者及时采取有效的措施加以治疗，对生活质量可能造成直接威胁。临床上治疗该疾病往往采用腹腔镜胆囊切除术，但是患者在治疗期间极易出现焦虑恐惧等不良情绪，导致最终治疗效果并不理想。有研究指出，对该疾病患者实施合理的护理干预措施能显著提高临床疗效，纾解其不良情绪，改善预后，促进患者病情早期康复[1]。为分析护理干预措施辅助腹腔镜胆囊手术的效果，本院展开研究，如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

取2015年11月—018年7月我院收治的腹腔镜胆囊切除手术患者78例，随机分组各39例。实验组：男23例，女16例，年龄20～78岁，平均年龄为（48.37±15.14）岁；常规组：男25例，女14例，年龄22～76岁，平均年龄为（48.25±11.37）岁。两组患者资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

常规组实施日常护理干预，密切观察患者各项生命体征变化情况，给予其低流量吸氧，做好并发症预防工作。实验组实施个性化护理干预，术前护理人员要结合患者病情实际情况合理开展健康宣教，主要包括疾病知识及手术流程，积极主动与其交流沟通，纾解患者焦虑恐惧等情绪，同时术前戒烟戒酒，防止术后出现感染[2]。术后护理人员要协助患者选取合理的体位，重点观察其呼吸道是否顺畅、胃肠减压、尿管与引流管是否正常，同时帮助患者制定具有针对性的饮食方案，促进病情早期康复。最后，术后患者极易出现恶心呕吐、腹腔出血等并发症，护理人员首先要明确并发症发生原因，实施具有针对性的护理措施，如出现恶心呕吐时需谨遵医嘱服用适量药物，呕吐时将其保持侧卧，轻拍患者背部，促进呕吐物排出[3]。

1.3观察指标

两组患者护理干预前后心理状态改善情况与护理满意度对比

护理干预前后心理状态改善情况：以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）为参照，各评分越低越好。

护理满意度：两组患者出院时填写健康问卷调查表，分满意、基本满意与不满意三项，满意率越高越好[4]。

1.4统计学方法

以SPSS22.0分析数据，护理满意度[n（%）]表示χ2检验。护理干预前后心理状态改善情况（x-±s）表示t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1两组心理状态改善情况比较

与常规组比，实验组心理状态改善情况较好，P＜0.05，见表1。

3.结论

随着我国医疗事业不断改革深入，临床上治疗该疾病往往采用腹腔镜胆囊切除术，其能实时监控患者腹腔内实际操作，利用穿刺戳孔完成胆囊切除，具有创伤小、住院时间短及病情恢复快等特点，但是患者在治疗期间对自身疾病缺乏正确认知，导致其极易出现不良情绪影响最终治疗效果。大量研究数据表明，该疾病患者在治疗期间采用个性化护理干预措施能显著提高临床疗效，促进其病情早期康复，降低术后并发症发生几率。首先护理人员要结合患者病情实际情况合理开展健康宣教，主要包括饮食护理、发病机制、手术流程及所用药物等内容，使其及家属能正确认知该疾病，术后密切观察其各项生命体征变化情况，出现出血或漏胆等并发症时及时告知相关医师处理，且根据自身病情实际情况适当开展康复锻炼，强化免疫力，促进其病情早期康复[5]。

在本次研究中，与常规组比，实验组HAMA与HAMF评分均较低，满意率高（P＜0.05）。由此可证：对腹腔镜胆囊切除手术患者采用个性化护理干预能纾解其不良情绪，改善护患关系，显著提高护理满意度，降低并发症发生几率，促进病情早期康复，改善预后，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]杨月.全面护理干预对行腹腔镜胆囊手术治疗的急性胆囊炎患者的临床效果观察[J].继续医学教育,2018,32(05):116-117.

[2]张丹丹.高龄患者腹腔镜胆囊手术围术期护理体会[J].基层医学论坛,2018,22(11):1564-1565.

[3]蒋丽锋.腹腔镜胆囊手术护理干预措施以及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(52):81+85.

[4]徐俊红,王秀萍.综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的作用分析[J].中国医药指南,2016,14(29):12-13.

[5]姚晓华.探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除后的护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(81):187+190.