产妇心理与分娩

产妇心理与分娩

于丽华

于丽华(黑龙江省萝北县中医医院黑龙江萝北154200)

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)03-0107-02

随着医学模式的转变，人们对疾病的考查已不仅仅限于生物，而且对心理因素给患者带来的影响也和社会因素对疾病的影响来越受到人们的重视。如产妇在分娩过程中，除全身性和局部性因素外，心理健康等因素对产妇的分娩有很大影响，我们通过的心理和行为的关系、心理需要和生理机能的关系的研究，发现心理因素直接影响子宫收缩和产程进展。

1影响产程进展的心理因素

1.1精神状态产妇在分娩时，如出现精神紧张、焦虑、恐惧或情绪急躁，大脑皮质功能调节紊乱，则影响产妇的休息、饮食，降低了对疼痛的耐受力，体力、精力大量消耗，甚至疲惫不堪，导致产程延长。

1.2意志心理一对夫妇只生一个孩子，这使每个妇女一旦妊娠后就受着特殊的照顾和关心。住院临产时，因环境的改变，陌生人的出现，无亲人陪伴，而恐惧不安，导致思想不集中、紧张、意志薄弱，不能承受分娩之痛苦，发生难产。

1.3情感心理产妇住院期间希望医护人员尽快了解自己的情况，安全渡过分娩期同时希望胎儿平安降临，还需要医护人员给予安慰、同情、鼓励、增强信心，达到分娩的目的。

2产妇心理因素对产妇的影响

2.1临产时心理即将临产的产妇希望了解有关分娩知识，得到医护人员的帮助和指导，分娩中减少痛苦。如产妇的同情、安慰情感需要得不到补偿，将会产生精神紧张、担忧、恐惧等，导致产程延长或滞产。

2.2产程中的心理进入产程的产妇因规律宫缩及胎头先露下降，带来疼痛和不适，而恐慌不安，甚至拒食，少数人要死要活，影响休息和饮食；到第二产程宫口开全时，产妇不会向下用力，加上对胎儿安全感的惦念而精疲力尽，加重产程延长，胎儿生命受到影响，形成恶性循环。

当孩子发出响亮而有力的啼哭声，宣告情况良好，产妇心理上得到安慰，良好心态的出现有助于胎盘剥离而娩出，减少产后出血，否则，后果不良。

3医护人员如何正确引导产妇在短时间内形成有利于产程进展的心理机制

3.1引起产妇心理变化的因素

3.1.1夫妻感情常常是产妇的精神支柱，感情真诚，和睦相处，有利于分娩，如有丈夫陪伴、鼓励、更增强产妇的信心，心情舒畅地渡过痛苦阶段。相反，产妇在分娩时随时出现担心、不安全感或危机感。

3.1.2亲属配合如丈夫不在场，其他亲人陪伴也使产妇感到安慰，满足产妇安全心理需要，如配合不当，影响产妇休息，适得其反。

3.1.3经济状态部分偏僻山区的产妇，因经济困难不住院分娩，担心加重家庭的经济负担，担心心理出现，常常出现并发症。

3.1.4医院信誉如一个医院管理混乱，医疗环境差，医技不高明、医护人员的服务态度不好，都会给产妇或患者心灵上留下难忘的阴影，使医院的信誉度受到极大的损害，同时产妇也会对胎儿和自己的安全感产生怀疑。

3.1.5胎儿性别、成活由于受封建思想的束缚，重男轻女的思想仍然存在，特别是农村，如胎儿为女婴，产妇情绪低落，受歧视心理和自卑心理由此产生，导致产后出血。如胎儿死亡，产妇更是悲伤，丧失信心，影响产后康复。

3.2针对上述因素进行指导

3.2.1建立家庭病房或产房有丈夫或亲人的陪伴、关怀，室内环境家庭化，使产妇得到充分休息；分娩过程中，丈夫跟随身边，随时照顾、鼓励、增加产妇的安全感，消除恐惧心理，同时目睹妻子分娩的全过程，体会到妻子的痛苦，进一步增加对妻子的爱护，体贴和责任感。如有异常情况，可及时向他们解释说明，给予工作支持和配合。

3.2.2改善医疗环境、提高医护质量为使产妇安全渡过分娩期，改善医院环境、张贴母婴同室板画，让产妇听音乐、新闻广播，宣传优生优育，母婴同室、母乳喂养等知识，改善生活条件，解除那些经济困难户的后顾之忧。

组织医护人员学习医学职业道德、医学心理学、医学社会学、医学伦理学等，提高个人自身素质。无论在什么情况下，都应镇定自若地出现在产妇前面，以良好的心态去满足产妇的心理需要。如有异常情况：难产、分娩期并发症、胎儿窘迫，窒息等，应向家属解释清楚，但不能向产妇挑明真象，以免产妇产生新的心理。

4对分娩后引起心理异常的调适—促使产妇康复

分娩虽属一个复杂的生理过程，但仍有一些病理情况随时出现。如分娩期并发症、严重的撕裂伤产后出血、严重感染、胎儿宫内窘迫、窒息甚至死亡，给产妇带来不必要的痛苦和不幸；而产生厌恶、嫉恨、对抗心理，不利于产后健康的恢复。因此，我们一接到产妇应保持良好的心态，全身心地进行，认真全面检查，密切观察产程，勤听胎心音，及早发现异常，及早处理，避免并发症的发生，使之顺利分娩，满足产妇康复心理，有助于产后恢复。