布拉氏酵母菌在轮状病毒肠炎治疗中的应用

布拉氏酵母菌在轮状病毒肠炎治疗中的应用

何国庆李斌

何国庆李斌（海安人民医院江苏海安226600）

【摘要】目的探讨布拉氏酵母菌散剂在轮状病毒肠炎中的临床疗效。方法对86例诊断为轮状病毒肠炎的病例随机分为治疗组、对照组，其中治疗组43例在确诊后加服布拉氏酵母菌散剂，两组病例常规予以蒙脱石散、补液等治疗。观察两组病例的治疗效果及腹泻的改善时间。结果观察组显效36例（83.7%），有效7例（16.3%），无效0例，对照组显效28例(65.1%)、有效13例(30.2%）、无效2例(4.7%），两组治疗效果有显著差异性（X2=4.69，p<0.05）。显效病人腹泻消失时间治疗组3.7±0.8天优于对照组4.4±1.1天，两组有显著性差异（t=3.37，p<0.05）结论布拉氏酵母菌可以改善轮状病毒肠炎的消化道症状，加快疾病恢复，适于该病的早期治疗。

【关键词】轮状病毒布拉氏酵母菌

轮状病毒肠炎是6月-2岁婴幼儿常见的消化系统疾病，多发生于秋冬季，临床表现为腹泻、呕吐以及发热，病程可持续10天左右，严重者合并中、重度脱、肺炎、心肌炎，临床治疗应尽早改善腹泻症状，维持水电解质平衡，减少中、重度脱水的发生。我们对2009年1月～2011年12月86例轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组、对照组，分别予以蒙脱石散、补液纠正脱水等治疗，治疗组加用布拉氏酵母菌药物，对比两组疗效，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

轮状病毒肠炎患儿86例均符合轮状病毒肠炎诊断标准[1]，随机治疗组43例，对照组43例。其中治疗组男23例女20例，平均年龄11.63±4.31月;对照组男22例女21例，平均年龄11.97±6.11月。两组在性别年龄等方面无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患儿入院后常规予以蒙脱石散口服，根据病人一般情况评估脱水程度，视病情给予口服或者静脉补充液体。有严重呕吐的病人早期禁食4-6小时，呕吐好转后继续饮食。治疗组加服布拉氏酵母菌散剂（商品名：亿活法国百科达制药厂），根据患儿年龄每次口服0.125-0.25，一天2次，避免与饮食同时服用。两组均常规监测患儿每天的大便次数、性状、量以及患儿的皮肤弹性，小便量、精神状况等脱水指标。

1.3疗效评价

①显效:治疗5天内腹泻症状消失、无脱水临床表现。②有效:治疗5天内腹泻症状缓解，通过补液治疗脱水被纠正。③无效:治疗5-7天后腹泻症状无缓解。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0软件进行统计学分析，各种数据资料用x-±S表示，计数资料差异性比较采用X2检验，计量资料组间比较采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组治疗效果治疗组显效36例（83.7%），有效7例（16.3%），无效0例，对照组显效28例(65.1%)、有效13例(30.2%）、无效2例(4.7%），经统计学处理，两组治疗效果有统计学意义（X2=6.08，p<0.05）。显效病人在腹泻症状消失时间治疗组3.7±08天优于对照组4.4±1.1天，两组有统计学意义（t=3.37，p<0.05），说明布拉氏酵母菌对轮状病毒肠炎效果显著，能早期改善本病的临床症状，减少临床脱水的发生。

表1两组疗效比较例，（%）

X2=4.69p<0.05

3讨论

轮状病毒肠炎是6月-2岁的婴幼儿常见的腹泻病，由轮状病毒感染引起的，临床表现以腹泻、呕吐、腹痛以及发热为主，大便以蛋花样稀便为本病的典型特征，严重的轮状病毒感染可出现中、重度脱水、肺炎、心肌炎等并发症，未及时治疗的可危及到患儿的生命。轮状病毒入侵消化系统后，在肠道柱状上皮细胞内进行复制，使消化道内上皮细胞发生变性及坏死，最终导致感染的细胞脱落并坏死，影响到肠道对水分和电解质的吸收能力。同时病变可以引起肠道分泌双糖酶的不足，降低酶活性，从而增加消化食物时候肠液的渗透压，导致电解质的进一步丢失。[2]

布拉氏酵菌属于非致病性真菌类微生态制剂,具有比较特殊的临床药理作用。作用机制可以抑制致病病原体的生长周期,并且干预致致病体对消化道粘膜上皮细胞的侵袭作用,释放短肽蛋白降解病原体释放的毒素,在临床上起到抗致病微生物的作用。同时布拉氏酵母菌在消化系统内释放多胺类物质可以提高小肠绒毛膜二糖酶水平糖苷酶、碱性磷酸酶等多种代谢酶的活性,并且刺激肠道释放分泌型IgA,提高肠道的免疫能力[3]。

本文用布拉氏酵母菌药物治疗轮状病毒肠炎，结果显示用布拉氏酵母菌临床治疗显效率明显优于对照组，两组有统计学异性（p<0.05），特别对腹泻症状的改善临床效果显著，能有效改善该病的消化道症状，避免严重并发症的发生。本资料腹泻消失时间优于对照组，有统计学意义（p<0.05），验证了布拉氏酵母菌药物能够较改善患儿的消化道症状。

总之轮状病毒肠炎起病急，消化道症状重，易并发脱水，临床治疗应早期改善腹泻、减少并发症的发生，避免出现重度脱水、心肌炎的发生，本资料证明了布拉氏酵母菌对该病治疗效果明确，临床显效率、腹泻的消失时间均优于对照组，有助于轮状病毒肠炎患儿早期改善症状，缩短病程，适合临床推广。

参考文献

[1]李毅.儿科疾病诊断标准[M].北京:科学出版社,2001:129-130.

[2]胡亚美江载芳主编.诸福棠实用儿科学[M]第七版.人民卫生出版社,2005:847-852.

[3]高源布拉氏酵母菌预防小儿肺炎继发腹泻的临床研究[J].临床儿科杂志,2008(03).