阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响

阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响

祝红娟

祝红娟

(黑龙江宁安市人民医院检验科157400)

【摘要】目的:研究分析阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响，并提出相应的分析对策。方法:随机抽取到我院接受诊断被确诊的180例妇科疾病患者，患者随机分为2组，对照组患者采用常规尿液采集尿液标本，观察组由责任护理人员采取方法先抑制阴道分泌物的流出之后对患者进行尿液采集，对比2组标本的具体检验结果。结果:经检验，观察组标本检验结果中上皮细胞、蛋白质、红细胞数目、白细胞数目检出率明显低于对照组标本检验结果，P<005对比差异有统计学意义。结论:混入阴道分泌物进行尿常规检查，会干扰检查结果，因此，临床在对患者进行尿常规检查时，首先应做好必要的措施防止阴道分泌流出。

【关键词】阴道分泌物;尿常规;影响

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）30-0016-02

VaginaldischargeontheresultofurineroutineclinicaltestZhuHongjuan.Ninganpeople'shospital，Heilongjiangprovince，Mudanjiang，157400，China

【Abstract】ObjectiveResearchandanalysisofvaginalsecretionsontheresultofurineroutineclinicaltest，andanalysisthecorrespondingcountermeasuresareputforward.MethodsRandomlyselected180casesofconfirmedtothehospitaldiagnosedpatientswithgynecologicaldisease，patientswererandomlypidedinto2groups，controlgroupweretreatedbyroutineurineurinesamples，observationgroupbydutynursestakemethodstoinhibittheoutflowofvaginalsecretionsurinecollectionforpatientsaftercontrastspecimensofspecifictestresultsoftwogroups.ResultsUponexamination，observationgroupspecimentestresultsinthenumberofepithelialcells，protein，redbloodcells，whitebloodcellswasmuchlowerthanthecontrolgroupthespecimentestresults，P<005，contrastdifferencewasstatisticallysignificant.ConclusionsInvaginalsecretionsurineroutineexamination，willinterferewiththetestresults，therefore，inclinicalroutineurineexaminationwasperformed，firstofallshouldtakenecessarymeasurestopreventvaginalsecretion.

【Keywords】Vaginaldischarge;Routineurine;impact

尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。但是女性患者在进行尿常规检查的时候，在尿液标本采集过程中，常常存在阴道分泌物掺杂的可能，本次研究随机抽取到我院接受诊断被确诊妇科疾病患者，对比2种不同的标本采集方法对尿常规检查所产生的影响，现报告如下。

1临床资料和方法

1.1一般资料:来自2013年1月～2014年12月到我中心体检的180例妇科疾病患者的阴道分泌物和尿液标本，年龄18～40岁。尿液标本要晨起采尿，及时送检。

1.2尿常规检测方法:采用Mejier－600型尿11项分析仪，进行尿常规检查，严格按照操作步骤完成操作。新鲜尿液离心，弃上清，保留沉淀物，混匀尿沉渣，滴于载玻片，涂片镜检查，先用低倍镜，后用高倍镜，观察白细胞，并做好相关记录。

1.3方法：

1.3.1对照组：对患者采取常规尿液采集方法，即采用中段尿法。患者采集尿液前取清水及肥皂水清洗，门诊患者用一次性塑料尿杯收集；住院患者用较大的容器留取，将混匀尿液倒入30ｍｌ到一次性塑料杯内送检。尿液标本采集后应尽快送检，原则上应在２小时之内送检（在当前我院条件下，根据实验要求，４小时之内尿液标本对干化学尿液分析影响不大）。如不能及时送检的标本，应放４～８℃冰箱环境中或室温条件下保存。

1.3.2观察组：在对照组的基础之上采用呋喃西林溶液清洗外阴，随后用棉签擦干，采用一支棉签塞入患者阴道开口，嘱咐患者及时排尿，将尿液中断留为备用，并放置到无菌容器。及时送检。观察2组标本检验中的白细胞数目，红细胞数目，蛋白质以及上皮细胞含量。

1.4统计学分析:采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经检验，观察组标本检验结果中上皮细胞、蛋白质、红细胞数目、白细胞数目检出率明显低于对照组标本检验结果，P<005对比有统计学意义。

3讨论

随着临床诊断医疗技术水平的不断发展，实验室的检验诊断方法广泛受到关注，诊断的有效性对疾病预后以及诊断有相当重要的作用。在对泌尿系统疾病以及糖尿病进行诊断以及治疗治疗时，一般对患者进行必要的尿常规检查。通过准确的尿液检查河明确患者疾病。其中样本采集的合格，与检验的准确率有直接密切关系。若在标本采集过程中，或其他操作过程中出现误差，均会对临床检验结果产生影响，不利于实施准确有效的治疗，会给患者的身体健康以及心理造成严重的影响[1]。女性患者因其解剖特点的不同，阴道多分泌物流出.其中尿液本污染最为常见的污染.是因阴道分泌物污染而产生的。临床检查可见，一般的污染物不会对尿常规检查形成较大的干扰，但有的污染物会对常规的检验产生干扰导致检验结果失误。因在对患者进行取标本进行检验时应保证取样标本符合规范。从本次研究中可以看出，观察组患者在取样标本时，应在责任护理人员的协助下抑制阴道分泌物流出。责任护理人员对会阴部位做好必要的清洗工作。研究中可以看出观察组患者的上皮细胞、蛋白质、红细胞数目、白细胞数目检出率明显少于对照组，P<005对比有统计学意义。表明采用责任护理人员采取方法先抑制阴道分泌物的流出进行取样采集，可有效保证标本的合格有效性，提高诊断的准确率。因此对于存在阴道分泌物的妇科患者，在取样标本时应做好严格的操作肪止血液等阴道分泌物混入到尿液中对检验结果产生干扰。检验结果失误时，一些医生会直接性采用抗生素实施预防性不仅影响患者身体健康，同时导致患者产生一系列不良的心理情绪[2]。因此相关卫生部门在取样时应引起高度重视卫生部门有必要加强对患者进行确的标本采集教育。医务人员以及护理人员应熟练掌握尿常规检查的临床意义以及原理，由专业技术熟练的医务人员亲自示范如何正确取样的操作方法，并让患者按照规范要求去实施操作，由技术熟练的医务人员进行监督指导指出他们操作中存在的不足，提高他们的操作技术水平[3]。实验误差的关键：一般要求女性留取尿标本时应避开经期，以防止阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果。在进行尿检的时候，女性最好留取中段尿，因为这段的尿对检查结果影响最小。留取尿液应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。尿常规检查的注意事项包括：尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。困难，护士应协助接取，提高采集标本的准确率。

当前临床实验室检查中尿液常规检查为一种常用项目，在对患者进行预诊和后期诊断中具有重要的作用。因此，医务人员在采用尿常规检查的基础上河发展自我见解，提高尿常规检查的功效。

参考文献

[1]孙娜.干化学尿常规检验的质量控制[J].国际检验医学杂志2013，34(10):1340.

[2]余苗苗，淦辉，蒋国英.阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策分析[J].中国保健营养(下旬刊)，2012，09(下):3057.

[3]秦秋梅.两种留取尿标本方法对女性患者尿常规检结果的影响分析及护理[J].中国实用医药，2013，8(3):208-209.