头孢呋辛联合氨溴索治疗小儿支气管炎的临床疗效

头孢呋辛联合氨溴索治疗小儿支气管炎的临床疗效

连俊玲邱资富温娟

江西省赣州市宁都县人民医院342800

【摘要】目的：探讨头抱吠辛联合氛澳索治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：将我院收治的小儿支气管肺炎患儿130例,随机分为观察组和对照组各65例,观察组给予头抱吠辛联合氛澳索注射液治疗,对照组给予头抱吠辛联合炎琉宁治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：①观察组治疗总有效率为９３．９４％，高于对照组的８４．８５％（Ｐ＜０．０５）；②观察组平均临床症状缓解时间是（２．７５±０．１５）ｄ，短于对照组患儿的（５．９６±１．７３）ｄ（Ｐ＜０．０５）。结论：小儿支气管炎患儿实施头孢呋辛与氨溴索联合治疗的临床效果确切，见效快，值得推广应用于临床。

【关键词】头抱吠辛；小儿支气管炎患儿；氨溴索

小儿支气管肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,以3个月一2岁的婴幼儿最为多见。是由细菌或病毒引起的,由于婴幼儿防御功能差,咳痰能力以及纤毛运动能力显著低于成年人,肺脏发育不成熟,一旦呼吸道分泌物增加,极易造成患儿出现呼吸道狭窄、气道阻塞等症状,严重者可危及患儿生命[1]。该病多发于冬、春季节,随着社会环境和气候的变化,外界环境发生剧烈变化时容易诱发疾病的出现,如各种物理、化学、过敏等因素导致发病机率呈不断上升趋势[2]。也与室内通风不良、空气污浊、致病性微生物较多有关。对支气管肺炎患儿仅单独使用一种抗感染、止咳化痰药物治疗,效果不佳,不能有效改善患儿症状。将我院收治的小儿支气管肺炎患儿130例，通过采用头抱吠辛联合氨嗅索治疗,取得了显著疗效,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自20H年3月至2012年3月收治的小儿支气管肺炎患儿130例,随机分为观察组和对照组各65例,其中观察组男童35例,女童30例,年龄2一5岁,平均年龄3岁;病程1一15d,平均10d;临床表现:咳嗽巧例,咳痰10例,气促巧例,发热巧例,肺部湿秽音10例;对照组男童33例,女童犯例,年龄1一4岁,平均年龄2t5岁;病程1一巧d,平均6d;临床表现:咳嗽18例,咳痰12例,气促12例,发热H例,肺部湿秽音12例;人选患儿均家长知情同意,排除患有先天性心脏病、先天性支气管肺发育不良、支气管异物、肺炎支原体感染、中度以上贫血的患儿以及患有严重何楼病的患儿。两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等方面比较,差异没有统计学意义(P>0.05)具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗，包括抗感染治疗、氧疗、祛痰治疗，并对患者使用呼吸兴奋剂和糖皮质激素，纠正患者的支气管扩张及其机体内的水、电解质和酸碱失衡。观察组则联合使用无创呼吸机，设置S/T模式，初始呼气压为0～4cmH2O，而吸气压为8～10cmH2O，保证外周血氧饱和度在90%以上。每日3～4次，每次大约3h。

1.3评价指标

统计对照组治疗后的有效率、死亡率、血气分析指标，并与观察组的相关数据进行对比。有效标准:患者呼吸肌活动度显著减轻，气促改善，氧合指标和通气指标均正常;无效标准:患者呼吸困难、气促等症状无法缓解，通气及氧合指标持续恶化，并出现循环功能障碍。血气分析指标包括二氧化碳分压、氧气分压。

1.4统计学分析

将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。将计量资料以及计数资料分别用t及χ2检验，P＜0.05提示差异存在统计学意义[3]。

2.结果

对比两组患儿治疗总有效率

观察组治疗总有效率为９３．９４％，对照组治疗总有效率为８４．８５％，两组患儿比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），具体数据见表１．

表１两组患儿治疗总有效率对比（ｎ，％）

3.讨论

支气管炎是婴儿时期常见的呼吸系统疾病,病菌侵入呼吸道造成呼吸道感染,导致患儿出现高热、咳嗽等症状,在发病初期时症状比较轻微,但是由于支气管炎具有发病急的特点,加上患儿的呼吸道发育尚不完全,随着病程的推移,气管会被气道分泌物堵塞,痰液增多,细菌导致呼吸加快,婴儿的咳痰功能不足,痰液阻塞气道,造成支气管炎的发生。严重的患儿会出现持续高热、口唇发紫,甚至是多器官衰竭等症状,若未能及时治疗会导致患儿的死亡[4]。临床上治疗小儿支气管炎主要以缓解症状为主,根据患儿的生理特点,进行祛痰、抗感染、通气等治疗。婴儿时期呼吸气管狭窄,血管丰富,黏膜柔嫩,腺体黏液分泌不利于纤毛的运动,炎症出现时会出现血肿等症状,因此在早期进行规范化的治疗,会保证疾病的痊愈。头孢呋辛是一种,头孢类的抗生素,广谱抗菌效果好,其能够和细菌中的蛋白结合,抑制细胞壁的合成,阻断细胞分裂,进而溶解细菌,但是临床治疗偶见皮疹的不良反应,一般在停药后会自行恢复。盐酸氨溴索是一种祛痰药物,能够促进呼吸道中黏液的分泌,降低痰液的粘性,促进纤毛的运动,从而改善患儿的呼吸,其能够减少白细胞的数量,降低肺表细胞的张力,在缺氧状态下保护肺部细胞,从而发挥抗炎的效果[5]。部分患儿在治疗中会出现呕吐等轻微的肠道反映,在停药后可恢复。从本次研究的治疗上看,实验组采用头孢呋辛联合氨溴索治疗,效果明显好于对照组单纯采用头孢呋辛治疗,并且不良反应也比较少,说明两种药物联合使用有着更好的治疗效果和安全性。

4.结语

目前，临床上主要根据小儿生理特征给予抗感染、祛痰以及通气治疗等，以解除患儿临床症状。其中，头孢呋辛作为头孢类抗生素，是小儿支气管炎常用药物之一，其抗菌效果显著，且抗菌谱广泛，能够结合细菌蛋白，从而发挥对细胞壁合成的抑制性作用。同时，头孢呋辛可阻碍细胞分裂，从而有效溶解细菌。然而，单独使用头孢呋辛治疗小儿支气管炎，容易使患儿产生耐药性，且效果不尽如人意。盐酸氨溴索属于祛痰药物，可加速呼吸道分泌粘液，从而降低患儿痰液粘稠性，并促进纤毛运动，从而改善患儿呼吸功能，并发挥抗炎作用[6]。根据本组研究结果得知，观察组治疗总有效率是９３．９４％，显著高于对照组的８４．８５％；同时，观察组临床症状缓解时间明显较短，充分证实了头孢呋辛联合氨溴索治疗小儿支气管炎中的高效性。用头孢呋辛联合氨溴素治疗小儿支气管炎效果显著,患儿症状得到了很好的缓解,并且不良反应少,安全性比较高,可以在临床治疗中推广应用。

【参考文献】

[1]边祥.头孢呋辛联合氨溴索治疗小儿支气管炎的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2015,23:117-118.

[2]张二威.氨溴索联合头孢呋辛治疗慢性支气管炎急性发作40例[J].社区医学杂志,2013,18:87-88.

[3]谢勇军.对小儿支气管炎患儿实施头孢呋辛与氨溴索联合治疗的效果观察[J].大家健康(学术版),2016,12:169-170.

[4]陈德祥.头孢呋辛钠联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作临床分析[J].大家健康(学术版),2016,13:116-117.

[5]金洋.氨溴索与头孢呋辛联合方案治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].中国民康医学,2014,06:65-66.

[6]吉金燕.氨溴索联合头孢呋辛治疗慢性支气管炎急性发作40例[J].中国药业,2010,23:75.