脑梗死应用灯盏花素治疗的临床疗效观察

脑梗死应用灯盏花素治疗的临床疗效观察

周慧

周慧(广东省佛山市顺德区北滘医院528311)

【摘要】目的：对灯盏花素治疗脑梗死的临床效果进行探讨分析，为临床治疗提供依据。方法：从我院选取的2008年2月到2011年2月收治的128例脑梗死患者，将他们平均分成两组，每组64例，对照组采取丹参注射液进行治疗，治疗组采取灯盏花素进行治疗，一个周为1疗程，所有患者进行3个疗程后，对两组患者的疗效、血液流变学指标、神经功能以及不良反应情况进行对比分析。结果：通过临床试验发现，治疗组的有效率高达92.2%，显著高于对照组的76.6%；两组患者的神经功能评分和血液流变学指标比较，治疗组均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的不良反应情况比较发现无显著差异(P>0.05)。结论：通过试验我们得出灯盏花素治疗脑梗死的临床效果要优于丹参注射液，它可以明显改善患者的血液流变学指标和神经功能，且不良反应较少，是治疗脑梗死的有效药物。

【关键词】脑梗死灯盏花素丹参注射液临床效果

随着社会的发展，神经系统类疾病呈现出上升的趋势，其中脑梗死是较为常见的一类疾病，多发于中老年，严重影响人类的生命健康，它是因局部脑组织的血液循环发生障碍，导致血流灌注中断或减少，最终引起缺血、缺氧而知识患者的脑组织发生软化坏死[1]。作为临床上较为常见的脑血管病变，脑梗死的发病率、致残率、病死率都较高，是一种较为棘手的临床疾病，引起了研究者的广泛重视[2]。所以积极的预防和治疗对脑梗死患者具有重要的意义。治疗脑梗死的药物较多，灯盏花素是其中一种，它是从产自云南的中药短葶飞蓬（菊科植物）的全草中提取的，该药物的效成分主要是灯盏花素乙素，可以抵抗血小板凝聚和降低脑血管阻力的功效，另外该药还具有促纤溶活性及降低血浆纤维蛋白原的作用，临床上多用来治疗缺血性脑血管病。为了进一步确定有效的治疗方法，我们对我院选取的128例脑梗死患者进行了分组治疗，以期为临床治疗提供依据，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从我院选取的2008年2月到2011年2月收治的128例脑梗死患者，男性患者78例，女性患者50例，年龄在50～75岁之间，平均61.7岁，所有患者都通过颅脑CT或MRI检查，排除脑出血及出血性脑梗死可能，均被证实为脑梗死，全部符合我国脑血管病会议制定的诊断标准，无抽搐、意识障碍及严重全身疾病。128例脑梗死患者被平均分成两组，灯盏花素治疗组和丹参注射液对照组，两组患者的基本资料如年龄、性别、病程差异、治疗前神经功能缺损评分等均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2试验方法

对我院选取的2008年2月到2011年2月收治的128例脑梗死患者采取如下处理，将他们平均分成两组，每组64例，对照组采取丹参注射液进行治疗，将20m1丹参注射液加入0.9％氯化钠注射液500ml中进行静脉滴注，每天1次；治疗组采取灯盏花素进行治疗，灯盏花素注射液50mg加人0.9％氯化钠注射液500ml中进行静脉滴注，每天1次；治疗过程中根据患者的病情，给予患者脱水剂、抗生素、降压及降糖治疗，禁止其他血管性药物的使用，一个周为1疗程，所有患者进行3个疗程后，对两组患者的疗效、血液流变学指标、神经功能以及不良反应情况进行对比分析。

1.3疗效评价标准

依照95年全国第四届脑血管病学术会议制定的临床疗效评定标准进行评价[3]。痊愈：神经功能缺损评分减少91％～100％，生活能够自理；显效：评分减少46％～90％，生活可部分自理；有效：评分减少18％～45％，生活不能自理，扶持可以站立；无效：神经功能缺损评分减少<17%，无明显改善或加重；恶化：功能缺损评分增加在18％以上或死亡（总有效率=痊愈率+显效率十有效率）。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料用均数采用x±s进行表示，采用t检验和X2检验，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2结果

通过试验发现，对照组的有效率为76.6%，痊愈率为31.3%，治疗组的有效率高达92.2%，痊愈率为46.9%，治疗组的临床疗效要明显好于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后的神经功能缺损评分低于治疗前，治疗前后差异显著，有统计学意义(P<0.05)，治疗组的评分要低于对照组，存在显著差异，有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后的血细胞比容、全血黏度高切、血浆黏度、血浆纤维蛋白原等血液流变学指标均低于治疗前，治疗前后差异显著有统计学意义(P<0.05)；治疗过程中，两组均未发生明显的不良反应，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的临床疗效比较情况见表1，两组患者治疗前后神经功能评分比较情况见表2，两组血液流变学指标比较情况见表3。

表1两组患者的临床疗效比较情况

注：两组的临床疗效比较存在显著差异P<0.05

表2两组患者治疗前后神经功能评分比较情况（x±s分）

注：治疗前后存在显著差异P<0.05，与对照组比有显著差异P<0.05

表3两组血液流变学指标比较情况x±s

注:治疗组血液流变学指标与治疗前比差距显著P<0.05

3讨论

脑梗死是一种急性脑血管疾病，研究显示血栓形成会导致血管的管腔狭窄，使血流不通畅，导致脑组织的缺氧、缺血，软化坏死是脑梗死发生的主因，致残率和致死率较高[4]。研究报道发现灯盏花素能够抗血管收缩，可以舒张血管，使脑部血液循环得到改善，从而使脑血流量增加，同时可以抑制血小板的聚集，使纤溶系统激活，降解纤维蛋白，降低血液黏滞度，大大减弱凝血，恢复大脑功能的作用。本次试验发现，对照组的有效率为76.6%，痊愈率为31.3%，治疗组的有效率高达92.2%，痊愈率为46.9%，结果说明灯盏花素对于脑梗死的治疗效果是十分明显的，疗效要高于丹参注射液。

两组患者治疗后的神经功能缺损评分低于治疗前，治疗前后差异显著，说明两种药物均有一定的治疗效果，治疗组的评分要低于对照组，说明灯盏花素可以更好的改善患者的神经功能；治疗组治疗后的血细胞比容、全血黏度高切、血浆黏度、血浆纤维蛋白原等血液流变学指标均低于治疗前，说明灯盏花素可以改善脑血管中的血液循环，使脑功能变得稳定；治疗过程中，两组均未发生明显的不良反应，说明灯盏花素的安全性和可靠性较高[5]。

综上，灯盏花素可以明显改善患者的血液流变学指标和神经功能，且不良反应较少，是治疗脑梗死的有效药物。

参考文献

[1]王小青.灯盏花素注射液治疗急性脑梗死临床研究[J].中国实用医药.2011,6（18）:171-172.

[2]徐懿．灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效[J]．现代中西医结合杂志，2007，16(16)：2196-2197

[3]畅慧红，贾翠红.灯盏花素注射液和复方丹参注射液治疗脑梗死的临床观察[J]．基层医学论坛，2008，12(35)：1072-1073.

[4]徐晓梅，卞益民，许卫关，等．田参胶囊联合舒血宁注射液治疗脑梗死的疗效观察[J]．中国药房，2010，21(19)：1800-1802．．

[5]王会刚，李妍怡．灯盏花素注射液联合依达拉奉和针灸推拿治疗脑梗死[J].甘肃中医学院学报，2010，27(4)：51-53.