复发性霉菌性阴道炎治疗中碘伏应用效果研究

复发性霉菌性阴道炎治疗中碘伏应用效果研究

张鹏

重庆市长寿区人民医院妇产科401220

【摘要】目的：评价复发性霉菌性阴道炎治疗中碘伏的效果，为复发性霉菌性阴道炎治疗工作提供参考。方法：选择我院接诊治疗的90例复发性霉菌性阴道炎患者，随机分为常规治疗的对照组以及常规治疗+碘伏棉球擦洗阴道治疗的观察组。对比2组患者治疗效果、随访复发率。结果：观察组复发性霉菌性阴道炎患者治疗总有效率高于对照组，随访复发率低于对照组，P<0.05。结论：复发性霉菌性阴道炎治疗中碘伏应用效果明显且复发率低，具有推行价值。

【关键词】复发性霉菌性阴道炎；碘伏；复发情况；常规治疗；阴道治疗

妇科疾病治疗中霉菌性阴道炎较为常见，治疗不彻底情况下复发情况明显且严重降低生活质量。针对霉菌性阴道炎治疗中多采取广谱抗生素治疗，但是远期效果相对较差。碘伏属于杀菌消毒剂，灭菌效果显著，用于复发性霉菌性阴道炎治疗中效果优于广谱抗生素[1]。基于此，本文就我院90例复发性霉菌性阴道炎患者为例，对比常规治疗、碘伏治疗价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2016年1月-2018年3月，均为复发性霉菌性阴道炎患者（n=90），参与患者、家属对实验方案知情同意，无糖尿病、肝肾功能不全等合并情况以及长期应用抗生素患者。以随机数字表法分组，伦理委员会批准。对照组：患者年龄介于22-40岁之间，均值（28.50±1.50）岁。观察组：患者年龄介于22-39岁之间，均值（27.30±1.60）岁。2组患者一般资料对比，P>0.05资料均衡。

1.2治疗方法

对照组——制霉菌素片。药物口服2片/d，2次/d。另外，取10片制霉菌素片研磨成粉后阴道上药2次/d，连续1周。

观察组——对照组治疗基础上+碘伏治疗。碘伏棉球擦洗外阴、阴道，借助窥阴器暴露宫颈，以碘伏棉球进行阴道擦拭处理，以消毒棉球擦拭阴道白带，连续治疗1周。

2组患者治疗期间均禁止性生活，养成卫生生活习惯。

1.3观察指标

记录并对比2组复发性霉菌性阴道炎患者治疗效果、治疗6个月复发情况。

1.4效果评价标准[2]

治愈标准——治疗1周后，患者自觉症状消失，阴道分泌物性状正常，真菌检查呈阴性。

有效标准——治疗1周后，患者自觉症状、阴道分泌物情况均有改善。

无效标准——治愈、有效标准未达到。

1.5统计学方法

以SPSS19.0完成90例复发性霉菌性阴道炎患者观察指标统计学处理。治疗效果、复发率等计数观察指标均以%形式展开，X2检验。P<0.05，表示对比指标有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

观察组以及对照组复发性霉菌性阴道炎患者治疗效果见表1，总有效率分别为95.55％、80％。组间治疗总有效率经统计学计算，X2=5.0748，P=0.0242。

表1复发性霉菌性阴道炎患者组间治疗效果对比[n（%）]

2.2随访6个月复发率对比

观察组45例复发性霉菌性阴道炎患者治疗6个月后复发率为2.22％（1/45），对照组45例复发性霉菌性阴道炎患者治疗6个月后复发率为20％（9/45）。组间复发率经统计学计算，X2=7.2000，P=0.0072。

3讨论

霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病，白色念珠菌为条件致病菌，是妇科疾病中较为多见疾病代表，与患者日常卫生、生活习惯的养成有关，严重降低患者生活质量，甚至诱发一系列妇科疾病。霉菌性阴道炎病因较多，其中白色念珠菌感染最为常见，临床治疗中侧重制霉菌素片治疗，但仅能缓解病症，抑制念珠菌繁殖、生长，但是易导致机体内菌群失调且远期效果不佳，治愈率不高，增加了停药后病情反复发作率。念珠菌属于真菌，对热的抵抗力不强，加热60℃可以加速死亡，但是念珠菌对日光、紫外线抵抗力却较强。相关资料指出，霉菌性阴道炎复发包括药物乱用、滥用以及不良性生活等因素，降低生活质量，增加生活负担、生理负担[3]。碘伏属单质碘、聚乙烯吡咯烷酮不定型结合物，无味、无刺激，药物浓度高所以杀菌能力较强。另外，碘伏不会刺激黏膜，病原微生物杀灭效果显著。同时，碘伏杀菌力强、浓度大、毒性低，碘伏棉球阴道擦拭，可以阻滞念珠菌生长、避免阴道壁黏膜着色、安全性高。刘丽琴研究指出，碘伏在复发性霉菌性阴道炎治疗中的效果显著且安全性高，具有推广价值[4]。另外，霉菌性阴道炎有可预防性特点，要求患者注意身体锻炼、合理饮食、养成良好的卫生习惯、不滥用抗生素、积极治疗糖尿病。

结果显示：采取碘伏治疗的观察组以及采取制霉菌素片治疗的对照组复发性霉菌性阴道炎患者治疗总有效率以及随访6个月复发率对比为95.55％vs80％、2.22％vs20％，P均<0.05。和肖玉霞研究结果有一致性，实验组（制霉菌素片外用加口服治疗+碘伏治疗）患者疗效优于对照组（制霉菌素片外用加口服治疗），复发率低于对照组，P均＜0.05差异有统计学意义[5]。由此说明，在制霉菌素片外用基础上采取碘伏治疗复发性霉菌性阴道炎疗效更加、复发率更低，更好的保障了女性的健康生活质量，具有推广价值。

综上所述，霉菌性阴道炎复发率较高，对比制霉菌素片治疗，碘伏治疗效果更为显著且复发率更低，具有优选价值。

参考文献：

[1]储海平.碘伏在复发性霉菌性阴道炎临床治疗中的价值探讨[J].安徽医药，2012，16（11）：1686-1687.

[2]王翠娟，朱晓菊.试论碘伏应用在复发性霉菌性阴道炎治疗中的临床效果[J].大家健康（中旬版），2016，10（4）：148-148.

[3]代正英.复发性霉菌性阴道炎治疗中碘伏应用效果研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（21）：103，105.

[4]刘丽琴.分析碘伏应用在复发性霉菌性阴道炎治疗中的临床效果[J].医药前沿，2016，6（23）：127-128.

[5]肖玉霞.碘伏治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（12）：41，43.