盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎疗效分析

盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎疗效分析

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1、辽宁省军区锦州第一离职干部休养所121000；2、68302部队卫生连611939

【摘要】目的：观察盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎疗效疗效。方法：随机选取我院2017年2月～2018年2月接收的68例慢性支气管炎老年患者为本次研究对象，按照是否联合盐酸氨溴索治疗将所有患者分为对照组（34例；常规治疗）与实验组（34例：常规联合盐酸氨溴索治疗），观察两组疗效。结果：实验组患者咳嗽咳痰、呼吸困难、喘息气促等症状消失时间明显早于对照组，P<0.05。实验组患者治疗7天后总有效率高于对照组（97.0%VS79.4%），P<0.O5。结论：对于老年慢性支气管炎患者给予盐酸氨溴索治疗可有效促进患者临床症状改善。

【关键词】盐酸氨溴索；老年慢性支气管炎；症状消失时间

慢性支气管炎的发生主要是因个体长期吸烟、居住环境污染严重、肺系感染导致支气管、气管粘膜出现慢性非特异性炎症改变，老年人群是慢性支气管炎高发人群，若患者病情迁延不愈，可发展为肺心病、肺气肿、心力衰竭[1]。目前临床老年慢性支气管炎患者临床治疗为解痉平喘、祛痰、镇咳、抗感染，本次研究为论证盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎临床疗效，对我院2017年2月～2018年2月接收的68例慢性支气管炎老年患者分别给予常规治疗以及常规联合盐酸氨溴索治疗，观察比较两组疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组34例患者男性18例，女16例，男女比例为9：8，患者年龄在61～83岁，中位年龄为（63.2±1.2）岁，病程最短为6个月，病程最长为5年，平均病程（2.45±0.23）年。对照组34例患者男性20例，女14例，男女比例为10：7，患者年龄在63～82岁，中位年龄为（63.3±1.3）岁，病程最短为6个月，病程最长为5年，平均病程（2.41±0.24）年。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、病程等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。

1.2病例选择标准

所有患者入院后均出现咳嗽咳痰、气促喘息等症状，X线检查显示患者肺部纹理增粗，均符合慢性支气管炎临床诊断标准。排除标准：（1）排除既往服用其他药物治疗且对本次研究结果有一定影响的患者。（2）排除临床诊疗依从性低的患者。

1.3方法

1.3.1对照组患者均给予解痉平喘、祛痰止咳、抗感染等常规西药治疗的患者，所有患者入院治疗后均嘱患者充分卧床休息，对于痰液粘稠的患者应嘱患者多饮水以稀释痰液，定期帮助患者翻身，轻叩患者背部双侧肺底以促进肺内痰液排出。1.3.2实验组患者在常规西药治疗的基础上联合盐酸氨溴索（生产厂家：哈尔滨三精艾富西药业有限公司，国药准字：H20041856）雾化吸入治疗，将15mL盐酸氨溴索与4mL浓度为0.9%的氯化钠溶液混合后置入雾化吸入装置中，嘱患者清洗口腔取侧卧位给予盐酸氨溴索盐酸氨溴索雾化吸入治疗，患者每天雾化吸入3次。

1.4观察指标

（1）观察比较两组患者咳嗽咳痰、呼吸困难、喘息气促等症状消失时间。

（2）观察比较两组患者连续治疗7天后临床疗效，显效：患者症状、体征均消失，相关实验结果均恢复正常水平。有效：患者症状、体征均明显改善，相关实验结果均接近正常水平。无效：未达有效标准。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学处理

选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；两组患者各项症状消失时间其计量资料则用均数±平均数表示，组间检验用t；两组患者临床治疗效果其计数资料用n/%进行表示，组间检验用X2；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者各项症状消失时间，具体情况（见表1），实验组患者各项临床症状消失时间明显少于对照组。

表1两组患者各项症状消失时间[]

3讨论

老年慢性支气管炎患者常规抗感染、解痉平喘治疗后患者各项症状缓解不理想，疾病复发率较高，患者呼吸道易出现皮细胞坏死，气道粘膜细胞增生，从而致使气道平滑肌出现萎缩以及断裂性改变，同时致使气管软骨出现钙化、骨化性改变[2]。盐酸氨溴索属于枯液溶解剂，雾化吸入给药可将盐酸氨溴索溶液转化为微小雾滴，微小雾滴在空气中悬浮性较高，盐酸氨溴索经气体射流原理后进入呼吸道，可增加盐酸氨溴索溶液与呼吸道接触面积，在肺部病灶扩散性好，在稀释痰液的同时促使呼吸道痰液排出，抑制机体组胺、白三烯等细胞因子的释放[3，4]。本次研究显示实验组患者咳嗽咳痰、呼吸困难、喘息气促等症状消失时间分别为（3.25±0.25）d、（3.52±0.52）d、（3.48±0.36）d，各项症状消失时间明显少于对照组，连续治疗7天后实验组总有效率为97.0%，明显高于对照组。

综上所述，对于老年慢性支气管炎患者实施盐酸氨溴索雾化吸入治疗疗效显著，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]孙丹，杨硕，吴瑕等.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J].中国临床药理学杂志，2015，（2）：86-88.

[2]李抒菡.盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性期的临床效果观察[J].中国医药指南，2015，13（16）：176-176.

[3]彭英东.盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎的临床疗效研究[J].中国实用医药，2016，11（23）：123-124.

[4]董晖，甄根深.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床效果[J].中国处方药，2016，14（4）：64-65.