妇科腹腔镜术后肩痛及季肋下疼痛护理干预效果观察

妇科腹腔镜术后肩痛及季肋下疼痛护理干预效果观察

马艳红杨莉赵玲赤

马艳红杨莉赵玲赤

（新疆医科大学第一附属医院830011）

【摘要】目的：观察探究妇科腹腔镜术后肩痛及季肋下疼痛护理干预效果。方法：基于2014年12月至2015年3月期间本院收治的80例妇科腹腔镜术后肩痛及季肋下疼痛患者的护理干预效果，将80例患者分为对照组和观察组，两组各40例。对照组采用常规的术后护理干预，观察组在此基础上增添膝胸卧位术后护理干预，实时的观察记录两组患者肩痛及季肋下疼痛的护理干预效果。结果：观察组的护理干预疗效明显的高于对照组，两组之间的治疗效果差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：妇科腹腔镜术后肩痛及季肋下疼痛采用膝胸卧位与常规的术后护理干预手段相结合，能够高效缓解患者的疼痛感，很值得在临床治疗中推广和应用。

【关键词】妇科腹腔镜术后；肩痛；季肋下疼痛；护理干预；效果观察；膝胸卧位

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）28-0290-02

此次调查研究了本院2014年12月-2015年3月以来对患者进行的护理干预情况，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选取我院自2014年12月-2015年3月以来收治的80例妇科腹腔镜术后肩痛及季肋下疼痛患者的临床资料进行回顾性分析，按照临床护理干预效果的不同分为对照组及观察组，两组各40例。对照组患者的年龄为17-76岁，平均年龄为（34.7±8.5），其中的患者有31例，>35岁的患者有9例，术后诊断为异位妊娠的有12例，子宫肌瘤的有8例，内膜癌的有5例，卵巢巧克力囊肿的有4例，宫颈癌的有4例，卵巢癌的有7例。观察组患者的年龄为19-73岁，平均年龄为（36.2±8.3），其中的患者有28例，>35岁的患者有12例，术后诊断为异位妊娠的有8例，子宫肌瘤的有10例，内膜癌的有7例，卵巢巧克力囊肿的有3例，宫颈癌的有6例，卵巢癌的有6例。两组患者的临床资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

两组患者在手术后，均给予垫枕，患者均采取平卧位，并且按照医嘱，进行6h的氧气吸入。

对照组采用常规的术后护理干预。在患者手术结束后6h，可以在床上进行简单的翻身，并且要对患者给予积极的安慰与鼓励，帮助患者深呼吸，来减轻患者的疼痛，若患者出现较为严重的疼痛，则要给予患者是适量的镇痛处理，若患者的疼痛为重度，在要在医嘱下给予患者镇痛。

同样给予观察组患者常规性的护理干预，并在此基础上，对患者给予膝胸卧位术后护理干预。（1）对于那些欠缺医学知识的患者及患者家属进行医学知识讲解。向患者及患者家属详细说明膝胸卧位术后护理干预的目的，使患者保持放松的状态，从而促使患者积极配合，从而使得护理效果更加良好，并且要实时的观察记录两组患者肩痛及季肋下疼痛的护理干预效果，一旦出现异常，以及采取相应的应对措施，并上报医生。（2）对于那些心理压力过大的患者，要给予心理干预。给予患者心理疏导，若患者过于紧张，则要给予患者适当的释压，可以指导并帮助患者进行适当的运动，调节他们的情绪，使他们保持一个积极的心理状态。（3）对于肌肉紧绷或压疮患者，需要给予适当的按摩。帮助患者血液循环，降低疼痛等。

1.3护理干预效果评定

将临床护理疗效分为优、良、差三等级，优：妇科腹腔镜术后肩痛及季肋下疼痛患者无痛感。良：术后患者能够感受到轻微的疼痛，但是能够忍受，并不影响正常生活。差：患者术后疼痛感严重，影响日常生活。

1.4统计学分析

本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，两组患者的临床护理效果、患者疼痛程度均采用%表示，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的疼痛比较

观察组患者疼痛的发生率明显低于对照组，观察组有14例患者主诉肩痛，发生率为35.00%（14/40），12例患者主诉季肋下疼痛，发生率为30.00%（12/40），14例患者无痛感，比例为35.00%（14/40）。对照组20例患者主诉肩痛，发生率为50.00%（20/40），13例患者主诉季肋下疼痛，发生率为32.50%（13/40），7例患者无痛感，比例为17.50%（7/40）。两组患者的护理干预效果差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1、观察组合对照组患者疼痛比较

组别例数肩痛季肋下疼痛无痛

对照组4050.00（20/40）32.50（13/40）17.50（7/40）

观察组4035.00（14/40)30.00(12/40)35.00(14/40)

2.2两组患者护理干预效果比较

3.讨论

对患者进行膝胸卧位护理干预能够改善患者在手术过程中，长时间的精神、体力消耗所带来的身心不适，在本次调查研究中采用膝胸卧位护理干预与常规的术后护理干预相结合的方法，能够更加高效的缓解患者的疼痛，这也是对手术各个细节的护理干预疏导，缓解患者手术后身体机能的僵硬，对患者的血液流通、心情舒缓具有积极的促进作用。

采用膝胸卧位护理干预与常规的术后护理干预相结合的护理临床干预手段，患者的疼痛感明显减弱，且疼痛的发生几率也在下降。观察组患者主诉肩痛的比率为35.00%，与对照组患者主诉肩痛比率50.00%相比，患者的疼痛得到了很大程度上的缓解，另外，观察组患者的无痛率明显提高，无痛率高达35%，与对照组患者的无痛率17.5%相比，可谓是临床护理干预效果取得了很大的进步，且观察组患者的护理干预效果优良率90%明显高于对照组患者的护理干预效果优良率72.5%，膝胸卧位护理干预与常规的术后护理干预相结合的临床护理干预效果显著。

综上所说，妇科腹腔镜术后肩痛及季肋下疼痛采用膝胸卧位与常规的术后护理干预手段相结合的临床治疗手段，能够高效缓解患者的疼痛感，降低患者疼痛的发生几率，甚至促使患者感觉不到疼痛，是一种效果良好的护理手段，值得推广应用。

【参考文献】

[1]石喜妹.妇科腹腔镜术后肩痛及季肋下疼痛护理干预效果观察[J].临床合理用药杂志,2011,04(17):37-38.

[2]潘晓晶,牛丽娜,任岚岚等.3种方法治疗妇科腹腔镜术后肩痛患者的效果观察[J].现代临床护理,2013,(11):45-48.