探讨老年病人急性胃穿孔的护理策略

探讨老年病人急性胃穿孔的护理策略

李俊英

李俊英

黑龙江省大庆市第四医院163712

摘要：目的：研究分析老年急性胃穿孔患者的临床护理方式，为患者提供针对性的护理干预，了解患者的护理效果，为临床护理提供可靠信息。方法：2013至2014年我院共接收了50例急性胃穿孔老年患者，根据这些患者来进行研究，将其分成了对照组和实验组，均有25例，对照组患者接受的是常规护理，实验组患者接受的是针对性护理和基础护理，对两组患者的临床护理情况以及满意度进行比较分析。结果：实验组患者的临床护理效果要比对照组优秀，P<0.05，两组对比结果存在统计学差异性；实验组患者的临床并发症数量比对照组少，结果有统计学差异性，P<0.05。结论：急性胃穿孔老年患者临床中接受护理干预后，其并发症得到了控制，患者的临床症状改善较好，生活质量提升明显，给临床治疗带来了较大的帮助，因此应用价值高，可以在临床中推广使用。

关键词：针对性护理干预措施；急性胃穿孔；老年患者；护理满意度

我院为了让老年急性胃穿孔患者获得可靠的护理，减少并发症的发病率，让临床治疗效果提升，对部分接收的老年急性胃穿孔患者进行了护理干预研究，获得了比较好的效果，现进行以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料：

2013至2014年我院共选取了接收的急性胃穿孔老年患者50例来进行研究分析，根据这些患者进行了随机的分组，对照组和实验组均由25例患者。其中，实验组25例患者，男性患者为18例，女性患者为7例，平均年龄为（72.60±4.83）岁，平均就诊时间为（3.45±1.04）h；对照组25例患者，男性患者为16例，女性患者为9例，平均年龄为（72.52±4.70）岁，平均就诊时间为（3.23±1.08）h。对比两组患者的例数、性别、年龄等一般资料不具有明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法：

实验组共有25例患者，对其使用常规护理方式。

实验组的25例患者接受了常规护理之外，还增加使用了针对性护理干预，具体的护理内容有以下一些。（1）心理护理。护理人员热情的接待患者，对患者提供心理护理，工作态度积极，向患者进行情况的询问，了解患者的心理状态，针对手术情况来进行讲解，增加患者的治疗信心，稳定情绪；（2）饮食护理措施。患者在手术后2～3d内能够恢复肠蠕动，护理人员可以依照其实际情况拔除胃管给予少量饮水；第二天可以半流质饮食，逐日加量。饮食应当以易消化、营养丰富的饮食为主，避免食用容易导致胃胀气的食物；（3）胃肠减压护理和引流护理。术后，护理人员为患者进行了胃肠减压，让患者的胃部保持排空，每天都使用生理盐水来进行胃管冲洗，确保胃管的通畅。护理人员还需要患者引流液的颜色及性质，并且记录引流量。当术后3～5d后，患者的引流液<10mL，便可以进行拔除[1]。

1.3评估标准：

在患者手办理出院前填写满意度问卷。患者的满意率主要通过十个问题进行评估，采用的是like-rt的累计模式：满意率从非常满意、比较满意、普通满意、不满意、非常不满意进行评定，分别予以例数进行累计。

1.4统计学方法：

本组研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义[2]。

2结果

实验组患者的临床护理效果要比对照组优秀，P<0.05，两组对比结果存在统计学差异性；实验组患者的临床并发症数量比对照组少，结果有统计学差异性，P<0.05。

3讨论

急性胃穿孔是由于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等导致的急性并发症，临床中非常危急，会对患者的生命带来威胁，属于经常发生的一类急腹症。所以，一般来说，急性胃穿孔的发病都是青壮年患者，对于患者采取的治疗方式也是以手术为主。科室，现在的社会老龄化问题突出，老年认可与日俱增，急性胃穿孔老年患者的发病率也因此在增加，每年都有很多的患者因此而手术。老年患者本身的身体条件比较差，还会存在其他的一些基础疾病，所以给急性胃穿孔的诊断带来了很大的阻碍，临床中的治疗以及护理也是非常困难的。根据研究显示，为急性胃穿孔老年患者提供针对性护理干预能够起到比较好的效果，对患者的身心健康恢复提供了很大的帮助[3]。

在此次的研究中我们得知，实验组患者的临床护理效果要比对照组优秀，P<0.05，两组对比结果存在统计学差异性；实验组患者的临床并发症数量比对照组少，结果有统计学差异性，P<0.05。所以临床中的护理，使用针对性护理对老年急性胃穿孔患者带来的效果比较好，能够提升患者的疗效和满意度。

根据本文的探讨，针对性护理干预措施能够给急性胃穿孔患者带来比较好的效果，患者的临床预后效果改善也比较明显，患者发生并发症的几率也有很大的降低，对患者的生活质量改善比较大，患者的护理满意度也比较高，因此对患者和护理人员来说，关系更加和谐，这是有利于护患双方的可靠护理方式，临床中可以进行推广使用。

参考文献：

[1]王展福，黄许森，王方，等.不同术式治疗急性胃穿孔的临床效果观察[J].海南医学，2012，23（11）：26-27.

[2]曹兵，王爱珍.老年患者消化道穿孔临床特点及治疗方法探讨[J].山东医药，2013，53（18）：40-42.

[3]段玉.老年患者围术期心理护理干预[J].基层医学论坛，2010，14（07）：139-140.