基层医院6月-36月婴幼儿贫血878例临床分析

基层医院6月-36月婴幼儿贫血878例临床分析

张艳丽

张艳丽

（山西古交矿区总医院屯兰分院030200）

【摘要】目的调查我社区6月-36月婴幼儿贫血的原因。对象对2011年1月～2013年12月古交矿区总医院屯兰分院检验科878名6月-36月婴幼儿血常规结果进行分析。方法所有受检者均接受型号为迈瑞BC-2800全自动血细胞分析仪检测，观察缺铁性贫血情况。结果屯兰地区6月-36月婴幼儿贫血的患病率为28.13％，以轻度贫血为主；男童贫血患病率高于女童；6～18月龄组贫血患病率最高（35.29%）。主要的危险因素是体内储铁不足和喂养不当。结论预防性饮食保健指导可降低婴幼儿贫血的患病率，6月-36月婴幼儿贫血多为营养性铁缺乏症，建议用铁剂治疗。

【关键词】婴幼儿贫血患病率铁剂治疗

【中图分类号】R725.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）22-0144-02

1引言

孩子在婴幼儿时期生长发育最迅速，同时饮食食谱和饮食量都相对不足，这样在婴幼儿期患贫血的较多。我院从2011年结合公共卫生服务要求，为婴幼儿提供免费查血常规服务，许多家长认为没啥症状不必要，但是检查的结果显示：婴幼儿期从六个月后患贫血的比例较高，特别是6个月至18个月的婴幼儿，贫血率最集中，早诊断早纠正，给予饮食指导和药物治疗后大多数很快恢复正常。以下是我所记录的2011年1月-2013年12月三年间查血常规的婴幼儿的结果分析。

2临床资料

2.1调查对象2011年1月～2013年12月古交矿区总医院屯兰分院检验科门诊系统管理的、排除患有重大疾病和血液病的所有6～36月龄健康婴幼儿共878例，其中，男童498例，女童380例。

2.2检查方法由检验科专业技术人员按照采血操作规程规范采血，采用深圳迈瑞生产的BC-2800全自动三分类血液分析仪进行血细胞分析。

2.3贫血诊断标准根据世界卫生组织和联合国儿童基金会提出的6月～6岁以下儿童贫血的诊断标准：血红蛋白（Hb）<110g/L判定为贫血；按血红蛋白含量将贫血分为轻度贫血91～110g/L，中度贫血60～90g/L，重度贫血30～59g/L，极重度贫血<30g/L。外周血红细胞呈小细胞低色素贫血性改变，平均红细胞容积（MCV）<80fl，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<310g/L；平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<27pg。排除其他小细胞低色素贫血疾病[1]。

2.4统计学方法:结果用SPSS13.0统计软件分析。P﹤0.05有统计学意义。

3结果

3.1基本情况此次调查6～36月龄婴幼儿共878例（男498例，女380例），贫血247例，贫血患病率为28.13%，其中，男144例（28.91%），女89例（23.42%），轻度贫血215例（24.48%），中度贫血17例（1.94%）,没有重度和极重度的。

3.2不同月龄组贫血情况6～36月龄婴幼儿总的贫血患病率为28.13%，随着月龄增长，贫血患病率逐渐降低，6～18月龄组贫血患病率最高（35.29%）。24月龄以上逐渐改善，少数24月龄以上儿童贫血者多为轻度贫血。

3.3血象特点：血红蛋白降低以红细胞数目减少明显、体积减小，呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞容积（MCV<80fl），平均红细胞蛋白量（MCH<26pg）。白细胞、血小板无明显改变。符合缺铁性贫血。

4结果分析

4.1所有查出贫血儿童，其家长没有一人有观察到，说明症状不明显容易忽视，少部分表现面色发黄、毛发稀疏多被认为孩子还小没有引起重视。

4.2婴儿添加辅食品种多为牛乳、谷类，属于低铁食品，是造成缺铁性贫血主要原因。

4.3母亲孕期贫血婴儿更易患贫血，从出生至6月龄时母体内储存的铁质逐渐消耗掉，而且婴儿生长发育需求增加，每日所需铁质相对较多，添加的辅食品种达不到营养要求，致使6-24月龄儿童易患营养性贫血[2]。

5讨论

5.1母亲孕期及哺乳期体内铁相对不足及婴儿的喂养方式不当是导致婴儿缺铁性贫血的主要原因。

5.2预防贫血应该给予辅食添加指导：营养性缺铁性贫血的主要病因是非母乳喂养和辅食添加不及时、不合理、挑食，家长最好坚持母乳喂养，同时应在4～6个月给小儿及时添加辅食，补充营养所需。同时养成良好的饮食习惯，避免厌食挑食的发生造成恶性循环。

5.3由于贫血的发病缓慢，自觉症状不明显，不易早期发现[3-4]。一般症状为面色苍白，疲倦、乏力，精神萎靡，食欲不好。症状明显者嘴唇及眼结膜色淡红，牙床、手掌缺乏血色、毛发枯黄；提早发现贫血症状可尽早进行干预治疗。同时对辖区居民进行健康教育，做好儿童家长的营养知识指导，开展健康教育营养知识宣传，传授辅食添加、平衡膳食的知识，改善不合理膳食结构，变治病为防病。

参考文献

[1]常树英，何武，贾风梅，等.中国儿童营养状况15年变化分析一5岁以下儿童贫血状况卫生研究[J].卫生研究，2007，31（2）：210―212.

[2]杨锡强，易著文．儿科学［M］．第6版，北京：人民卫生出版社，2006：397

[3]刘畅，孙静，赫欣.婴幼儿贫血影响因素分析[J].现代预防医学，2006年06期.

[4]富振英，贾凤梅，何武，付罡，陈春明.我国5岁以下儿童及其母亲贫血状况及相关因素分析[J].营养学报，2003年01期.