精细化管理在县级医院病案管理中的应用效果分析

精细化管理在县级医院病案管理中的应用效果分析

劳文泯

劳文泯

（广西钦州市灵山县人民医院；广西钦州535400）

【摘要】目的：分析精细化管理在县级医院病案管理中的应用成效。方法:在2018年1月-12月病案管理中引入精细化管理，并与2017年1月-12月病案管理工作进行对比，观察实施精细化管理前后患者对病案管理工作的满意度。结果：实施精细化管理前后，患者对病案工作满意度分别为83%和98%，实施前后病案管理工作满意度比较有显著差异，前后对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在病案室管理中引入精细化管理，可以提高病案管理工作质量及患者对病案管理工作的满意度。

【关键词】精细化管理病案管理工作成效

病案是记录住院患者的重要信息资料，记录着医生对疾病诊断和治疗的详细过程，是患者保险、残疾鉴定、医疗纠纷、医疗事故评估的重要法律依据和办理慢性病取药卡的唯一依据，病案质量高低也是评价医院管理质量的重要指标之一【1】。随着群众法律意识的提高，病案复印量日渐增多，是患者投诉较多的主要窗口。针对我院病案管理中的实际情况，在日常病案管理工作中引入精细化管理，取得了满意的成效，有效地降低了患者复印病案资料中的投诉率，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：2017年1月—12月全院病案管理工作未实施精细化管理，2018年1月—12月全院病案管理工作实施精细化管理，实施精细化管理前后患者的性别、年龄、疾病诊断等一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2精细化管理方法：精细化管理是对企业的经营管理活动进行精细化改造的过程，它通过对企业产品制作流程的优化，为企业消减大量的额外损耗。它有四种基本方法，管理流程的细化，量化，流程化和标准化。精细化管理应用在收集病案时应该注意保管工作的处理，避免造成病案损坏的现象出现。精细化管理应用在病案管理工作中要求：①病案管理工作人员保持严谨的工作态度，在病案核对时，细致核对好各项内容。②病案室主任加强对工作人员监督，杜绝错漏工作出现。③对存放病案进行定期的检查，确保不会有病案丢失，被盗窃，恶意篡改情况的发生。④培养高素质精细化管理人员。医院定期对医生和病案管理人员进行培训，制定规范的病案管理记录，强化管理意识，保证病案资料准确、客观和完整。

1.3评价指标：对比开展精细化管理前后患者对病案管理工作的满意度，由所有参与病案管理的工作人员共同设计满意度调查问卷，调查结果分非常满意、比较满意、不满意三类，满意度=（非常满意+比较

满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件对收集资料进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有显著性。

2.结果：实施精细化管理前后患者对病案工作的满意度分别为83%和97%，实施精细化管理后病案管理工作的满意度显著高于实施前，实施前后对比有显著差异（P＜0.05），前后对比具有统计学意义，详细结果见表1。

3.讨论

病案是患者住院的全部资料，是患者办理保险、医疗纠纷等的法律依据，也是医院信息交流和沟通的重要途径，是医生快速掌握患者病情和治疗情况的主要依据。病案资料还是医疗研究和教学的重要参考资料【2】。病案管理质量是医院等级评审的重要条件。县级医院病案管理工作目前状况是专业人员欠缺，工作人员配备不足。住院病人多，病案管理工作量大，日常管理工作琐碎，常常会出现病人复印病历资料时有投诉现象，对病案管理工作不满意。2018年1月开始，我们在日常病案管理工作中引入精细化管理，有效地提高了患者对病案管理工作的满意度，构建了和谐的医疗环境。精细化管理是一项科学的管理模式，可对病案管理工作进行量化和规范化，确保病案管理的各个环节准确、高效【3】。精细化管理重视对细节的把握，能够及时发现和防范管理中的问题，提升管理水平。精细化管理在县级医院案管理中具有显著的应用效果，推广应用价值高。

参考文献

【1】张胜素.分析精细化管理在医院病案管理中的应用策略[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(84):176.

【2】张爱真.运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(71):148+150.

【3】蔡伟.使用精细化管理模式进行医院病案管理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(24):31-32.