针对老年人口腔治疗的研究

针对老年人口腔治疗的研究

刘子鑫孙林

刘子鑫孙林（沈阳军区大连疗养院116013）

【中图分类号】R787【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0177-02

【摘要】随着我国进入老龄化社会,以及国家经济的发展,科学文化知识的普及,口腔科老龄患者逐年增多,对于老年患者的口腔治疗,特别是高龄老年患者的口腔治疗,除了考虑疾病本身的特殊性外,还应考虑老年人的生理、心理特点,才能更好地完成医疗工作,解除患者的病痛。

【关键词】口腔治疗口腔疾病老年患者口腔科医生口腔健康

1高龄老年患者的特点

1.1高龄老人的口腔疾病特点高龄老人的口腔改变,可发生于口腔的所有组织,如牙体、牙周、黏膜、牙龈、颌骨、肌肉、关节。而这些组织的衰老改变,也可直接影响到老人的口腔疾病的发生、诊断、治疗。老年患者的口腔疾病常为多种疾病同时存在。如牙体疾病、牙周疾病、牙列缺损同时存在。治疗设计复杂,所需时间长,还常常与全身疾病相互交错,使病情更为复杂,增加其诊断、治疗的难度。

1.2生理特点高龄老年患者的身体各部分组织器官均有增龄性变化,表现为行动迟缓,记忆、反应能力迟钝,对各种刺激的耐受性降低,且多伴有全身各系统疾病,免疫功能下降,生活自理能力下降,大多数由家人陪同就医。

1.3心理特点由于社会、家庭背景、本人身体状况的不同,高龄老人表现出不同的心理特点。有部分老人表现得积极、开朗,但大多数老人的理解、沟通能力下降,有部分老人性格较孤僻、多疑、固执,有的对人缺乏信任感。对自己口腔疾病的治疗,要么急于求成,要么消极、悲观。

2治疗基本方法

初诊时要仔细观察、了解老人的基本情况,以热情、耐心的态度接诊患者。了解患者的身体情况、口腔状况、既往史及相关病史,患者对口腔治疗的期望等。仔细检查老人的口腔情况,做一个治疗的大概估计。由于高龄老年患者口腔问题较多,治疗的目标首先是解决患者的主诉问题。主诉是患者最迫切想解决的问题,对老人来讲,因年龄因素,复诊困难,更应首先解决。以保证在最短的时间内解决患者的痛苦。第二,要对患者的口腔状况作一个综合评估,对于一次能完成的治疗,如龋齿的充填治疗,要尽量征得患者的同意,及时治疗。这样能免去放任不管病情发展及以后复杂的治疗。

治疗时要密切观察老人对治疗的反应,经常询问患者的感受。操作动作尽量轻柔,尽量减少并发症、减少复诊次数。一次治疗时间不宜过长,在治疗中要对患者进行心理上的安抚,缓解他们的紧张情绪,使治疗能顺利进行。同时,还应对患者的全身情况做到心中有数,必要时请相关科室医生一同诊治。

复诊时要主动、热情地与老人交谈,了解治疗后的情况,告知将要进行的治疗。这既是治疗必须的步骤,也是对老人的一种心理疏导。

由于老人动作较迟钝,反应能力亦较迟钝,故牙科治疗台常不能随意调整,医生要付出更多的体力让老人能更方便地接受口腔治疗。

在每次治疗时,都要对患者及家属进行口腔保健宣教,以达到保持老人口腔健康,提高生活质量的目的。

3讨论

老年人口的比例在全球范围内持续升高,在我国也不例外。机体的老龄化过程可直接或间接地增加口腔疾病及牙齿丧失的危险因素。随着社会科学和医学的迅速发展,以及医学模式的转变,人们越来越认识到老年人口腔健康的重要性。伴随着国家经济的发展,老年患者口腔疾病的就诊率在上升。作为口腔科医生,更应关注老年患者获得口腔健康的权益。

结合高龄老人的特点,在口腔治疗中,要注意考虑老人的健康状况、口腔条件、心理承受能力的多变性,考虑老人的收入、负担、消费观念及家人对老人口腔治疗的态度等来制订一个切实可行、双方认可的治疗方案,尽量减少复诊次数,简单、方便地完成治疗。应该针对老龄患者的口腔情况,排列出患者存在的问题,在排列问题时,应有顺序。这个顺序,既要重视患者的口腔疾病,也要重视患者对疾病的自我认识与要求;同时还要让患者和家属尽量理解医生的建议。忽视患者主诉可能会使治疗计划失败,也会影响患者对医生的信任,甚至会引起医疗纠纷。在针对每一具体问题时,首先要考虑患者的主诉,再考虑其他问题。要将治疗的时间、顺序与患者沟通,制订切实可行的治疗方案。

总之,对于高龄老年患者的口腔治疗,对治疗本身来说,没有特殊性,特殊的是人,是我们面对的是一个特殊人群。要充分考虑他们的特殊性,这个特殊性既包括了生理上的特殊性,也包括了其心理及社会关系的特殊性。这样才能更好的完成治疗。使他们能够更健康愉快的生活。

参考文献

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[3]马端江,周光华.浅谈老年人口腔疾病的防治[J].中华国疗养医学,2003,12(3)∶184-185.