通心络治疗老年慢性心脑血管病72例

通心络治疗老年慢性心脑血管病72例

贾荣

贾荣(内蒙古呼和浩特市第一医院家床科010030)

【中图分类号】R747.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0179-02

【摘要】目的探讨通心络治疗老年慢性心脑血管病的临床疗效。方法将144例老年慢性心脑血管病患者随机分为对照组和观察组各72例，对照组给予西药治疗，观察组在西药治疗基础上加用通心络治疗，2个疗程后对比两组治疗结果。结果两组TG、LDL-C等血脂指标均较治疗前明显降低，观察组较对照组降低更为明显，差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论通心络治疗老年慢性心脑血管病，以络病理论为基础，益气活血、通络止痛，可显著降低患者血脂指标，延缓疾病发展，值得临床推广应用。

【关键词】通心络老年心脑血管病

心脑血管病是导致老年人死亡、残疾的主要疾病。阻止、延缓老年慢性心脑血管病的进展，可有效提高老年人的生活质量。笔者近年来以通心络治疗老年慢性心脑血管病72例，疗效颇佳，现总结报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料将我院2008年8月至2012年8月期间收治的144例老年慢性心脑血管病患者随机分为对照组和观察组各72例，所有患者均根据病史、辅助检查确诊，符合《各类脑血管疾病诊断要点》[1]中关于脑血管病的诊断标准或(和)《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2]中关于心血管病的诊断标准。对照组：男38例，女34例；年龄60～82岁，平均(71.3±8.1)岁；病程1～21年，平均(8.2±3.2)年；脑血管病25例，心血管病26例，二者兼有21例。观察组：男37例，女35例；年龄60～81岁，平均(71.4±8.2)岁；病程1～25年，平均(8.3±3.3)年；脑血管病24例，心血管病25例，二者兼有23例。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2纳入及排除标准纳入标准：①年龄≥60岁；②病史≥1年；③同意本组治疗方案并坚持服药。排除标准：①治疗期间出现急性心脑血管病；②伴有其他系统严重疾病；③过敏性体质。

1.3治疗方法对照组根据患者疾病情况给予抗凝、扩血管、降血脂等西药综合治疗。观察组在对照组西药治疗基础上给予通心络胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司,国药准字Z19980015)口服，3粒/次，3次/d。两组均30d为1疗程，2个疗程结束后对比治疗结果。

1.4观察指标观察两组治疗前、后甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂指标的变化情况，分别于治疗开始时及治疗2个疗程结束时测定1次。

1.5统计学方法所得数据应用SPSSl4.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(-x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验，P＞0.05为差异无统计学意义，具有可比性，P＜0.01为差异有显著性统计学意义。

2、结果

治疗前两组TG、LDL-C等血脂指标差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后，两组TG、LDL-C等血脂指标均较治疗前明显降低，观察组较对照组降低更为明显，差异均有统计学意义(P＜0.01)。具体数据见表1。

表1两组TG、LDL-C等血脂指标对比(mmol/L，x±s)

注：与对照组对比，△t=0.0492，△P＞0.05，▲t=3.3282，▲P＜0.01，◇χ²=0.0370，◇P＞0.05，

◆χ²=3.0947，◆P＜0.01；与本组治疗前相比，☆t=9.3827，☆P＜0.01，★t=12.0144，★P＜0.01。▽χ²=4.2399，▽P＜0.01，▼χ²=6.7506，▼P＜0.01。

3、讨论

老年慢性心脑血管病患者多久病体虚，病机以正气虚弱，祛邪无力为主，多属气虚血瘀之证，故治疗应以益气通络，活血止痛为原则。通心络胶囊是吴以岭教授总结多年实践经验，以络病理论为基础，研制开发的以益气活血、通络止痛为主要功效的复方中药制剂。其主要由人参、赤芍、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片、水蛭、蝉蜕、全蝎、土鳖虫、蜈蚣等十二味组成。方中以人参大补元气、安神益智为君，益气行血，使气旺血行，以水蛭、蝉蜕、全蝎、土鳖虫、蜈蚣等五味虫药化瘀通络，搜风解痉，并兼具引药归经之效。现代研究认为，通心络胶囊具有保护血管内皮，防治动脉粥样硬化，降低炎性因子表达，抑制心室重构，抗心肌缺血，减少脑损伤等多方面、多机制作用[3]，可广泛应用于心气虚乏、血瘀络阻证引起的各类心脑血管疾病。

总之，通心络治疗老年慢性心脑血管病，以络病理论为基础，益气活血、通络止痛，可显著降低患者血脂指标，延缓疾病发展，值得临床推广应用。

参考文献

[1]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6)：379～380.

[2]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华心血管病杂志，1981，9(1)：75.

[3]许先进.通心络治疗心脑血管病作用机制的研究进展[J].疑难病杂志，2010,9(1)：69～72.