神经内科疾病护理工作中潜在的护理风险与防范

神经内科疾病护理工作中潜在的护理风险与防范

古孜丽努·阿力木刘丽

新疆医科大学附属肿瘤医院综合内科一病区830000

【摘要】研究目的：探讨神经内科护理工作中潜在的一些护理风险，并探讨相应的防范对策。采用方法：选取2014年1月至2015年12月在我院住院治疗的神经内科患者90例，按照随机方法分成观察组和对照组，每组患者45例。观察组患者采用针对性的护理风险管理方式，总结护理过程中的差错发生情况，对护理过程中的风险进行识别并实施有效的防范措施，对照组采取常规的护理措施。总结两组护理差错率及患者满意度等情况，评估护理质量。结果：观察组患者满意度显著高于对照组，护理过程中差错率明显下降，护理质量显著提升，两组相比差异具有统计学意义（P＞0.05）。结论：在神经内科护理工作中，有针对性的实施相关风险防范对策，有助于增加患者的满意度，提升临床护理水平。

【关键词】神经内科；护理风险；风险防范

潜在护理风险指的是护理人员在对患者进行护理时可能出现的不安全因素。神经内科是医院的重要科室，神经内科的临床护理也是整个临床护理中的关键组成部分，所以，神经内科的潜在护理风险管理就成了当前医院护理中的重点内容。如何分析神经内科护理中存在的潜在风险因素，并制定相应的防范措施是现阶段医院神经内科护理工作人员需要重点考虑的内容。通过研究分析我院2014年1月～2015年12月本院收治的90例神经内科患者进行研究，分析了神经内科护理工作中的潜在风险与防范措施，并取得了很好的临床效果，具体的研究内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年12月本院收治的90例神经内科患者为本次研究的实验对象，90例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组各45例患者。其中对照组中有男性患者24例，女性患者21例，年龄是35～75岁，平均年龄是（49.2±2.3）岁；实验组中有男性患者20例，女性患者25例，年龄是37～78岁，平均年龄是（50.9±2.4）岁。实验组和对照组的患者的性别、平均年龄及疾病种类等基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2护理的风险因素

患者自身存在的风险：首先患者自身的体质情况存在风险，由于神经内科疾病的患者多为老年人，患者自身抵抗能力弱，随着病情的反复、发展，患者极有可能出现昏厥、抽搐及窒息等风险情况发生，若不能及时发现将有生命危险。再者患者的心理问题也较为重要，患者由于饱受疾病的折磨，生活质量收到极大影响，往往会产生一些悲观、自闭等消极的情绪，不能够良好的配合护理工作，甚至出现自残行为。此外，神经内科患者多数存在神经的敏感度下降，患者行动变得迟缓；也有一些由于头部神经组织创伤，会伴有记忆力减退、精神失常、脾气暴躁等难题，如果医院在护理过程中疏忽，容易发生意外事故。部分患者也会对医院环境、诊疗方式等存在抵触现象，自行放弃治疗或抵触治疗，导致摔伤、坠床等意外发生。

医院潜在的护理风险：首先医院的不良环境对患者的诊疗和康复造成影响，由于医院环境监督不够，导致其隐患较多。再者医护人员的自我意识和能力不够，缺乏责任感，相应的责任意识与服务意识薄弱，护理过程中不能严格按照既定的规章制度进行，对患者护理不仔细，缺乏足够的耐心，以及患者病情记录不完善或缺失导致患者的病情不但没有好转反而出现恶化。最后，由于医院患者较多，相关护理安排不合理，造成护理人员对自己的责任不明确，效率低下，日常检测不到位，遗漏较多，最终导致护理安全事故的发生。

1.3方法与对策

①建立分线管理体系，制定合适的神经内科护理组织体系和应急预案，设置护理质量督察小组，对护理质量时刻关注，适时抽查。②对患者开展相关健康教育，向患者说明病况、病因，提醒患者需要注意的事项，让患者了解护理的工作内容、方法等，使患者能够更好的配合护理工作的进行。对患者提出的问题认真解答，给予患者一定的心理干预，防止患者出现焦虑不安等负面情绪，增强患者的信心。③改善病房环境，定时给病房消毒、通风，保持病房的光线融合，控制病房内的噪音，给予患者一个舒适的环境有助于患者的治疗。定期对病房内的设备维护检修，及时发现并排除不良隐患。在一些关键位置设置防触电、防滑等警告标识，引起患者及家属的注意，避免滑倒、触电等意外发生④完善管理，制定出完善的监管程序，提高医护人员的责任意识，推行责任制，完善奖惩制度。提高医护人员的配合协作，规范护理记录，严格操作。

1.4统计分析

对此次实验研究的全部数据都使用SPSS19.0软件进行处理，其中的计量资料行t检验，计数资料行x2检验，以P＜0.05表示差异有统计意义。

2结果

观察组患者相比于对照组，满意度较高，护理风险发生率较低，护理质量显著提高，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者护理后相关指标分析

3探讨

通常情况下，神经内科的护理风险主要源于以下几个方面：第一，源于护理人员的操作技术；第二，源于神经内科的病房环境：比如说患者的病房地面未进行防滑处理，还有就是病房的墙边内有设置相应的扶手，这样就可能使患者发生摔倒的情况；第三，源于未对患者进行有效的健康教育：神经内科的护理人员没有及时对患者进行相关疾病的健康宣教，造成患者不了解疾病的发病机理及发生紧急情况时的自救方式，进而引发了更严重的安全事件。

针对上述潜在护理风险因素，上文提出应该从强化神经内科护理人员对潜在护理风险的重视、定期对神经内科护理人员进行专业技能培训、对患者的病房进行风险防范管理及加强和患者的交流这几方面进行护理风险防范。实验研究结果也表明，观察组风险发生率仅为2.5%，低于对照组的28.5%，对比两组患者的护理风险发生率，P＜0.05，有统计意义。可见，在神经内科的临床护理中加强对潜在护理风险防范具有重要的意义，能显著降低护理风险发生率，所以应该进行进一步推广和运用。

参考文献：

[1]刘丽霞.神经内科护理中的潜在护理风险分析与防范对策[J].中国医药指南，2015，26：229-230.

[2]吴翠堂.浅谈神经内科临床护理工作中的护理风险及防范措施[J].当代医药论丛，2014，12：117-118.

[3]徐玉红.神经内科患者潜在护理风险及护理对策分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，16：140-141.