中医延伸护理服务在慢性胃炎患者中的应用

中医延伸护理服务在慢性胃炎患者中的应用

王燕熊琪

新疆石河子大学医学院第一附属医院中医一科832008

【摘要】目的；探讨中医护理在慢性胃炎患者护理延伸服务中应用效果。方法；78例患者分为观察组和对照组，各39例。出院后对照组患者给一般护理，观察组给中医延续护理服务。用半结构访谈方式，比较两组患者出院3月的护理效果。结果：观察组再入院率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：中医延伸护理服务在慢性胃炎患者中改善患者生活质量、减少再住院率护理效果显著，值得推广及应用。

【关键词】中医延伸护理服务慢性胃炎生活质量

慢性胃炎易受精神、饮食及气候等因素的影响，导致其易复发、难治愈，严重影响患者的生活和工作质量[1]。随着护理事业的不断发展，护理的内涵和职能也在不断扩大和延伸，护理服务的协调性和连续性问题更是越来越受到人们的关注2]。中医延伸护理服务是我国独有的延伸护理服务模式，在多种疾病院后的护理中发挥着重要应用价值[3]。中医护理学与社区护理在理论、技术与文化基础上有较大的相似性，随着医学模式的不断转变及社区护理体系的不断完善，中医护理学理论与技术在社区中的优势逐渐凸显，中医护理在慢性疾病、亚健康人群及提高人群生活质量等方面将发挥越来越重要的作用[4]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我科2016年1～4月出院，获取患者知情和同意的慢性胃炎患者78例，随机分为观察组合对照组，每组39例。观察组男性18例，女性21例，平均年龄（49.8±1.5）岁，平均病程（8.5±0.9）年。脾胃虚弱型19例，肝胃不和型10例，脾胃湿热型5例，胃阴不足型5例。对照组男性17例，女性22例，平均（50.1±1.3）岁，平均病程（8.8±1.1）年。两组患者均无认知功能障碍，语言表达清楚。在性别、年龄、文化程度、对疾病的认知度方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断标准慢性胃炎及证型分类的诊断标准参照《中医临床病症诊断疗效标准》相关诊断标准等方面进行比较。

1.３.护理方法对照组实施一般护理措施，通过对出院患者电话随访对患者进行健康指导、饮食干预、用药指导、运动锻炼指导等。观察组采取中医延伸护理服务措施：

1.３.１辩证施膳：脾胃虚弱型（19例），此种证型宜温阳散寒，多吃莲子粥，趁温适量食之，可做早晚主食。鸡内金饼：早晚做点心食用，可常食，以消食化积，健脾益胃。肝胃不和型（10例），进食宜疏肝理气，和胃止痛。食香菇牛肉粥，可疏肝理气，补虚止痛。胡萝卜陈皮炒肉丝佐餐食用，宽胸理气。忌食过甜过酸及产气食物如豆类、南瓜、红薯等。脾胃湿热型（５例）参芪薏米粥作早晚餐食用，以健脾祛湿。砂仁闷猪肚：佐餐食用，以健脾祛湿。胃阴亏虚（5例）炒木须肉片佐食即可，太子参炖鸡饮汤食肉[5]。

1.３.２情志调护：忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气失和，脾失健运而导致胃脘痛的发生和病情加重[5]。根据不同情况做好情志调护，稳定患者情绪，提高患者对疾病的良胜认知，增强治疗信心，对疾病康复有很大的帮助。

1.３.３中医特色治疗指导；对3９例慢性胃炎患者在住院期间选用肝、脾、胃三焦愈、八髂、中脘、天枢、期门、章门、曲池、合谷、足三里等穴，采用点法、按法、压法、掐法、揉法实施穴位按摩，再配合中医艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里，每日施灸1５－２０分种，同时教会病人及家属的使用方法及注意事项，病人及家属很容易学会，适合患者长期健康保健。总之，中医特色护理具有方便、实用、价格低廉的特点，在出院患者中也更易于接受和推广。

1.４评价方法根据中医脾胃系疾病ＰＲＯ量表的内容[6]（包括生理、心理、独立性和环境4个方面），综合各个积分评价患者生存生活质量。将病人主观感觉分为4个层次，感觉很好为3分，感觉良好为2分，感觉一般为1分，感觉不好为0分，积分越多，表明生活质量越好，积分越少表明生活质量越差。患者出院后第15天、第30天由护士询问和记录患者量表内容，对结果进行比较。

1.4统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析，技术资料采用X2检验，定量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分比较见表1

表1两组患者出院后15天、30天生活质量评分比较

2.2出院后3个月内再入院率比较

研究组2例患者出院后3个月内再次入院，在入院率为5.1%；对照组中8例患者3个月内再次入院，在入院率为20.5%。两组患者再入院率比较差异（X2=4.129：P=0.042）.

3讨论：

慢性胃炎是一种常见病、多发病，病程缠绵反复。患者对出院后的需求性较强，是延伸护理服务的主要群体。随着延伸服务的不断发展，带有中医特色的延伸护理服务也应运而生。从本次对照研究中也可以看出，中医延伸护理服务用过饮食调护、情志调护和中医特色技术大大提高了慢性胃炎患者出院后的生活质量，减少了再入院率，护理效果显著，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]钱媛.延续性护理模式的进展[J].当代护士，106-6411（2014）11-0013-03.

[2]董玉静，尚少梅，么莉.国外延续性护理模式研究进展[J].中国护理管理，2012，12（9）：20-23.

[3]于建芬.延续性自我管理教育对冠心病患者自护能力的影响[J].数理医药学杂志，2015，1（28）：133.

[4]李莉，郭敬，陈扬，王颖.中医护理技术应用存在的问题及对策[J].中国护理管理，2015，6（15）645.

[5]薛军，浅谈按摩治疗慢性胃炎[J].《按摩与导引》201６，１（22）10.

[6]卢志娟，刘敏。胃枢宁穴位治疗脾胃虚寒型胃脘痛50例临床观察与护理[J].河北中医，2012，34（7）：1091-1092.