观察人文关怀应用在重症医学科护理中的效果

观察人文关怀应用在重症医学科护理中的效果

王媛珊

（福建省龙岩人民医院福建龙岩364000）

【摘要】目的：探讨在重症医学科护理中应用人文关怀的临床效果。方法：本次研究对象来源于我院重症医学科2015年12月—2016年12月收治的患者86例，随机分成两组，各43例，对照组采用常规护理，观察组采用人文关怀护理，比较两组护理效果。结果：观察组ICU综合征发生率为11.6%，明显低于对照组25.6%（P＜0.05）。结论：在重症医学科护理中使用人文关怀临床效果优良，有推广价值。

【关键词】人文关怀；重症医学科；效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）28-0305-01

ICU（重症监护室）主要收治危重患者，患者病情快速变化，需持续诊疗与监护。患者自身疾病不适、疼痛感、持续抢救与监护，再加上封闭式管理，故而患者生理与心理应激强烈，易发生ICU综合症，即在ICU监护过程中患者出现的临床综合症，精神障碍为主要表现，以及其它表现。ICU工作中医护人员多注重患者生命的抢救与病情监护，却未关注患者感受与情感所需，导致人文关怀缺失。研究称对ICU患者实施持续人文关怀可明显降低ICU综合症发生率，促进康复。现选取患者86例，详述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象来源于我院重症医学科2015年12月—2016年12月收治的患者86例，随机分成两组，各43例。对照组中男性24例，女性19例，年龄为24～79岁，平均年龄（47.9±7.6）岁；观察组中男性26例，女性17例，年龄为21～78岁，平均年龄为（46.7±7.1）岁。两组患者基本资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有均衡性。

1.2护理方法

对照组采用常规ICU护理模式，如密切监护病情、指导饮食、用药等，观察组基于此加用人文关怀护理，具体如下：（1）评估风险：将人文关怀小组组建出来，科室护士长为组长，组员为责任护士。小组成员开展风险评估，与临床经验及相关科研资料相结合将护理计划制定出来，确保具备个体化、计划性及目的性。（2）构建人文关怀治疗环境：患者进入ICU后护士应主动巡视病房并自我介绍，同时介绍科室环境、规章制度及设备设施等，将患者陌生感消除。将科学的作息规程制定出来，尽量将夜间医疗护理操作减少。每日清洁病房，确保整洁干净，允许患者将亲友图画或照片等放在床头，体现人文关怀。结合患者喜好播放轻柔舒缓音乐，将患者孤独感、焦虑感等缓解。（3）心理疏导：ICU治疗环境特殊且封闭，患者负面性情绪明显，因此护士应主动沟通交流于患者，对沟通技巧予以合理使用，鼓励患者倾诉内心烦闷，掌握其心理动态，并耐心解答疑虑，引导从心理误区走出，将心理压力减轻。还需与家属沟通，了解患者爱好及性格，并鼓励家属积极参与护理过程，将患者安全感增加。（4）休息与睡眠指导：研究称有诸多因素会影响ICU患者睡眠质量，如光线、用药、静脉切开穿刺、生命体征记录及护理干预等，为确保患者睡眠质量，需做好休息与睡眠指导。护士应尽量减少噪音，机器、医务人员为噪音主要来源，尽量分隔监护区域与办公区域，增加单间数量；将门铃电话声音降低，结合患者使其将监视器警报设置放宽，防止经常报警；医护人员开展各项操作时需熟练精确，开关门、走路及说话时要轻，避免刺激患者情绪，同时将电子设备调至振动，预防ICU综合症。若患者接受机械通气治疗应对通气模式予以调节，确保人机通气最和谐，防止通气过度；对无创通气患者需了解面罩舒适度与合适度；抢救患者时应对临床清醒患者情绪予以观察，尽量用帘子隔离，避免刺激临床患者。（5）出ICU关怀：患者出ICU时护士需用平车护送患者出院或转为安全病房，全程保护好患者隐私并做好保暖措施，交代患者家属相关注意事项，鼓励患者面对病情并遵医嘱接受治疗。出ICU后2周电话随访，了解恢复情况，并提供针对性咨询与指导。

1.3观察指标

统计两组ICU综合征发生率，即ICU监护期间，意识清醒约3d后出现情感、智能、行为动作、思维等障碍及谵妄状态，还包括皮肤异样感、夜不眠、头痛、失眠及腹痛腹泻等表现[1]。

1.4统计学方法

用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，计数资料表示方法为n（%），卡方检验行组间对比，比较有统计学差异用P＜0.05表示。

2.结果

两组ICU综合征发生率比较见表。

3.讨论

ICU收治患者多病情危重，病情变化快且复杂，对于护士专业知识与技术水平要求更高；再加之ICU环境特殊，管理模式为封闭式，患者恐惧感及孤独感强烈，对护理要求更高、更严格。常规ICU护理模式中多注重抢救患者并开展各项监护，但不重视患者情绪、心理及环境方面需求，对ICU护理效果及质量影响较大，易导致不良事件。人文关怀理念为新型护理，也是将疾病作为中心转向将患者作为中心的护理模式的主要产物。该理念认为临床不仅要注重患者疾病康复需求及治疗，还应对患者心理、社会及文化等方面需求予以最大限度满足，进而将其身心状态改善，减少ICU综合症，强化临床效果，并促进康复[2-3]。本组结果表明观察组ICU综合征发生率为11.6%，明显低于对照组25.6%（P＜0.05）。

综上所述，在重症医学科护理中使用人文关怀临床效果优良，有推广价值。

【参考文献】

[1]杨霞，胡敏，袁秀辉，等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].护理研究，2013，27(29)：3268-3269.

[2]阮满真，黄海燕，李菠，等.综合医院ICU护士人文关怀能力的培养[J].护理学杂志，2012，27(21)：17-18.

[3]刘晓俊.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2013，6(13)：702-703.