参加四川大学华西医院“中—德”国际伤口治疗师培训体会

参加四川大学华西医院“中—德”国际伤口治疗师培训体会

周园

（荆州市中心医院肝胆外科湖北荆州434020）

【摘要】目的：探讨伤口治疗师培训方法和临床使用。方法：才用伤口治疗师学校设定的课程，理论联系临床实践，培训考核的方法。结果：学员学到专业的知识和精湛的技能并运用在临床。讨论：护理专科的发展势不可挡，伤口护士门诊的建立也促进学科发展，提升学科地位，建议建立专业的认证体系，使之规范化，合法化。

【关键词】伤口治疗师；护理；伤口感染；专科护士

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）01-0346-02

2017年5月收到由华西医院与国际慢性伤口委员会(ICW)、欧洲技术监督协会(TUV)联合创立国际伤口治疗师培训学校入学通知书。来自全国15个省20名护理专业优秀人员参加了此次培训班学习。本次培训实施以伤口治疗为核心的教学课程体系，采取理论课程教学与试验技能示范相结合、临床实践指导与伤口科研设计相结合的双结合培训模式[1]。旨在通过对护理人员关于伤口知识与技能的培训，提供国际范围内伤口知识及管理的新概念，新知识，新技能，提高专业人员的知识水平和临床操作能力。为我国目前临床伤口人员紧缺提供人才并且带动当地伤口的发展。

1.课程的设置

本次学习发放书本《临床伤口护理》，《国际伤口治疗师培训学校培训讲义》。课程有皮肤和皮肤的护理，护理活动中的沟通行为，伤口的类型和伤口的愈合，营养和伤口的愈合，压创和预防，法律问题，下肢静脉溃疡和压力预防，敷料的选用和治疗，伤口的评估与记录等，为了丰富知识，学校还添加了失禁及失禁皮肤问题的处理，造口护理，伤口感染和细菌生物膜，伤口护理科研设计与论文撰写等。

2.讲师的设置

授课专家有资深律师，骨科护士长，血管外科博士，骨科博士，皮肤科博士，糖尿病科博士华西医学编辑部资深编辑，德国专家,神经内科护士长，国际伤口治疗师等。课堂紧凑而精彩，每一堂课面对不同风格的专家，他们理论的前沿，技能的精湛，让我感受到护理行业的发展和前进的步伐。各位专家查资料，翻译外文文献，选题都是代有时代性，让我们了解到国际前沿的医学知道，扩展了知识面。各专家都精心制作幻灯片，讲解生动，还有自由提问时间，

3.临床与理论相结合

每天上午在门诊伤口治疗中心学习，下午在课堂学习，这样的教学有利与把课堂学到的知识及时用在临床实践，增加了记忆。在伤口中心接触到各种不同的伤口，有下肢血管溃疡、压疮、糖尿病足、术后难愈伤口、术后伤口感染，放疗伤口、结核伤口、各种疑难造口及造口并发症及手术后伤口的换药、拆线、拔管等。在带教老师的指导下，动手处理各种伤口，大量的病员治疗，让我的操作技术更加熟练。和带教老师讨论病人案例，总结经验，形成思维的临床伤口护理模式。

4.培训考核

考核内容有理论考试，闭卷考试，单人单桌；临床技术操作，在带教老师考核；伤口案例汇报，收集患者六次伤口换药资料和照片，制作成幻灯片，运用多媒体汇报8分钟。根据三项考核成绩来决定是否授予国际伤口治疗师证。

5.效果

5.1建立了一支高素质的伤口专科护士队伍

临床护士对伤口护理的认识以及伤口护理的知识、技能掌握度将直接影响伤口护理的质量。[2]因此伤口培训班理论结合操作技能的学习，使伤口护士专业水平高，理论扎实，对病人伤口专业精细护理赢得病人的信任,提高满意度。

5.2强化了护理功能，提升了内涵质量

发展专科护理既是护理学科发展的需要，也是满足患者高质量服务需求的需要。在“以患者为中心”和“以质量取胜”的新形势下，培训一支熟练的专科护士队伍，提高专科护理质量是现阶段专科护理学科内涵建设的重要内容。[3]不再是是传统医生管伤口，护士经过专业培训学习，也能在医生主导下处理伤口，在伤口领域也占有一席之地，各家大型医院护士伤口门诊开设，让护理学科向专业化发展。

5.3合理运用互联网，强化信息共享

参加培训的20名学员，建立了微信群，平时在群里互相交流，互相讨论、互相学习、取长补短，共同学习，共同进步。伤口学校提供了往届伤口治疗师的微信群，让我们可以更好的向前辈们请教，交流。大家借助四川大学华西医院这个平台广泛的交流和探讨，分享经验和心得，平时有疑惑时相互讨论，查资料，请教老师，在这里大家学到的知识和技能并且结交了一群亦师亦友的人。

6.讨论

6.1伤口专业护士的认定

专业护士是指在某一专科领域有较高理论水平和实践能力，专门从事专业护理的人员。[4]

伤口专科护士顺应临床发展需求而产生，也是未来护理学科发展的趋势，但是国内还没有完善的制度和法律来规范作业，也没有认证体系，使它合法化，规范化。

6.2伤口门诊的开设

伤口门诊的开设应经成为趋势，随着各家大型医院实行日间手术，加快床位的周转，缩短住院天数等，手术患者出院未拆线，拔管，伤口的换药等，另外一些慢性伤口恢复时间长，患者不愿意住院，这些人都急迫需求有专业的人员为他们解惑和治疗他们。

【参考文献】

[1]杨慧，宁宁，廖灯彬.双结合培训模式培养国际治疗师的实践[J].护理学杂志,2011，26（22）：70-72.

[2]詹秀兰，黎中良，曾雪玲.伤口护理新进展[J].护理学杂志，2007，22（4）：74-76.

[3]刘苏君.“专科护士”是护理学科内涵建设的重要阶段[J].中华护理杂志，2007，42（2）（6）[J]：504.

[4]黄律芳.我国临床护理专家的研究方向[J].中华护理杂志，2004，39（11）：836-837.