探讨系统性护理干预对儿童变应性鼻炎患儿的免疫治疗依从性效果

探讨系统性护理干预对儿童变应性鼻炎患儿的免疫治疗依从性效果

陈莹陈大玲

（惠安县医院儿科福建惠安362100）

摘要：目的探讨分析对儿童应变性鼻炎患儿行系统性护理干预后，对免疫治疗依从性的影响效果。方法选择在2014年11月~2017年10月时段到我院就诊的94例儿童变应性鼻炎患儿，随机划分为A组（n=47）、B组（n=47），分别行常规护理干预、系统性护理干预，观察免疫治疗依从性情况，并行比较分析。结果不同护理方式干预后，A组免疫治疗依从性63.83%，B组免疫治疗依从性80.85%，经比较（P＜0.05）。结论对于儿童应变性鼻炎患儿而言，对其行系统性护理干预后的效果理想，可提高其免疫治疗依从性，进而提高治疗效果，在临床中具有可观价值。

关键词：依从性；系统性护理干预；应变性鼻炎

儿童应变性鼻炎在临床中主要是指患儿接触到应变原之后，并受到IgE介导（具有特异性），从而导致发生的一种鼻黏膜炎性疾病（非感染性）[1]。对于此疾病大多是行变应原特异性免疫治疗，通过治疗，一方面能够帮助其改善症状，而且不需要对药物有更大的需求，另一方面则能够更好的避免病情进一步发展[2]。但是往往较长的治疗时间，因此患儿的依从性情况同治疗效果之间有着紧密的关系，所以在治疗过程中也需要进行护理干预。为分析系统性护理干预应用后的效果，本文选择我院在特定时间收治的儿童变应性鼻炎患儿进行研究，结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择在2014年11月~2017年10月时段到我院就诊的94例儿童变应性鼻炎患儿，随机划分为A组（n=47）、B组（n=47）。A组中男性、女性患儿例数分别为29例、18例，年龄3~16（7.12±2.03）岁；B组中男性、女性患儿例数分别为28例、17例，年龄3~16（7.5±2.04）岁。均由其家属签署知情同意书，组间资料经统计学比较（P＞0.05）。

1.2方法

A组：常规护理，监测多项生命体征指标，监督用药等。

B组：系统性护理干预，①为患儿建立数据库，在每个步骤开展之前都需要进行相关的健康知识教育，并设立免费咨询处，定期进行电话随访，便于了解病情的具体情况，且做好记录以及评估，注射完成之后需要询问以及观察是否不存在不良反应、感受等，便于根据实际情况调整用药剂量。②在免疫治疗注射区进行注射，且在此之前需要做好抢救等工作；专职护士需要对患儿的多方面情况进行了解，便于制定出合理的过敏反应急救流程。③患儿完成注射之后往往需要观察30min，在此时段护理人员则可进行一对一的交流，并选择最为合适的方式讲解疾病多方面相关知识，告知其及家属在3到6个月的时候才能够显现出效果，且认识到完成免疫治疗疗程的必要性；嘱咐在治疗期间不得同过敏原接触，在家休养的时候需要注意通风以及清洁等。④每间隔1个月对患儿的体重以及身高进行测量以及记录，并告知其家属免疫治疗不会对生长发育造成影响，而且病情得到好转之后，患儿能够更好的生活以及学习、生长发育。⑤对患儿家属的心理状况引起足够重视，告知其治疗的重要性，以及完成治疗疗程的重要性，使其明白起效慢是正常的，耐心解答一些疑问，并嘱咐多给予患儿鼓励以及支持。

1.3评判指标

观察免疫治疗依从性情况，并行比较分析。

完全依从：能够完成免疫治疗疗程；不依从：对预定的完成注射治疗时间超过，且≥2周。

1.4统计学方法

计数资料（%）纳入到SPSS19.0统计学软件中分析，采用x2比较，差异显著时P＜0.05。

2结果

不同护理方式干预后，A组免疫治疗依从性63.83%，B组免疫治疗依从性80.85%，经比较（P＜0.05）。详见表1。

表1免疫治疗依从性情况比较[n（%）]

3讨论

儿童变应性鼻炎患儿往往需要接受长时间的治疗，而且起效时间较慢，患儿及其家属很容易担心治疗效果，以及是否会影响到患儿生长发育情况等，此时治疗依从性便非常重要。通过常规护理工作的开展，获得的效果并不理想，分析是其大多只是针对疾病的病因等因素，没有对心理等方面引起足够重视，也不具有针对性等[3]。系统性护理干预模式则更加具有系统性，首先建立数据库，并加强健康知识教育，使患儿及其家属能够完全理解治疗起效时间长的特征，从而发挥主观能动性，主动参与到治疗以及护理工作，坚持完成免疫治疗疗程，确保治疗效果；正确看待不良反应，使其明白任何治疗都可能会导致出现不良反应，而在治疗过程中通过监测等措施，能够降低不良反应的发生率；如果发生不良反应则需要及时实施抢救，从而确保患儿的生命安全；通过对身高以及体重等进行测量以及记录，并由临床经验丰富的医护人员告知家属，免疫治疗不会对生长发育产生影响，而且坚持治疗，病情好转之后，更有利于患儿的生长发育、学习以及生活等[4]。

本研究结果显示，B组免疫治疗依从性情况明显高于A组，差异显著，提示对儿童变应性鼻炎患儿行系统性护理干预后的效果理想。通过实施系统性护理干预，能够显著提升免疫治疗依从性，并分析导致出现不依从情况的原因，然后通过多种途径讲解变应性鼻炎的多方面相关知识，帮助树立坚持治疗的信念，且正确认识到不同患儿的起效时间也是不相同的；通过规范操作以及对家长进行心理干预，帮助最大程度消除治疗顾虑，并多给予患儿鼓励以及支持，从而良好完成免疫治疗疗程，促进康复[5]。

综上所述，对于儿童应变性鼻炎患儿而言，对其行系统性护理干预后的效果理想，可提高其免疫治疗依从性，进而提高治疗效果，在临床中具有可观价值。

参考文献

[1]蒋玉梅，黄丽，郑丽娟，etal.系统性护理干预对儿童变应性鼻炎免疫治疗依从性的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27（24）：4756-4758.

[2]李会琴，张庆玲，张晓岚，etal.免疫治疗变应性鼻炎患儿的护理干预[J].护理学杂志，2016，31（6）：28-30.

[3]阳玉萍，王燕，阳艳萍，etal.两种不同免疫治疗在儿童变应性鼻炎的成本效果分析[J].中国妇幼保健，2016，31（15）：3058-3060.

[4]李凤提，梁建平，陆秋天，etal.儿童变应性鼻炎舌下免疫治疗的耐受性与依从性分析[J].护理实践与研究，2016，13（9）：69-71.

[5]廖兴成.变应性鼻炎患儿的依从性对舌下特异性免疫治疗效果的影响[J].医药前沿，2016，6（7）：46-47.