小儿过敏性咳嗽80例临床案例分析

小儿过敏性咳嗽80例临床案例分析

赖本聪

东莞市第三人民医院523000广东省东莞市

摘要：目的探究联合应用氯雷他定和酮替芬治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的98例过敏性咳嗽儿童患者，无差异的分为对照组和实验组，对照组的49例儿童患者采取单一服用氯雷他定进行治疗，实验组的49例患者则采取联合使用氯雷他定和酮替芬的治疗方案，通过观察得到两组患者接受治疗7天后、14天后咳嗽等病症的改善情况，对比分析临床治疗有效性。结果对照组和实验组的患者在接受7天的治疗后总的有效率分别为44.9%和81.7%，在接受14天的治疗后总的有效率分别为73.5%和89.8%。结论联合应用氯雷他定和酮替芬治疗小儿过敏性咳嗽，治疗效果显著，且临床疗效明显优于单一服用氯雷他；值得临床应用推广和普及。

关键（字）词：小二过敏性咳嗽；氯雷他定；酮替芬；治疗疗效

前言

小儿过敏性咳嗽，是儿童常见的呼吸道疾病之一，由于其抵抗外界病菌感染的能力相对较低，很容易引发炎症，尤其是在换季时节。小儿过敏性咳嗽症状病因复杂，病情可能会出现反复发作，常常难以控制，使得小儿过敏性咳嗽的诊治成为了困扰许多患者的棘手难题。探究并发展有效的小儿过敏性咳嗽治疗手段，对于促进儿童患者的病症治疗及身体康复具有十分重要的医学意义及应用价值。目前有研究表明[1,2,3]，氯雷他定和酮替芬在治疗小儿过敏性咳嗽的应用上具有一定的疗效，而联合使用氯雷他定和酮替芬能够有效的提升小儿过敏性咳嗽治疗疗效。因此，本文以我院接受治疗的98例过敏性咳嗽儿童患者为临床研究对象，探究联合使用氯雷他定和酮替芬治疗过敏性咳嗽的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究选取2015年12月至2016年12月期间在我院接受治疗的98例过敏性咳嗽儿童患者为对象；随机分为对照组和实验组，每组儿童患者均49例。其中，对照组中有男儿童患者31例，女儿童患者18例；年龄在分布在3-10岁之间，平均年龄为(5.7±1.5）岁，病程为1个月-1.2年，平均病程为(4.7±0.9）个月；实验组中有男儿童患者29例，女儿童患者20例；年龄在分布在2-11岁之间，平均年龄为(6.4±1.2）岁，病程为2个月-1.1年，平均病程为(5.3±1.2）个月；所有儿童患者均符合小二过敏性咳嗽诊治标准，实验组和对照组的所有患者在年龄、性别、遗传疾病、身体状况、治疗时长等一般性资料方面无显著性差异，符合统计学规律（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

对照组的49例患者根据病情需求给予吸氧抗感染等常规治疗；然后在此基础上口服氯雷他定。氯雷他定按照患儿体重>30kg，口服10mg/次，1次/d；体重≤30kg，口服5mg/次的标准进行服用，连续服用14天。

1.2.2实验组

实验组的49例患者给予对照组治疗方案的同时，服用酮替芬，用药剂量为：0.5mg/次，2次/d，连续服用14天（一个疗程）。

1.3观察指标

观察、记录两组患者治疗周期内的7天后和14天后咳嗽症状的改善情况。

1.4治疗评价标准

将治疗疗效分为显著有效，有效，无效。咳嗽等临床症状完全消失且无咳嗽复发情况视为显著有效，咳嗽等症状基本消失视为有效，咳嗽等症状没有消失，甚至出现加重情况视为无效。有效率=（显著有效例数+有效例数）/案例总数×100%。

1.5统计学分析

应用SPSS16.0统计学软件对实验组和对照组所有患者的临床诊治结果进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者接受7天治疗后，对照组有11例（22.5%）患者治疗疗效显著，有效的为10例（20.4%），无效的为28例（57.1%），总的有效率为：44.9%；实验组有21例显著有效（42.9%），19例患者有效（38.8%）；9例患者治疗无效（18.3%），总的有效率为：81.7%；两组患者接受14天治疗后，对照组有22例患者治疗疗效显著（44.9%），有效的为14例（28.6%），无效的为13例（28.5%）；总的有效率为：73.5%。实验组有34例显著有效（69.4%），10例患者有效（20.4%）；5例患者治疗无效（10.2%）；总的有效率为：89.8%。两组的患者咳嗽病症均有改善，且实验组和对照组治疗疗效具有明显差异，即实验组患者的治疗疗效明显好于对照组。

3讨论

通过对比分析对照组和实验组儿童患者的临床治疗，联合使用氯雷他定和酮替芬治疗小儿过敏性咳嗽，能够明显的提高临床疗效。究其原因[3,4,5]，酮替芬可以治疗和控制咳嗽的症状，而氯雷他定是强效抗组胺类药物，不仅能与H1受体结合还能与组胺结合，具有较强的抗炎抗过敏作用。由此可见，联合使用氯雷他定和酮替芬治疗小儿过敏性咳嗽比单一使用氯雷他效果更加显著，值得临床实践应用与推广。

参考文献：

[1]贺爱燕,杨扬.浅述小儿过敏性咳嗽中医治疗进展[C]//中华中医药学会儿科分会第三十一次学术大会.2014.

[2]刘立华,刘立鑫.孟鲁司特纳联合匹多莫德治疗小儿过敏性咳嗽的临床观察[J].医学信息,2015(48).

[3]李晓颖,付晓娟.大环内酯类药物治疗小儿过敏性咳嗽的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(59).

[4]丁丽凤,李幼瑾,张渊豪,等.平肝养肺止咳汤结合推拿治疗小儿过敏性咳嗽疗效观察[J].上海中医药杂志,2015(10):55-57.

[5]王灿东,李新峰.使用氯雷他定口服液联合布地奈德混悬液治疗小儿过敏性咳嗽的效果观察[J].当代医药论丛,2015(18):170-171.