COPD管控护理门诊的开设对提高COPD患者生活质量的分析研究

COPD管控护理门诊的开设对提高COPD患者生活质量的分析研究

阮晓云华亚芳张琴芳盛祺詹莎莎

（昆山市第一人民医院江苏昆山215300）

【摘要】目的：分析COPD管控护理门诊的开设对提高COPD患者生活质量的价值。方法：本院于2017年10月开设COPD管控护理门诊，分别选取2017年1月至2017年5月、2017年10月至2018年3月本院收治的50例COPD患者为研究对象，作为对照组和研究组，分析两组患者的生活质量和肺功能恢复情况。结果：研究组患者各项观察指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：COPD管控护理门诊的开设能够有效提高COPD患者的生活质量，帮助恢复其肺功能，建议积极在各个医院推广应用。

【关键词】COPD管控护理门诊；COPD患者；生活质量；肺功能

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）32-0268-01

COPD也就是慢性阻塞性肺炎，是临床中常见的一种疾病，多见于老年群体当中，该疾病以气流受限为主要的病理特征[1-3]。COPD管控护理门诊是近几年各大医院相继开设的专门防治COPD疾病的一个新兴部门，对于该部门的开设是否能够有效改善COPD患者的生活质量，目前尚缺少相关的研究资料。为明确COPD管控护理门诊的开设对提高COPD患者生活质量的价值，我院选取了COPD门诊开设前后的各50例COPD患者进行研究，具体内容如下所述。

1.资料与方法

1.1一般资料

本院于2017年10月开设COPD管控护理门诊，分别选取2017年1月至2017年5月、2017年10月至2018年3月本院收治的50例COPD患者为研究对象，作为对照组和研究组。其中研究组中有男性31例，女性19例，患者年龄54～83岁，平均年龄（63.5±1.5）岁；对照组中有男性30例，女性20例，患者年龄52～83岁，平均年龄（63.5±1.6）岁。所有患者经影像学检查均确诊为COPD，两组患者一般资料比较不存在统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组患者经常规门诊入院治疗，且按照COPD相关的治疗和护理路程展开医护管理和治疗工作。研究组患者则经本院COPD管控护理门诊入院治疗，并于每周二来院展开康复、体检与治疗项目。具体内容如下：

（1）6min步行试验测评，患者来院后，告知患者保持适当休息，待情绪、呼吸等各项指标平稳后，进行6min步行试验测评，考察患者的肺功能状态。

（2）CAT评分，由护士指导患者自行填写CAT问卷，并就患者病情是否存在加重情况、患者联系方式等内容建立个人档案。此后，每个月进行肺功能测定，并重新填写CAT问卷，以便对患者病情变化做出准确评估。

（3）肺功能测定，通过使用呼吸困难评分表、CAT评分表和简易肺功能测定详细了解患者的肺功能状态，主要的测试内容有：肺功能分级、1s用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气中段流量、肺总量以及动脉血气等等。

（4）膈肌肌力测评，联系康复科人员，对患者进行膈肌肌力测评，了解患者膈肌肌力情况，并制定对应的康复训练方案，要求患者在家中遵医嘱展开康复训练。

（5）家庭护理指导，就家庭吸氧、家用无创呼吸机的使用方式、三色球使用方式以及吸入制剂的应用等内容进行指导，确保患者在家庭中能够得到良好的照护，提升其自我护理管理能力。

1.3观察指标

使用简化的SF-36评量表评价两组患者的生活质量，包括躯体质量、情感功能和社会功能三项，评分0～100分，分数越高表示生活质量越好。并比较两组患者的肺功能恢复状态，包括FEV1、FVC和FEV1/FVC。

1.4统计学分析

本实验使用SPSS20.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，计量资料以（x-±s）表示，分别使用χ2和t值检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的生活质量分析

研究组患者治疗后各项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。

表1两组患者的SF-36评分统计（x-±s）分

3.讨论

COPD管控护理门诊的开设实现了对COPD诊治的规范化和专业化[4,5]，本院所开设的COPD门诊主要内容有6分钟步行试验测评、CAT评分、呼吸困难评分、简易肺功能测定、联合康复科行膈肌肌力测评、家用无创呼吸机的使用的指导等。上述内容的开设，首先利于医护人员详细的了解患者病情和病情变化，帮助医生和护士充分掌握其个体差异，以便给予其专业化和合理化的指导；其次，则是帮助患者提升对COPD家庭护理的认知度，使其在家庭生活中，也能够实现很好的自我管理和护理，以避免病情反复或加重。

在此次研究中，研究组患者治疗后各项肺功能指标和SF-36评分均优于对照组（P＜0.05）。这一结果说明：COPD管控护理门诊的开设对提高COPD患者生活质量确有效果。

综上所述：COPD管控护理门诊的开设能够有效提高COPD患者的生活质量，帮助恢复其肺功能，建议积极在各个医院推广应用。

【参考文献】

[1]郭晓红.家庭疾病管理理念对COPD患者自护能力、自我效能及家属配合率的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(9):261-262.

[2]冯琼,郭莉,徐满丽等.应用CAT量表评价门诊－病房－家庭三位一体护理模式对COPD患者生活质量的影响[J].护士进修杂志,2015,(17):1547-1549.

[3]徐灵彬,马苗,孙莉等.老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期健康相关生活质量评价[J].中华老年医学杂志,2015,34(9):972-975.