陈帆看中医

陈帆看中医

陈帆

陈帆（湖北省武汉市第十三医院湖北武汉430100）

【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)23-0337-01

【关键词】中医名称理论基础核心思想认识

今天我谈的题目是陈帆看中医，可以理解为随谈或我对中医的认识。那有人要问为什么不谈一谈具体的病证治疗，而谈那么粗浅的认识呢？我要回答的是我们所处的时代是西医占主导的时代，有很多人包括中医人员自身对中医药学缺乏起码的认识与信心，通过这次机会，借以引起大家的重视，对中医药学有一个正确的了解。

1中医名称的来源

中医一词始于古代，初指中工。即中等技术水平的医生，不等同现在的中医名称。从前民间管医生叫大夫、郎中，那什么时候改称中医了呢？这还得从清末民初的洋务运动之医学救国说起，提起医学救国有两个代表性的人物不得不提，一个是自费留学日本仙台医学专科学校后改学文学的鲁迅。另一个是1929年从日本留学西医回国的余云岫，出任中华医学会上海分会的会长，在南京政府第一次中央卫生工作会议上提出了《废止旧医以扫除医事卫生之障碍案》，这个法案得到了汪精卫、诸民谊等人的支持并获得了通过，南京政府据此下发了“废止中医令”，准备在全国废止中医，遭到了全国中医界和有识之士的坚决反对，各省组织了请愿团到南京请愿，由于当时中医势力的强大、民众的支持，蒋介石撤消了废止中医的一切法令，中医从而赢得了生存空间，但称中医为“旧医”，西医为“新医”，一直沿用到建国之后。1950年我国召开第一次全国卫生工作会议时，还是这个余云岫伙同宋大仁、江晦鸣等三人联合提出了一个《改造旧医实施步骤草案》，即人们所称的“40年消灭中医计划”，并在会上获得了通过。从1952年起，我国在全国范围内对所谓“旧医”进行登记、考试（考西医科目）、改造（办进修班、灌输西医知识）。1954年毛泽东主席发现后严厉批评了当时卫生部门主要负责人轻视、歧视、排斥中医的思想是一种卑鄙的资产阶级心理的表现。1955年国务院正式发文全国各地明令规定废除使用“旧医”一词，改称“中医”。废除了“旧医”一词、“新医”一词也自然不存在。至于“传统中医”、“现代中医”、“中西医结合”是个什么模式，目前没有统一标准，一般来说，传统中医是指熟读经典并运用辩证施治者，现代中医是指研究生毕业掌握实验技能或只凭现代科技手段检查而辩病施治者，中西医结合就更不好说了，一般来说，就是中医＋西医。

2中医学的理论基础

中医药学是中华文化的瑰宝，是几千年我国劳动人民同疾病作斗争的经验总结，她的理论来源依据是我国古代春秋战国时代产生的一种朴素的哲学思想，即阴阳、五行学说。实际上，阴阳就是矛盾的代名词，这样便于理解一些，是对自然界中相互关联的事物和现象对立双方的概括，它既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部存在的相互对立的两个方面，阴阳的这种关系存在于宇宙间的任何事物和现象中，这就是阴阳学说的普遍性。由于阴阳学说解释世界，解释人本身，所以贯穿在祖国医学理论体系的各个方面，用以说明人体的组织结构、生理功能、病理变化，并指导临床的诊断与治疗，即所谓“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”。

五行学说是将自然界中木火土金水五种事物的属性进行归类及其生克制化规律，用来阐述人体与外界的相互关联、相互影响。五行与五季即春、夏、长夏、秋、冬；五味即酸、苦、甘、辛、咸；五色即青、赤、黄、白、黑；五脏即肝、心、脾、肺、肾；五体即筋、脉、肉、皮、骨；五志即怒、喜、思、悲、恐相对应，即天人相应，在中医学中用于说明脏腑的生理功能与相互关系，因五脏与五色、五音、五味及相关脉象的变化在五行分类归属上有着一定的联系，所以在临床诊断疾病时可以综合四诊所得的材料，根据五行的所属及其生克乘侮的变化规律来推断病情。如面见青色、喜食酸味、脉见弦象，可能诊断为肝病等。因疾病的发生和发展与内脏的生克关系异常有关，故在治疗时，除了对病变的本脏进行处理外，还应根据五行的生克制化关系考虑到相应的脏腑，控制其传变，以达到治疗的目的，如培土生金，扶土抑木，壮水制火等。

3中医学的核心思想与现代科学的联系

中医药学是中华民族智慧的结晶，理论体系成熟于汉代，后又经过完善与补充，所以国外又称为汉方医与汉方医学，其基本特点是整体观念与辩证施治，所以又称中医为宏观医学，与西医分属两个完全不同的医学体系，中西医结合任重道远，除非通晓两个体系，有机结合，不过他山之石，可以攻玉，取长补短对人类将是幸事。治未病是中医学的又一主要思想。用现在的话说是针对亚健康人群进行早期防治，运用中医理论，调节脏腑的生理功能，阴阳的偏盛偏衰，使其免受疾病的折磨，对改善人类健康，提高生活质量具有重要意义，其学术思想在物质文明高度发达的今天仍具有超前意义。理论统一，治疗多样化是中医学的又一特点，由于中医学属宏观医学，阴阳五行千变万化，又因人、因时、因地制宜，医者的思路、认识又有所偏差，着手点不同，这就决定了治疗方案不尽相同，用药不尽相同，所谓条条道路通罗马，只要能达到治疗效果，就不要相互指责与干预，湖北中医学院从事标准化的毛树松教授就曾说过，一个人得病邀十个中医看病，可以有十一个不同的处方，都说吃自己的药是对的，很难统一，大概讲的是这个意思。面对现代科学的不断发展，中医理论面临接纳现代科学的课题，将现代科学融合在中医理论中去，去充实、去发展自己，使中医学在中国始终处于领先地位。中医药学是中国的，但也属于世界，我们只有加倍努力，造就出一大批具有高水平、真功夫的中医专家，才能立足于世界，受人尊重。