中医特色护理干预对肺癌化疗不良反应及生活质量的影响

中医特色护理干预对肺癌化疗不良反应及生活质量的影响

张建红

湖南省浏阳市中医医院

【摘要】目的：分析中医特色护理干预对肺癌化疗不良反应及生活质量的影响。方法：选取在我院接受化疗的68例肺癌患者，随机将其分为中医组和对照组，各34例。给予中医组中医特色护理干预，给予对照组常规护理，比较两组护理期不良反应发生率及护理前后生活质量评分变化。结果：中医组护理期不良反应发生率5.88%低于对照组的20.59%（P＜0.05）；两组护理前身体状态、心理状态、自理能力、社会关系及生活质量总分比较无统计学意义（P＞0.05），两组护理后各方面及总分均提高，且中医组均高于对照组（P＜0.05）。结论：中医特色护理干预可明显提高肺癌化疗患者的生活质量，且不良反应少，值得推广。

【关键词】肺癌；化疗；中医特色护理；不良反应；生活质量

肺癌是呼吸道临床上较常见的肺部原发性癌，据数据统计[1]，肺癌发病率和死亡率均居于各类癌症的榜首，严重威胁肺癌患者的生命健康。当前，化疗是肺癌临床上常用的治疗方案，但化疗中多数患者很容易出现胃肠道反应、恶心呕吐、失眠等不良反应，提示肺癌化疗中采用高效且安全的护理干预尤为重要。为分析中医特色护理干预对肺癌化疗不良反应及生活质量的影响，本研究选取在我院接受化疗的68例肺癌患者，采用常规和中医特色护理两种方案进行护理并研究，现报道如下。

1资料和方法

1.1基础资料

本研究选取2014年10月-2016年3月期间在我院接受化疗的68例肺癌患者为研究对象，将其采用随机数字表法分为中医组和对照组，各34例。其中，中医组男21例，女13例，年龄33-67岁，平均48.61岁，病程5个月-3年，平均1.67年；对照组男20例，女14例，年龄32-68岁，平均49.13岁，病程6个月-3年，平均1.42年。两组在性别、年龄、病程等基础资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组在肺癌化疗中给予常规护理，具体包括吸痰吸氧、给药护理、卫生宣传、并发症预防等操作，若术后患者出现疼痛，则及时口服或肌注止痛药物。中医组给予中医特色护理干预，由护理人员向患者及家属讲解中药熏蒸和中医按摩点穴、刮痧、捏等中医特色护理操作及镇痛原理，中药熏蒸：将中草药主要成分为草乌、川乌、川牛膝、生地黄、熟地黄、炙甘草、当归、红花、川芎、桃仁等，适量放入蒸锅内，并加水1000ml煮沸，告知患者暴露熏蒸部位，在家属协助下进行熏蒸，30min/次，1次/d，30d为1疗程，连续2疗程；中医按摩：①点穴，护理人员用右手拇指按压肩髃、肩髎、肩贞、阿是和臂臑等穴位，每穴位10min，2次/d；②刮痧，取患者为俯卧位，涂抹适量橄榄油于背部或肩周，右握刮痧板，以60°或90°的离心方向操作，与患者交流其感受，观察局部皮肤情况，并适度调整刮痧力度，30d为1疗程，连续2疗程。并且在护理期，及时并准确记录两组的不良反应情况。

1.3观察指标及评定

比较两组护理期不良反应发生率及护理前后生活质量评分变化。

不良反应发生率为治疗期不良反应例数在各组中所占比例。生活质量于护理前后分别采用生活质量评估表统一评定，总分值100，评分越高，则生活质量越好。

1.4统计学分析

运用SPSS19.0软件对本研究中数据行统计学处理，不良反应发生率为计数资料，用“率”表示，检验，生活质量评分为计量资料，用（）描述，t检验，若P＜0.05，则表示两组比较差异有统计学意义。

2结果

2.1不良反应发生率

中医组护理期出现消化道反应1例，未出现口腔溃疡和失眠等不良反应，不良反应发生率为2.94%（1/34），对照组中出现消化道反应3例，口腔溃疡2例，失眠2例，不良反应发生率20.59%（7/34）。中医组不良反应发生率5.88%低于对照组的20.59%（=5.100，P=0.024）。

2.2生活质量

两组护理前身体状态、心理状态、自理能力、社会关系及生活质量总分比较无统计学意义（P＞0.05），两组护理后各方面及总分均提高，且中医组均高于对照组（P＜0.05），详见表1.

3讨论

化疗是肺癌临床上常用的一种治疗方案，取得良好成效，但在化疗期很容易出现胃肠道反应、恶心呕吐、口腔溃疡、失眠等各种不良反应[2]，直接影响化疗效果，同时降低患者的生活质量，提示临床上采取合理且有效的护理措施应用于肺癌化疗中具有重要的现实意义。

中医特色护理将是临床护理中一个重要的研究方向，其中中医熏蒸及中医按摩点穴是中医护理中的特色。中医熏蒸可经中药雾气中表面活性剂增加表皮类脂膜对药物的透过率，经皮肤渗透、吸收后直接作用于病灶，且副作用小；中医按摩点穴可以指代针，经指法刺激以调和气血、疏通经络，有效缓解疾病治疗中产生的不良反应。相关研究表明[3-4]，中医特色护理可明显减少肺癌患者化疗中出现的各种不良反应，提高其生活质量。本研究结果显示，中医组护理期不良反应发生率低于对照组，身体状态、心理状态、自理能力、社会关系及生活质量总分均高于对照组，与上述研究有共同之处，表明中医特色护理干预在肺癌化疗中的护理效果较好，安全性较高。

综上所述，中医特色护理干预可明显提高肺癌化疗患者的生活质量，且不良反应少，在肺癌化疗临床护理上具有良好的应用前景，值得进一步推广。

参考文献：

[1]姚晓军，刘伦旭.肺癌的流行病学及治疗现状[J].现代肿瘤医学，2014，22（08）：1982-1986.

[2]武百强，陈福春，潘琦，等.针刺足三里防治肺癌化疗呕吐的临床研究[J].中华中医药学刊，2011，29（02）：406-408.

[3]郭敬，周姣媚，陈扬，等.肺癌中医护理方案临床应用实践[J].中国护理管理，2013，13（10）：17-18.

[4]李艳，林美珍，张馥丽，等.肺癌中医护理方案的临床应用研究[J].护士进修杂志，2016，31（01）：8-10.