腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿临床疗效观察

腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿临床疗效观察

杨丽玉

四川省阆中市中医医院637400

摘要：目的：探究腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：将66例卵巢囊肿患者随机分为两组，即观察组经腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，对照组经传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗，且比较两组疗效。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间分别为（61.3±6.1）min，（77.5±13.2）ml，（13.4±3.5）min，（4.5±1.4）d均显著低于对照组，具有统计学差异，P<0.05。结论：经腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿，创伤小，恢复快，疗效确切。

关键词：腹腔镜卵巢囊肿剥除术；卵巢囊肿；效果

卵巢囊肿为妇科中常见疾病，任何年龄女性均可发病，多见于生育期女性。该病情发展较为缓慢，当囊肿逐渐变大后患者则会伴有腹痛腹胀、月经紊乱等症状[1]。传统开腹手术治疗，创伤大，术后恢复慢，并发症多，对患者造成严重不良影响[2]。现随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜卵巢囊肿剥除术已逐渐成熟，已被广泛应用。本研究中观察组卵巢囊肿患者经腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，疗效良好。现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料在2012年9月~2014年9月我院收治的66例卵巢囊肿患者，年龄为17~52岁，平均年龄为（35.5±2.1）岁，卵巢囊肿直径为2~12cm，平均为（5.4±1.1）cm。其中57例单侧卵巢囊肿，9例为双侧卵巢囊肿；28例单纯性囊肿，19例浆液性囊肿，14例黏液性囊肿，5例巧克力囊肿。随机将全部患者分为观察组与对照组，各33例，且在一般资料上无统计学差异，P>0.05。

1.2手术方法两组患者均充分做好各项术前准备，常规禁食禁水。对照组：首先经气管插管行全麻，保持平卧位，于下腹做正中切口，经盆腔探查后将卵巢固定，将卵巢皮质与囊壁行钝性分离，囊肿剥除后将切口缝合，留置导尿管。观察组：首先经气管插管行全麻，取膀胱截石位，建立气腹，保持负压为12~14mmHg，于左右腹下插入5~10mmTrocar，同时进行盆腔检查，了解囊肿大小、粘连程度与活动度等，若出现粘连则需分解粘连后再进行囊肿剥除术，术中应将囊肿完全剥离，然后应用点状电凝控制囊肿出血。囊肿剥除后将切口缝合好，留置导尿管。两组患者治疗后必要时给予抗生素抗感染治疗。

1.3临床观察指标观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间。

1.4统计学方法经SPSS13.0统计学软件行数据分析，计量资料经（±s）表示，且经t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2.结果

观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间分别为（61.3±6.1）min，（77.5±13.2）ml，（13.4±3.5）min，（4.5±1.4）d均显著低于对照组，具有统计学差异，P<0.05。见表1。

3.讨论

卵巢囊肿属于卵巢内良性肿瘤，其病理形态较为多样的，为临床妇科常见多发经。其主要针对生育期女性[3]。其病症早期发作缓慢且病情隐匿，随着囊肿不断增大，因此伴有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。若囊肿营养分泌激素时，则会出现阴道不规则出血或体毛增多等症状。若卵巢囊肿出现蒂扭转，则会伴有下腹疼痛、恶心呕吐甚至休克等症状，严重威胁患者生命安全。

卵巢囊肿治疗方式受到年龄、症状、部位、形态、生长以及子宫附件变形情况等因素影响。经传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗风险较高、术后恢复慢、易出现并发症[4]。现腹腔镜技术不断发展，逐渐使腹腔镜卵巢囊肿剥除术已替代开腹手术，是一种新型微创技术，只需在腹壁做1~2个5mm切口，2个10mm切口即可完成手术[5]。腹腔镜术中可直接看到患者卵巢，了解囊肿详尽的位置与范围，同时手术单刀直入进行，可降低对周围组织的损伤，避免干扰盆腔，术后避免发生粘连[6]。可看出患者进行卵巢剥除术，创伤小，易于术后恢复，同时也可了解到患者盆腔是否存在其他病灶，以控制不良反应发生。本研究中观察组卵巢囊肿患者经腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，其手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间分别为（61.3±6.1）min，（77.5±13.2）ml，（13.4±3.5）min，（4.5±1.4）d均显著低于对照组，具有统计学差异，P<0.05。

综上所述，腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿创伤小，术后恢复快，疗效确切，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]朱振华，王志群，戴毅敏.序贯式止血法应用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术中影响卵巢功能的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12（10）：756-757.

[2]贺小丽，邹华英，曾良，等.腹腔镜下良性卵巢畸胎瘤剥除术及取出方法的探讨[J].江西医药，2013，48（2）：137-138.

[3]袁鹤，陈炳香，张红春.腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响[J].中国临床医学，2010，17（5）：722-723.

[4]吴迪.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用对比观察[J].山东医药，2012，52（2）：82-83.

[5]邓燕杰，李娟，席勇.妊娠期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术10例临床分析[J].实用妇产科杂志，2010，26（4）：314-315.

[6]刘玉娟，周洪贵，谌伦华，等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面电凝和缝合止血对留卵巢储备功能的影响[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，29（1）：46-48