厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的效果分析

厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的效果分析

赵振华

（黑龙江省七台河七煤医院有限公司黑龙江七台河154600）

摘要：目的探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择我院2016年9月~2017年9月收治的原发性高血压患者36例，将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组各18例，对照组采取厄贝沙坦治疗，观察组采取厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗，对比两组疗效及不良反应。结果治疗后，观察组舒张压、收缩压分别为（79±8）mmHg、（123±11）mmHg；对照组分别为（85±11）mmHg、（146±13）mmHg；差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为94.4%；对照组总有效率为77.8%；差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出现1例头晕，1例失眠；对照组患者出现1例头晕，1例头痛，1例失眠；差异无统计学意义（P>0.05）。结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效确切，值得临床推广应用。

关键词：厄贝沙坦；左旋氨氯地平；原发性高血压

高血压是临床上常见的心血管疾病，据统计，我国高血压人群已达2亿，并出现低龄化趋势，严重威胁人们身体健康。本研究通过对我院2016年9月~2017年9月收治的原发性高血压患者采取厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年9月~2017年9月收治的原发性高血压患者36例，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中原发性高血压的诊断标准，患者均知情同意自愿参加本试验；排除继发性高血压患者、严重肝、肾功能不全患者、糖尿病患者；将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组18例，男性8例，女性10例；年龄50~73岁，平均（59.1±3.6）岁；病程1~12年，平均（5.1±1.8）年；高血压分级：Ⅰ级患者有5例，Ⅱ级患者有10例，Ⅲ级患者有3例；对照组18例，男性7例，女性11例；年龄51~72岁，平均（58.8±3.5）岁；病程1~11年，平均（4.8±1.7）年；高血压分级：Ⅰ级患者有6例，Ⅱ级患者有9例，Ⅲ级患者有3例；两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者采取厄贝沙坦治疗，给予患者厄贝沙坦150mg口服，用药4周后患者的血压未达到标准，则加倍厄贝沙坦剂量服用；观察组患者采取厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗，厄贝沙坦的用法用量和对照组相同，同时给予患者5~10mg左旋氨氯地平口服，用药4周后患者血压未达到标准，增加厄贝沙坦剂量。两组疗程均为8周，疗程结束后对比两组疗效。

1.3疗效判定标准

疗效判定根据患者血压变化情况进行判定；在患者治疗1周、4周、8周后分别进行血压测量，测量有同一医师进行完成，测量坐位血压，每次测量3次，取平均值，在测量前不服用药物；显效：治疗后患者的舒张压降低到正常范围或降低超过20mmHg；有效：治疗后患者舒张压降低10~20mmHg之间，或收缩压降低超过30mmHg；无效；治疗后患者血压未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采取SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采取均数加减标准差（±s）表示，行t检验，计数资料采取卡方检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组血压对比

治疗前，观察组舒张压、收缩压分别为（97±15）mmHg、（175±13）mmHg；对照组舒张压、收缩压分别为（98±13）mmHg、（174±12）mmHg；差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组舒张压、收缩压分别为（79±8）mmHg、（123±11）mmHg；对照组舒张压、收缩压分别为（85±11）mmHg、（146±13）mmHg；差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组疗效对比

观察组显效8例，有效9例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组显效6例，有效8例，无效4例，总有效率为77.8%；观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3不良反应对比

观察组出现1例头晕，1例失眠；对照组患者出现1例头晕，1例头痛，1例失眠；两组不良反应对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

高血压在临床上非常多见，随着我国人口老龄化，该病的发病率有不断上升的趋势；该病易导致多器官损伤，长期高血压患者多伴有心、肺、肾等脏器损伤[1]，只有积极控制血压，才能有效降低对靶器官的损伤，减少心脑血管并发症发生。临床治疗高血压多采取药物控制，以往单一用药效果不够显著，对高血压形成机制的多种途径不能阻断，副作用明显，导致患者依从性不高；目前治疗原发性高血压主张联合用药，发挥协同效果，保护靶器官，提高治疗效果。左旋氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，该药物能够对血管平滑肌和心肌钙离子进入细胞进行阻滞，扩张外周小动脉，舒张血管平滑肌，降低外周阻力，从而使患者血压降低，改善临床症状[2]；该药物口服吸收好，半衰期长，安全性高；厄贝沙坦是一种血管紧张素转换酶抑制剂，该药物能够使交感神经系统和肾素血管紧张素醛固酮系统活性降低，抑制醛固酮释放，抑制血管收缩，达到良好的降压效果；厄贝沙坦同时对心、脑、肾具有保护作用，阻断醛固酮保钠排钾的效果[3]，减少低血钾症发生。本研究结果显示，治疗后，观察组舒张压、收缩压分别为（79±8）mmHg、（123±11）mmHg；对照组分别为（85±11）mmHg、（146±13）mmHg；观察组总有效率为94.4%；对照组总有效率为77.8%；表明了左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效显著，安全性高，值得临床应用。

参考文献

[1]李文增.厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（31）：10-11.

[2]赵刚.左旋氨氯地平联合厄贝沙坦对于老年高血压患者的临床观察[J].医药前沿，2012，2（10）：208-209.

[3]从晓君.左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压患者的临床效果分析[J].医药前沿，2012，2（31）：176-177.