老年慢性支气管炎保健

老年慢性支气管炎保健

童旭东

吉林省军区第四干休所

【摘要】慢性气管炎，50岁以上的发病率高达15%甚至更高。北方气候寒冷，患病率高于南方。慢性气管炎以咳、痰、喘为主要特征，日久可引起肺气肿和肺心病，进而丧失劳动能力。做好预防保健工作，对治愈老年慢性支气管炎具有重要意义。

【关键词】老年；慢性支气管炎；保健

慢性支气管炎，简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。慢性支气管炎患病率为4%，多发于中老年人，50岁以上可高达15%[1]。现向大家介绍老年慢性支气管炎的日常保健知识。

1症状及体征

1.1典型症状

1.1.1咳嗽

严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。

1.1.2咳痰

清晨排痰较多，呈白色黏液或浆液泡沫性，可带血。体位变动可刺激排痰。慢支急性发作且伴有细菌感染时，痰呈粘液脓性，咳嗽和咯痰量亦随之增加。

1.1.3喘息或气急

喘息型支气管炎常伴喘息，并发阻塞性肺气肿时；可表现为劳动或活动后气急。

1.2典型体征

慢性早期可无任何异常体征。

急性发作期双肺可有散在的干、湿哕音，背部及肺底部明显，咳嗽后可减少或消失。如并发哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气延长。

2保健

老年慢支患者，在发作间期可根据个人体质情况，进行体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫功能。

2.1自我锻炼

慢支患者在缓解期可根据自身体质选择散步、打太极拳、练五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力，提高机体的免疫能力和心、肺的储备能力。活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。做呼吸操，有利于改善通气功能[2]。具体做法如下：

第一节呼吸运动

预备姿势：立正。

（1）深吸气，同时两臂慢慢伸开，抬起，与躯干成钝角。

（2）呼气，两臂放下。注意事项：深呼吸速度要慢。

注意事项：深呼吸速度要慢。

第二节扩胸运动

预备姿势：立正。

（1）两臂抬起，肘部半屈，双手握拳，手心向下。挺胸，同时两臂用力向后拉，恢复原来姿势。

（2）在做1次。

（3）两臂伸举，同时挺胸。

（4）两臂放下。

注意事项：胸部要用力挺起。

第三节体侧运动

预备姿势：立正。

（1）左脚向左边跨一次成左弓步，同时右手叉腰、左壁经侧向上举向右侧屈。

（2）向右做侧屈1次。

（3）向右再做侧屈1次

（4）左脚蹬回，同时左臂经侧面放下，右臂自然放下，还原成立正姿势。

步骤（5）～（8）同步骤（1）～（4），但方向相反。

注意事项：3次侧屈动作的幅度要逐渐加大。

第四节腹式呼吸。

预备姿势：立正。

（1）双脚分开，双手放在腹部，全身放松。

（2）吸气时腹部用力鼓起。

（3）呼气时用力收缩腹部。

注意事项：可以平卧做。速度要慢，要有节律。

第五节踏步运动。

预备姿势：立正。

原地踏步动作。手和腿的动作尽可能幅度大一些。

2.2预防感冒

在气候变化和寒冷季节，合理调节室温，预防感冒。冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患“热伤风”诱发支气管炎发作。流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣服，以防受凉，注意随季节改变增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感染机会。如果患者出现呼吸困难，嘴唇、指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗[3]。

2.3饮食调摄

饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。平素宜多吃萝卜、梨、枇杷、冬瓜等含维生素A类的蔬菜水果，维生素A能增强气管黏膜上皮的抵抗力。应多饮茶，茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。

2.4其他保健措施

2.4.1针灸治疗

急性发作期取天突、风池、合谷、尺泽、肺俞、风门。寒邪犯肺者，加外关、列缺；邪热壅肺者，加鱼际、大椎。每次选2～4穴，每日1次。慢性迁延期，取肺俞、脾俞、足三里、丰隆。脾虚者加内关、膻中、阴陵泉、中脘；肾虚者加肾俞、膏肓俞、太溪、定喘。每次选2～4穴，隔日1次，留针30分钟。

2.4.2穴位敷贴

白芥子、玄胡各21g，甘遂、细辛各12g，共研细末（此为1人1年用量），于夏季三伏天开始使用。每次以1/3药末，加生姜汁调成圆形膏饼，取穴：肺俞、心俞、膈俞（均为双穴），用胶布固定，贴4～6小时。每隔10天贴1次，于初伏、中伏、末伏各1次，共3次，连贴3～5年。

2.4.3穴位熏蒸

先用七星针在心俞、肺俞、定喘、大椎等穴位上敲击后，再以2分厚的鲜姜片贴在穴位上，进行隔姜艾条熏，每穴3壮。连用10～15天。

3总结

老年慢性支气管炎患者部分可控制，不影响生活；部分患者可发展成阻塞性肺疾病，甚至肺心病。应监测慢性支气管炎的肺功能变化，以便及时选择有效的治疗方案，采取针对性保健措施，对病情发展的控制具有重大意义。

参考文献：

[1]任永环，仇世钦，董小硕.老年慢性支气管炎急性发作诱发因素及日常保健[J].中国继续医学教育，2017，9（7）：215-217.

[2]胡胜利.老年慢性支气管炎的自我保健[J].华夏长寿，1999（11）：7.

[3]李祥芬.浅谈老年慢性支气管炎的社区保健[J].华夏医药，2003（4）：54.