尿液干化学法检测的影响因素及处理方法高悦

尿液干化学法检测的影响因素及处理方法高悦

1高悦2钟志

1黑龙江省医疗服务管理评价中心150000

2哈尔滨医科大学附属第三医院150000

【摘要】目的：研究尿液干化学法检测的影响因素及处理方法。方法：在2018年1月到2018年12月开展本次研究，期间总共选取100例接受尿常规检验的患者进行研究分析。所有患者均抽取两次标本进行干化学检测，并根据是否采取质量控制策略划分为对照组（未实施）与实验组（实施）。对照组与实验组分别采取常规干化学检测方式以及质量控制管理之下的干化学检测。对比两组相关指标变异系数的变化状况。结果：实验组的检验标本中各项数据的变异系数显著显著优于对照组，数据差异显著，组间对比结果有意义（P＜0.05）。结论：尿液干化学法检测的影响因素较多，在临床中做好检验前、中、后的质量控制措施可以更好的提高干化学法的检测实效性，值得在临床中推广。

【关键词】尿常规；干化学检测；影响因素；处理方法

尿常规检验属于临床中重要的检测项目之一，属于泌尿系统疾病的主要检测技术，也能够应用于其他系统疾病的诊断[1]。尿液干化学分析方式属于临床中操作便捷、检测效率较高的一种技术方式，在尿常规检验中有着较高的应用价值[2]。对此，为了更好的提高干化学法的检测准确度，本文对比研究尿液干化学法检测的影响因素及处理方法，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2018年1月到2018年12月开展本次研究，期间总共选取100例接受尿常规检验的患者进行研究分析。所有患者均抽取两次标本进行干化学检测，并根据是否采取质量控制策略划分为对照组（未实施）与实验组（实施）。100例患者中男性患者67例，女性患者33例，年龄最小12岁，最大68岁，所有患者对本次研究知情。

1.2方法

对照组与实验组分别采取常规干化学检测方式以及质量控制管理之下的干化学检测。质量控制措施：1、检验前控制。在标本采集和送检工作之前，需要先对相关工作人员提供讲座、宣传教育以及口头传教，以此强化检验工作人员的专业能力，同时构建干化学检测的质量控制体系，保障标本采集和送检过程中可以获得全程化的质量监督管理，其主要是以样本的采集时间、仪器设备、储存方式以及其他采集状况决定具体的制定，假设存在标签不全、标本溶血等问题应当拒收标本。开展干化学检测工作之前，需要先由工作人员做好标本采集的时间、姿势、止血的时间等指标进行检查，做好对抗凝剂使用状况的分析判断，收集关于测定治疗类药物、激素类药物的标本，并在采集过程中做好时间的准确记录，做好干化学检测设备与仪器的准确核定、校正以及检查，在仪器设备选择过程中需要规范操作方案，对于不同设备的性能进行及时检查，保障设备与试剂的合理应用；2、检验中控制。在检验工作开始之前需要先对质控样本实行相应的管理与储存，在基质与待测标本方面一定维持相同，在稳定均匀应用的同时，需要先对测定的浓度进行检查，保障其与联创实验的水平项目。操作过程必须严格按照说明书进行，对于不存在的感染风险问题需要做好预期结果的预测与确定。另外，检验过程中还需要强化室内和操作的相关质量控制，室内的质量控制主要是通过检验的仪器设备进行维护保养以及相关检查，同时还需要适当的强化检验人员的专业技术水平。在具体检验中必须以先做标本与质控，在明确具体结果及可靠性的同时再检验患者标本；3、检验后控制。在检验结果出来时应当及时将检验结果和标准进行对比，假设存在比较突出的偏差则应当再次进行检验，明确具体情况，同时由检验人员做好相关数据资料的研究分析。在检验完成之后需要对结果进行审核，如审核结果异常则应当及时送入到检验科进行进一步检验，以此确保检验结果的可靠性。

1.3观察指标

对比两组相关指标变异系数的变化状况。

变异系数计算方式为：C·V=（标准偏差SD/平均值Mean）×100%，其中CV为标准差与平均数的比值。变异系数最低说明检验结果越稳定。

1.4统计学方法

研究中所有数据均应用spss软件进行统计，资料以定量、定性的方式进行记录，采用连续型变量与离散型变量进行数据记录，定性数据以无需分类变量为主，数据检验中均数数据以T值实现，占比数据以X2实现，数据统计后以P值进行对比分析，在P值＜0.05时代表数据差异显著，满足统计学意义标准（P＜0.05）。

2.结果

实验组的检验标本中各项数据的变异系数显著显著优于对照组，数据差异显著，组间对比结果有意义（P＜0.05），具体数据见表1。

3.讨论

在临床数据研究方面，干化学检测中往往会出现下列多种问题：1、室内的质控失效。假设标本在是室温的环境之下存放的时间过长，便会导致标本本身出现变化，从而影响检验的结果可靠性[3]。对于这一现象需要尽可能采取血清质控品进行质量管理，这样可以更好的保障标本的可靠性，确保干化学检测的结果准确性；2、仪器设备问题。仪器设备本身的问题也会直接影响干化学检测结果的准确性，所以在平常检验工作中需要做好对仪器设备的保养以及维护管理，在仪器设备采购方面应当以高精准度、高可靠性的设备为主，保障检验质量水平；3、试剂问题。试剂在运输、储存或开封到时间的器件内，不规范的操作方式、操作环境必然会导致试剂质量的变化，从而促使检验的结果发生偏]；4、工作人员的疏忽。在检验过程中工作人员的操作不规范或疏忽的存在必然会导致检验结果的偏差，同时工作人员严谨的工作态度也是预防和规避质量问题的关键，保障检验结果的准确性。

本次研究结果显示，实验组的检验标本中各项数据的变异系数显著显著优于对照组，数据差异显著，组间对比结果有意义。这一结果充分证明在干化学检测分析中质量控制的重要性较高，会直接决定干化学检测结果是否存在偏差和错误风险，从而提高检验质量水平，强化临床诊疗服务效益。

综上所述，尿液干化学法检测的影响因素较多，在临床中做好检验前、中、后的质量控制措施可以更好的提高干化学法的检测实效性，值得在临床中推广。

【参考文献】

[1]张俊，周芳芳，徐玮，etal.干化学法检测尿蛋白的影响因素分析[J].检验医学，2018，33(10):50-53.

[2]聂丹，钟晓东.探讨尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法和显微镜检查法三种方法相结合检测尿液分析的必要性[J].重庆医学，2017，15(46):263-264.

[3]周怡.比较4种检测尿液红细胞的方法及其影响因素[J].中国妇幼健康研究，2017，28(S4):460-461.