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首页 > 《心理医生》 > 2011年4期 > 内镜室工作人员职业危害与防护

（整期优先）网络出版时间：2011-04-14

作者: 王学清许朝霞

医药卫生 >医学心理学

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内镜室工作人员职业危害与防护

王学清许朝霞

（北京市顺义区医院内镜中心北京顺义101300）【摘要】内窥镜是诊治消化道疾病的最主要手段之一，它能直接和客观反映患者消化道情况。由于它是一种侵入性操作，有可能导致组织损伤，如果消毒不彻底，常会引起医源性感染。随着清洗消毒的严格和规范，护士在工作过程中，会频繁地暴露在职业危害中，长期接触会威胁身体健康，因此在做好消毒工作同时，也应高度重视工作人员的职业危害与防护。

【关键词】内镜室；职业危害；防护【中图分类号】R13【文献标识码】C【文章编号】1007-8231（2011）04-0082-01

1职业危害

1.1化学性职业危害：主要有戊二醛、过氧乙酸、含氯制剂、甲醛等。长期接触可引起过敏、皮炎、结膜炎，头痛、眼灼伤、咽喉炎等，如果大量接触，可致肺水肿，同时能使细胞突变、致畸、致癌等。

1.2物理性职业危害：一般为设备噪声、电损伤，电离辐射、紫外线等造成的损伤。仪器设备的噪声可引起人体内分泌、心血管、听觉系统。使工作人员不能集中精力，精力分散；长时间戴口罩可引起缺氧，导致记忆力下降；长时间站立可引起下肢静脉曲张；长时间紧盯电脑屏幕可引起视力下降；然而，工作环境对工作人员的危害往往被忽视。

1.3生物性职业危害：所有患者的体液、分泌物、血液、排泄物等都是最危险的感染性暴露源。消化内镜为侵入性操作，直接侵入人体取活检，因而密切接触患者的血液、胃液、癌变组织等开放状态下的有害物，因此，职业防护措施尤为重要。

2防护措施

2.1化学危害防护：护士应提高自我防护意识，掌握化学消毒剂性能，使用方法及注意事项，严格按操作规程工作，避免直接接触化学消毒剂，严密封闭，防止气体泄漏污染空气。操作时戴防护镜和面罩、戴手套、帽子、穿防渗透工作服；消毒间应宽敞，通风条件良好，尽量减少药物在室内残留浓度。

2.2物理危害防护：工作人员应学会调节自己的情绪，保持旺盛精力；工作间隙可摘掉口罩，深呼吸几次后再戴上；长时间站立要经常活动颈部、腿部、预防过久站立产生的危害，设法改善体位，保持良好的操作姿势和习惯；使用电脑每隔1小时可闭眼15秒；每日工作完毕后，清洁消毒环境，每日开窗通风1小时。

2.3生物危害防护：工作人员要严格按操作流程操作，戴好口罩、帽子、手套，穿好手术衣；严格掌握六部洗手法操作步骤，注意保护皮肤粘膜完整性，不主张带病工作；正确处理医疗废物，要对医疗废物分类，根据类别进行无害化处理，袋口扎严，贴签，专人集中处理；取活检要稳、准，及时放入活检瓶内，封闭活检瓶后马上送病理科。

3讨论

随着内窥镜技术的发展，消化道疾病的诊断及治疗水平都有很大提高，同时也大大增加了内窥镜室工作人员的工作强度及职业危害，医院重视和规章制度的落实能达到减少医务人员暴露的作用，但护士应加强自我防护，落实防护措施，减少职业危害，达到保护身心健康的目的。

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