产后子宫复旧不良58例临床分析

产后子宫复旧不良58例临床分析

邵华静

邵华静（无锡市锡山人民医院分院妇产科江苏无锡214105）

【摘要】目的观察研究产后子宫复旧不良的有效治疗药物。方法选择2008年3月－2012年4月我院妇产科就诊的产后子宫复旧不良患者116例，随机分为治疗组与观察组，治疗组给予益宫颗粒，观察组给予缩宫素治疗，比较两组的临床疗效。结果两组患者经过一周的治疗后，治疗组的总有效率为98.28%，明显高于观察组的82.76，差异显著（P<0.05）。结论益宫颗粒治疗产后子宫复旧不良具有明显的效果，值得推广使用。

【关键词】产后子宫复旧不良治疗临床分析

产后子宫复旧不良是临床上产妇常见的病变[1]，而且随着剖腹产率的提高，产后子宫复旧不良也呈逐年上升趋势，容易导致晚期产后出血，严重影响着产妇的健康甚至生命[2]。我院对产后子宫复旧不良患者采用活血化瘀药物益宫颗粒进行治疗，取得了明显的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2008年3月—2012年4月我院就诊的产后子宫复旧不良患者116例，年龄28—38岁，平均年龄33.5岁，患者因产后阴道不规则出血而就诊，无大出血情况。其中自然分娩88例，剖宫产28例，均为足月分娩，初产妇30例，经产妇86例。将所有患者随机分为治疗组与观察组，每组58例，两组病例年龄、症状、分娩方法、产次等均无明显差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗组给予患者陕西健民药业生产的益宫颗粒1袋/次，3次/日，一周为一疗程。

1.2.2观察组给予患者缩宫素15U+0.9%生理盐水250ml静脉滴注，一日一次，一周为一疗程。

1.3观察指标

治愈：疼痛症状消失，子宫每日下降>2cm，恶露与阴道出血停止；好转：疼痛症状减轻，子宫每日下降<2cm，恶露与阴道出血减少；无效：疼痛无改善，子宫未下降，恶露与阴道出血无减少。

1.4统计学方法

计数资料采用X2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2结果

两组病例经过一周的治疗后，治疗组的治疗效果明显优于观察组，P<0.05。详见表1。

表1两组病例治疗结果对比[n，（%）]

3讨论

子宫复旧指的是分娩后子宫由妊娠时增大的状态通过子宫肌肉正常收缩恢复到非孕状态的过程，一般需要1—2个月的过程。部分产妇分娩后容易出现子宫复旧不良的情况，多数是由于子宫肌瘤、宫内或切口感染、宫内残留等引起，症状常见为阴道不规则出血，腹痛，甚至出现大出血的情况。

本组研究对产后子宫复旧不良患者分别运用益宫颗粒与缩宫素，观察治疗效果。结果两组病例均治疗一疗程后，益宫颗粒的治疗效果明显优于缩宫素效果，益宫颗粒治疗组总有效率为98.28%，缩宫素治疗组的总有效率为82.76%，P<0.05，具有统计学意义。

益宫颗粒的成分为黄芪、当归、丹参、党参、续断、香附、益母草、败酱草，具有益气摄血，养血化瘀的功效。黄芪具有益气补气、增强抵抗力的作用，益母草有兴奋子宫的作用，达到宫缩的效果，但是宫缩效果较缩宫素弱，患者自觉疼痛症状轻，而且可以扩张血管，改善血液循环，利水消肿，促进子宫恢复。当归补血止痛，丹参活血祛瘀。续断调血、止血、排脓、止痛，促进组织修复，党参补气，治疗产后气血虚弱，败酱草清热泻火，用于宫内感染。香附具有较弱的雌激素，同时具有抗菌作用。整个组方具有收缩子宫、修复组织、活血祛瘀、止痛、抗菌、益气补气、调血止血、清热泻火的功效，符合产后子宫复旧不良的治疗要求[3]。

缩宫素由于强直子宫收缩效果，而且半衰期短，药效过后容易出现宫缩乏力，导致止血效果不佳或加重出血的情况，而且由于子宫强直收缩患者自觉疼痛症状明显，难以忍受，治疗产后子宫复旧不良效果不理想。

实践证明益宫颗粒通过全方位的治疗原理治疗产后子宫复旧不良具有明显的效果，止血快，而且有活血祛瘀的效果，促进恶露排除，同时有益气补血的作用，提高产妇抵抗力，帮助其早日恢复，止痛、抗菌作用控制产妇感染症状，减轻患者的痛苦，值得推广使用。

参考文献

[1]吴兵连,刘芳,李凤兰,等.葡萄糖酸钙配伍缩宫素用于产后子宫复旧不良的临床观察[J].临床合理用药杂志,2009,2(22):50-51.

[2]张迎春,易念华,熊小军,等.愈宫汤治疗剖宫产后子宫复旧不良50例[J].陕西中医,2010(7):777-778.

[3]刘东萍.益宫颗粒治疗药物流产后阴道流血64例临床观察[J].中医临床研究,2010,2(18):24-25.