预见性护理在重症肺炎相关急性呼吸窘迫综合征中的应用价值体会

预见性护理在重症肺炎相关急性呼吸窘迫综合征中的应用价值体会

伍吉宁

伍吉宁

邵阳学院附属第一医院急诊科湖南邵阳422000

【摘要】目的：探讨预见性护理在重症肺炎相关急性呼吸窘迫综合征中的应用价值。方法：将68例重症肺炎相关呼吸窘迫综合征患者随机分为常规组（常规化护理）、研究组（预见性）各34例。结果：研究组观察指标均优于常规组（p<0.05）。结论：预见性护理应用价值高。

【关键词】预见性护理；重症肺炎；急性呼吸窘迫综合征；应用价值

Applicationofpredictivenursinginseverepneumonia-relatedacuterespiratorydistresssyndrome

WUJi-ning

Departmentofemergency,TheFirstAffiliatedHospitalofShaoyangUniversity,Shaoyang422000,China

[abstract]Objective:Toexploretheapplicationvalueofpredictivenursinginseverepneumonia-relatedacuterespiratorydistresssyndrome.Methods:68patientswithseverepneumonia-relatedrespiratorydistresssyndromewererandomlypidedintoroutinegroup(routinenursing)andresearchgroup(predictive)34caseseach.Results:theobservationindexesofthestudygroupwerebetterthanthoseoftheroutinegroup(p<0.05).Conclusion:Predictivenursinghashighapplicationvalue.

[keywords]predictivenursing;severepneumonia;acuterespiratorydistresssyndrome;applicationvalue

重症肺炎变化快、发病急，需及时予以治疗，不然极易引起诸多并发症，危害到患者的安全健康。急性呼吸窘迫综合征是重症肺炎最为常见的一种并发症，临床症状表现为低氧血症、呼吸急促、肺水肿，若治疗不及时极易危及到患者的生命安全[1]。故而本文特此对其开展了预见性护理，以供临床有效参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本文68例重症肺炎相关呼吸窘迫综合征患者接收于2018年06月--2019年06月。以数字随机表法予以分组探讨，包括常规组、研究组，各34例。研究组包括18例男性和16例女性，年龄19-96岁，平均（50.9±2.5）岁；常规组包括19例男性和15例女性，年龄19-95岁，平均（50.5±2.7）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2方法

常规组行常规化护理，包括体征监测、病情观察，遵医嘱为患者用药治疗；指导患者合理饮食，必要时通过静脉滴注的方式进行营养补充；保持良好的通风条件以及新鲜的空气；按时排痰，确保患者呼吸顺畅。

研究组则在常规化护理的同时进行预见性护理，即（1）氧疗。围绕患者实际病情合理调整给氧浓度，针对存在二氧化碳分压过高的患者，予以低浓度吸氧，以免患者病情加重。按时协助患者变换体位，定时吸痰，以免患者呼吸不畅。（2）心理护理。护理人员做好相关告知工作，尊重患者知情权，耐心解疑答惑，让患者明白相关治疗、护理促使疾病转归的意义，减轻患者不良心理。护理期间，护理人员多关心患者，态度亲切、语气温柔，让患者在良好的环境中快速康复。（3）环境护理。定期消毒病房，保持良好的通风条件、新鲜的空气，以防较差感染。（4）预防医源性感染。气管置管期间以及排痰期间，贯彻落实无菌操作要求，以免操作不合理所致的严重感染。（5）体征监测。由于患者病情进展快、多变，为有效控制患者病情，护理人员需随时注意观察患者心率、血压的变化，及时向医师反馈，便于对症处理。（6）生活护理。根据患者具体状况，指导患者合理用药、生活、饮食，鼓励患者适当有氧运动，保持愉悦的身心状态，加快患者恢复进程。

1.3观察指标

观察并对比两组PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2、呼吸、心率、住院时间。

1.4统计学分析

汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果。以（X±S）描述计量资料，检验差异以t表达。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

相较于常规组而言，研究组PaCO2、呼吸、心率更低；PaO2、PaO2/FiO2更高；住院时间更短（p<0.05）。详情见表1。

3.讨论

由肺实质炎症病变所致的肺炎，尤其是重症肺炎，病变快、发病急、并发症多、预后欠佳，更甚至还会导致患者死亡。急性呼吸窘迫综合征属于重症肺炎并发症，是因为心源性之外的其他因素所致的一种症候群，临床特征表现为缺氧性呼衰不断加重[2]。故而本文特此对其进行了预见性护理，获得了满意的效果。

经本次观察，研究组通过氧疗、心理干预、积极预防感染以及针对性指导患者日常生活等诸多预见性护理措施，结果研究组观察指标显著优于常规组（p<0.05）。表明预见性护理能够显著改善患者肺功能、呼吸，缩短其住院时间。值得在临床中大力推荐。

【参考文献】

[1]王娟.综合性护理干预在重症肺炎急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗中的应用[J].河南医学研究,2017,26(15):2847-2848.

[2]关华静.重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合征护理探讨[J].中国社区医师,2015,31(29):148+150.