多西紫杉醇治疗乳腺癌58例临床观察

多西紫杉醇治疗乳腺癌58例临床观察

肖立新

肖立新（湖南省妇幼保健院外科湖南长沙410008）

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）27-0030-02

【摘要】目的观察多西紫杉醇治疗乳腺癌的疗效。方法将符合诊断标准的乳腺癌患者116例采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各58例。两组均治以吉西他滨，1000mg/m-2，静脉滴注；分别于第1和8天起，以顺铂25mg/m2，静脉滴注，3天。3周为1个周期，常规治疗8个周期。治疗组同时治以多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注。2组均为治疗3周为1个周期，连续使用8个周期后观察2组患者的生活质量及临床疗效。结果CR观察组为36.21%，对照组为18.97%，2组相比有明显差异（P<0.05）。DCR观察组为93.10%，对照组为74.14%，2组相比较有明显差异（P<0.05）。2组治疗前生活质量评分相比无明显差异(P＞0.05)；治疗组与对照组分别与治疗前比较生活质量有明显的提高(P<0.05)；2组治疗后相比生活质量评分有明显的差异（P<0.05）。结论多西紫杉醇治疗乳腺癌临床疗效好，可提高患者的生活质量。

【关键词】乳腺癌多西紫杉醇生活质量

Docetaxelclinicalobservationof58casesofbreastcancer

【Abstract】ObjectiveChaDuoxipaclitaxeltreatmentofbreastcancerpatients.Methods:Thebreastcancermetthediagnosticcriteria116patientswererandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup,n=58cases.Bothgroupsweretogemcitabinetreatment,1000mg/m-2,intravenousdrip;were1and8dayssincecisplatin25mg/m2,intravenousinfusion,for3days.3weeksforaperiodofconventionaltherapyfor8cycles.Treatmentgroup,whiletreatmentwithdocetaxel75mg/m2intravenously.2groupswere3weeksforatreatmentcycle,8cyclesofcontinuoususe2groupsofpatientswereobservedqualityoflifeandclinicalefficacy.Results:CRobservationgroup,36.21%,18.97%incontrolgroup,thereweresignificantdifferencesbetween2groups(P>0.05).DCRobservationgroupwas93.10%,74.14%incontrolgroup,group2comparedwithnosignificantdifference(P>0.05).2qualityoflifescorebeforetreatmentwasnotsignificantlydifferent(P>0.05);treatmentgroupandcontrolgroupwerecomparedwithbeforetreatmentsignificantlyimprovesqualityoflife(P<0.05);2groupaftertreatment,qualityoflifescoreswerecomparedsignificantdifference(P<0.05).Conclusion:Docetaxeliseffectivebreastcancertreatmentcanimprovethequalityoflifeofpatients.

【Keywords】breastcancerdocetaxelqualityoflife

乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤，在我国城市其发病率居各种恶性肿瘤的首位[1]。笔者自2007年1月至2009年6月保乳手术加多西紫杉醇术后化疗治疗乳腺癌患者58例，疗效较理想，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料本研究所观察病例116例均为我院门诊或住院患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组58例，均为女性；年龄30－65岁，平均(47.1±1.6)岁；绝经前46例，绝经后12例；均为单发；肿块位于外上象限31例，外下象限4例，内上象限18例，内下象限3例，中央区2例；浸润性小叶癌36例，腺癌9例，髓样癌11例，其他类型2例。治疗组58例，均为女性；年龄31－64岁，平均(47.5±1.4)岁；绝经前43例，绝经后15例；均为单发；肿块位于外上象限32例，外下象限5例，内上象限17例，内下象限2例，中央区2例；浸润性小叶癌36例，腺癌10例，髓样癌9例，其他类型3例。2组患者性别、年龄、发病情况等一般资料相比无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准①符合乳腺癌诊断标准[1]，且经乳腺彩超、乳腺红外扫描、X线钼靶、CT检查、病理检测均证实为恶性肿瘤者；②均为早期乳腺癌患者；③均未发生转移；④均为原发性乳腺癌患者；⑤排除伴有其他脏器恶性病变者。

1.3治疗方法2组患者均择期行保乳手术，采用象限切除加腋淋巴结清扫术，常规清扫腋下淋巴结及脂肪组织。术中切除标本组织送快速冰冻病理检查，确保切缘阴性。术后给予对症治疗，同时使用化疗药物。两组均治以吉西他滨，1000mg/m-2，静脉滴注；分别于第1和8天起，以顺铂25mg/m-2，静脉滴注，3天。3周为1个周期，常规治疗8个周期。治疗组同时治以多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注。2组均为治疗3周为1个周期，连续使用8个周期后观察2组患者的生活质量及临床疗效。

1.4疗效标准按WHO肿瘤客观疗效评价标准分为完全缓解(cR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD)，CR+PR作为治疗有效。治疗的毒副作用判定参照WHO急性及亚急性毒性标准分为0(无)、I(轻度)、n(中度)、l(重度)、W(威胁患者生命)5级。

1.5统计学方法采用SPSS12.00软件包处理相对数据，计量资料以(x±S)表示，采用t检验，计数资料的比较采用x2检验。

2结果

2.1临床疗效CR观察组为36.21%，对照组为18.97%，2组相比有明显差异（P<0.05）。DCR观察组为93.10%，对照组为74.14%，2组相比较有明显差异（P<0.05）。见表1。

表12组治疗后临床疗效比较

注：2组相对有统计学意义，P>0.05。

2.22组治疗前后生活质量评分比较2组治疗前生活质量评分相比无明显差异(P＞0.05)；治疗组与对照组分别与治疗前比较生活质量有明显的提高(P<0.05)；2组治疗后相比生活质量评分有明显的差异（P<0.05）。见表2。

表2两组治疗前后生活质量评分比较（χ±s）

3讨论

乳腺癌是严重危害人民健康和生命的疾病，化疗不失为首选治疗方法。多西紫杉醇是一种半合成的紫杉类化合物，它可与游离的微管蛋使游离微管蛋的数量显著减少，形成稳定的非功能性激管束，从而抑制细胞的有丝分裂和增殖[2]。研究结果表明多西紫杉醇对乳腺癌具有较好的治疗作[3-4]。本研究结果表明，CR观察组为36.21%，对照组为18.97%，2组相比有明显差异（P<0.05）。DCR观察组为93.10%，对照组为74.14%，2组相比较有明显差异（P<0.05）。2组治疗前生活质量评分相比无明显差异(P＞0.05)；治疗组与对照组分别与治疗前比较生活质量有明显的提高(P<0.05)；2组治疗后相比生活质量评分有明显的差异（P<0.05）。

综上所述，多西紫杉醇治疗乳腺癌临床疗效好，可提高患者的生活质量。

参考文献

[1]陈孝平[M].外科学.北京：人民卫生出版社，2005：438.

[2]杜向慧，工跃珍，吴列，等.早期乳腺癌保留乳房治疗的临床研究分析[J].中华放射肿瘤学杂志，2005，14(3)：181-183.

[3]刘芳，冯胜强，刘德军.紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌32例分析[J].中国临床保健杂志，2007，10(3)：265-7.

[4]徐兵河，赵龙妹，袁破，等.多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药性晚期乳腺癌的初步临床结果[J].癌症进展，2004，2(1)：18.