预见性护理在膀胱镜检查中的效果观察

预见性护理在膀胱镜检查中的效果观察

张树乾

云南省肿瘤医院650000

【摘要】目的：探讨预见性护理在膀胱镜检查中的效果。方法：纳入此次研究中的100例膀胱镜检查患者均选自我院2018年2月-2019年2月，通过随机数字表将患者平均划分为观察组以及对照组，每组50例。对照组予以基础护理，观察组予以预见性护理，对比两种护理模式的应用效果。结果：观察组患者护理满意度显著高于对照组患者，并发症发生率低于对照组患者，对比组间数据具有统计学意义。结论：膀胱镜检查患者采用预见性护理能够提升患者的满意度，降低并发症发生率。

【关键词】预见性护理；膀胱镜；应用效果

护理人员对患者进行准备护理和实施护理时，对其产生的问题进行预测，并对重点内容进行确定，选择有效的预防措施，以此改善患者的痛苦即为预见性护理[1]。泌尿外科主要检查之一为膀胱镜检查，能够对泌尿系统疾病进行诊断以及治疗，因为此检查属于有创检查，会影响患者的舒适感。此次研究主要探讨预见性护理在膀胱镜检查中的效果，相关内容如下：

1资料和方法

1.1一般资料

纳入此次研究中的100例膀胱镜检查患者均选自我院2018年2月-2019年2月，65例患者为男性，35例患者为女性，年龄跨度20-80岁，平均年龄（50.6±3.6）岁。通过随机数字表将患者平均划分为观察组以及对照组，每组50例，比较两组患者的基线资料，组间数据无统计学意义。

1.2方法

对照组：基础护理。

观察组：预见性护理，内容如下：①检查前护理。因为膀胱镜检查通常为门诊患者，护理人员和患者无过长的交流时间，患者对于医院环境存在陌生感，对于检查并无准备。为此在接诊过程中护理人员应以热情的态度迎接患者，并对其予以关心，创建友好的护患关系，了解患者出现恐惧以及焦虑产生因素，并予以相应的疏通。为温馨的就诊环境可缓解患者的不安情绪，检查室温度控制在22-24摄氏度之间，湿度控制在50-70%之间，可采用背景音乐，音乐能够对患者情绪予以稳定，以此缓解患者紧张情绪[2]。②检查中护理。进行膀胱镜检查过程中采用截石位，充分暴露患者的隐私位置，大部分患者认为医院存在被迫感，为此护理人员需要对患者进行解释，将体位检查的意义予以讲解。在进行检查时需要对检查床以及腿架进行调节，将海绵垫放置在腘窝位置，软枕放置在头下，对患者予以遮掩，以免发生不必要暴露。对于老年患者而言需要搀扶，以免出现摔倒。膀胱镜检查需要采用局麻，呈现清醒状态，金属镜为机械性刺激，而尿道具有敏感性，能够反射引发尿道疼痛和痉挛，此外检查时仿佛冲洗灌洗液，会产生尿液和膀胱胀。护理人员指导患者选择积极的方式正视应激反应[3]。③检查后护理。泌尿科常规操作为膀胱镜检查，但是会出现一系列并发症，如发热、尿痛以及尿道搗等，完成检查后患者需要观察30分钟后方可离开。手术后需要增加饮水量，一日饮水量大于2500ml，确保尿量大于200ml，24小时内需要将活动次数减少，以免加重血尿。如果患者血尿颜色加重或者出现发热等表现需要就诊，如果患者为住院者，护理人员需要送患者返回病房，对其病情变化进行观察。

1.3评估指标[4]

采用护理满意度调查问卷评估观察组和对照组患者护理满意度，满意度分为非常满意、满意以及不满意；而后对比两组患者并发症发生率。

1.4统计学分析

将SPSS21.0统计学软件应用于此次研究中，数据表现形式为计数资料，组间数据对比后如差异显著则呈现统计学意义。

2结果

观察组患者护理满意度显著高于对照组患者，并发症发生率低于对照组患者，对比组间数据具有统计学意义，相关数据见表1。

3讨论

泌尿系统中的输尿管、尿道以及膀胱均会产生疾病，进而涉及至系统，主要症状表现为高血压、贫血、肿块以及疼痛等，主要检查方法为膀胱镜，然而此检查属于有创检查，患者因此会出现痛苦，极易产生感染和尿道损伤等一系列并发症，为此需要对患者进行相应的护理。

膀胱镜检查作为一种侵袭性方法存在潜在并发症，护理人员如对患者予以基础护理，会影响患者的病情，从而产生隐患事件。选择预见性护理可加大护理人员和患者的交流力度，对患者的心理情况以及病情进行了解，依据护理程序选择护理措施有助于发现病情变化情况，进而降低了并发症发生率[5]。同时对患者进行检查前、检查中以及检查后进行护理，对患者共性问题进行分析，对患者予以提前干预，以此消除患者的不良情绪，提升安全感。此次研究中观察组患者经过护理后并发症发生率为6%，对照组患者经过护理后并发症发生率为20%，组间数据差异显著具有统计学意义。与此同时观察组护理人员依据检查顺序超前进行护理，并和患者主动交流，主动了解患者的心理感受，加大病情观察力度，对检查结果进行了解，将预先设置的护理工作完成，将膀胱镜结构组成以及应用特征向患者进行讲解，告知患者检查时容易出现的不适感以及并发症等，经过和患者之间的沟通，有助于满意度提升。此次研究中观察组患者经过护理后满意度为96%，对照组患者经过护理后意度为82%，组间数据差异显著具有统计学意义。

综上所述，在膀胱镜检查过程中采用预见性护理提升了患者的舒适程度，有助于并发症发生率降低，以此将患者满意度提升，临床可行性良好。

参考文献：

[1]王微.人文关怀护理在膀胱镜检查患者中的应用效果分析[J].中国当代医药,2018,25(2):191-193.

[2]刘有峰.人文关怀护理对膀胱镜检查患者心理改善的效果评价[J].中国实用医药,2016，11(8):246-247.

[3]王双凤,刘会范,齐艳等.膀胱镜检查护理质量标准指标体系的初步构建[J].中国实用护理杂志,2017,33(33):2612-2615.

[4]王艳艳.全程护理干预对经尿道膀胱镜检查患者的影响分析[J].中国继续医学教育,2016,8(33):245-246.

[5]叶小薇.人文环境改善联合个性化背景音乐护理在膀胱镜检查应用效果观察[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(3):334-336.