探讨系统护理干预在肠梗阻患者负面心理中的影响效果分析

探讨系统护理干预在肠梗阻患者负面心理中的影响效果分析

付明明

（黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区人民医院黑龙江大兴安岭165000）

【摘要】目的：分析研究系统护理干预在肠梗阻患者负面心理中的影响效果。方法：从我科随机抽取70例肠梗阻患者，随机分成对照组和实验组。对照组实施常规护理措施。实验组在对照组的基础上实施系统的护理干预措施。结果：实验组患者各项指标明显优于对照组。结论：对肠梗阻患者实施有针对性的护理措施，有利于提高患者的生存质量，值得在临床推广应用。

【关键词】护理干预；肠梗阻；负面心理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）10-0147-02

肠梗阻是临床上比较常见的急腹症，造成肠梗阻的主要原因由于局部肠道出现血运障碍，导致肠腔内容物完全不能通过或有部分不能通过[1]。本文通过选取我院收治的70例肠梗阻患者，对实验组患者实施规范化的护理措施，取得了良好的护理效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院普外科近一年来收治的70例肠梗阻患者，将其随机分为对照组和实验组。所有患者均已通过影像学报告和临床表现确诊为肠梗阻。年龄在25～66岁之间，平均年龄为（41.5±12.5）岁。包括男患者43例，女患者27例，大专及以上文化程度的26例，高中文化程度的28例，初中文化程度的12例，小学以下文化程度的4例。两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病发展程度等基本资料比较，无明显差异，具有临床统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：实施常规的护理措施，治疗后密切观察患者的体温、呼吸、脉搏及血压等基本生命体征；当患者肠梗阻症状体征解除后要加强饮食方面的护理，同时要检查患者胃肠减压是否通畅、吸出物量的多少以及颜色的变化等。患者手术后，护理人员需要为患者创造一个比较温馨、舒服的病房条件，针对接受全身麻醉术后尚未恢复意识的患者，患者采取去枕平卧位，并保持绝对卧床状态6小时。同时，护理人员需要严密监测手术后患者的引流情况，观察患者引流液的颜色，性质。待患者意识恢复后，帮助其将体位调整至半卧位，予以其相关的基础护理服务。

1.2.2实验组：本组患者在对照组的基础上实施系统的护理干预措施，具体包括以下几个方面：①建立完善的护理制度，随时注意监测患者病情：根据就诊患者的不同病情发展情况制定不同的有针对性的护理制度，并规范落实基础护理服务；根据患者康复情况调整好住院床位；注意患者的病情变化，进行严密观察，一旦出现异常情况以便及时进行处理准[2]。②缓解患者的负面心理情绪，积极采取对应的心理方面的疏导。术前心理干预：肠梗阻病情变化快，临床症状复杂，患者在患病后由于缺乏心理准备，往往会产生抵触抗拒心理，难免会出现紧张、焦虑等负面的心理情绪。所以，要对患者进行心理方面的疏导，将肠梗阻相关的知识、病情变化特点等提前告诉患者，同时将手术治疗的效果与可能出现的不良后果告知患者，让患者提前做好心里准备。若要提前对患者采取胃肠减压，要保证动作轻柔，进管时应随着患者的吞咽动作有规律进行，叮嘱患者抬高头部，使得胃管下行通过咽后壁时缓慢，尽量保证一次就能顺利。尽量减少患者的恐惧心理[3]。术中心理干预：在患者进入手术室接受治疗后，护理人员需要及时与患者进行交谈，取得患者的理解和支持，建立双方之间的信任关系，让患者能够做好充分的心理准备面对手术，减轻手术治疗的恐惧感，防止患者发生应激反应。麻醉师在进行麻醉操作时，需要保证其动作的轻柔性，详细的向患者解释麻醉效果及麻醉过程中可能出现的不良的反应等，缓解患者的紧张情绪，促进手术顺利进行。术后护理干预：患者顺利完成手术后，护理人员需要对患者生命体征，心理状态等方面进行严密的监测，帮助患者树立自信心，对其进行术后宣教，指导患者术后进行卧床休息，术后一天禁食禁水，防止出现食物堵塞气管。

1.3观察指标

观察记录两组患者护理前后焦虑、抑郁等负面心理情况，分别采取焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价，并对比分析。

1.4统计学分析

用统计软件将所得数据进行统计分析。以P＜0.05差异作为统计学有意义的标准。

2.结果

对两组患者分别实施相应护理措施之后，实验组患者心理情况比较明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学上的意义。具体内容如下附表1。

3.讨论

肠梗阻目前在临床比较常见，属于一种急腹症，发生因素比较复杂。肠梗阻在严重情况下甚至会出现毒血症、休克及死亡，因此，要引起重视，现代医学认为肠梗阻的发生主要与肠腔内发生阻塞有关，伴有局部血运障碍，引发剧烈腹痛与呕吐及休克等。近年来，人们的生活水平逐渐提高，人们的保健意识和维权意识越来越强，越来越重视生活质量的提升。因此，系统护理干预要求尽量为患者创造良好的环境与气氛，尽最大努力为患者提供人性化的护理服务，在此基础上实施针对性的护理措施，积极安抚与宽慰患者的情绪。针对不同治疗阶段采取不同的宣教，此外，还要鼓励患者家属给予患者支持，增强患者的信心。

综上所述，肠梗阻患者予以系统的护理干预措施，制定有针对性的护理措施，加强与患者的交流与沟通，予以术前、术中及术后心理干预的护理，最终可明显改善患者的紧张、焦虑等不良心理情绪。提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。

附表1两组患者经护理干预措施预后的临床效果比较（x-±s）

【参考文献】

[1]吕云福，邹声泉．肠梗阻诊断治疗学[M]．北京：人民卫生出版社，2012；392-397．

[2]朱妹，黎贵湘，刘慧玲．粘连性肠梗阻患者抑郁状况调查及心理干预效果评估[J].现代预防医学，2013，38（12）：2326-2327.

[3]庸款秋，周少波．心理护理对肠梗阻的治疗作用探讨[J].中国医药指南，2013，8（18）：10-12.