泌尿系结石的病因分析

泌尿系结石的病因分析

毛庆

毛庆（安徽省合肥市第二人民医院急诊科安徽合肥230011）

【摘要】目的：分析泌尿系结石的形成原因。方法：回顾性分析447例泌尿系结石患者的一般情况生活习惯饮食习惯等。结果：男性多发，25-60岁多发，饮水运动少多发，提示生活习惯饮食习惯和泌尿系结石密切相关。结论：泌尿系结石发病主要受饮食习惯和生活习惯影响，而家族遗传史也不可忽视。

【关键词】泌尿系结石病因

【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）26-0231-01

泌尿系结石是临床常见的泌尿外科疾病。我国是泌尿系结石的高发区之一，而且该病具有症状发生突然、剧烈、疼痛难以忍受等特点，给患者带来了很大的痛苦。严重威胁病患的身心健康，甚至严重的还会引起死亡。为了更好的认识该疾病并且采取有效的防治手段，现对该疾病的病因分析介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本组447例患者，其中男312例，女135例，发病年龄区间为7-81岁，平均37岁。

1.2检查方法：B超检查经济、简捷、无痛苦，是一种相对理想的检查方式。B超可发现绝大多数的结石，同时B超还可观察尿路的扩张程度,间接了解集合系统和肾实质的情况。但是由于受肠道内容物的影响，B超诊断输尿管中下段结石的敏感相对较低[1],但是多数尿结石含有钙盐，腹部X线平片在诊断泌尿系结石方面也有重要价值。

2结果

2.1患者性别分布。结石患者男性比例要高于女性，男性312例，女性135例。输尿管上段结石男性为91例，女性为32例，输尿管中下段结石男性为173例，女性为75例，肾结石男性26例，女性15例，肾结石合并输尿管结石男性22例，女性13例。

2.2患者年龄分布。泌尿系结石男性发病年龄区间主要集中在25-50岁，占79.6%，女性主要集中在30-60岁，占71%。

2.3患者职业分布。经我们统计，司机、办公室工作人员、管理人员发病率较高，约占总人数的74%。

2.4患者饮食分布。统计发现，大部分患者饮水少，夏季多发，多数爱吃高蛋白高脂肪高糖食物，喜饮浓茶及喜吃腌制品及卤味等。

3讨论

泌尿系结石病因较多，多发于输尿管和肾脏[2]，结石病人多数症状明显，面色苍白，出冷汗，坐立不安，往往伴有腰腹部剧烈疼痛，病人难以忍受，而且易复发，严重影响了患者的生活和工作。患者中男性多于女性，这应该与一种叫枸橼酸的物质有关，女性雌激素多，而雌激素有降低尿钙的作用[3]。

观察发现泌尿系结石男性发病年龄区间主要集中在25-50岁，女性主要集中在30-60岁，这可能因为越来越多的中青年喜欢吃高蛋白、高脂肪、高糖以及喜欢茶及碳酸饮料有关，因为高动物蛋白摄入可导致尿液中钙和尿酸含量的增加及枸橼酸盐的减少，导致尿PH值下降。而当尿PH值在4.5—5.5之间时，有利于尿酸沉淀，使草酸钙结石结晶容易形成从而易引起结石。糖可促进肠道的钙吸收，也相应地促进了草酸的吸收，这些饮食习惯易引起结石。

司机、办公室工作人员、管理人员发病率较高，约占总人数的74%，这可能和运动相对较少，饮水少有关。泌尿系结石形成的过程实际上是尿中结晶体形成的过程，结晶是在过饱和的尿中形成，晶体达到一定大小时，沉积在尿路的狭窄处，形成核心。尿的过饱和状态常在餐后和脱水时出现。而当尿路通畅时，肾内游离的结晶就不能长大成为结石。

综上所述，我们认为，泌尿系结石发病主要受饮食习惯和生活习惯影响，而家族遗传史也不可忽视，在治疗泌尿系结石的同时，降低结石发生率和复发率也不可忽视。

参考文献

[1]王玉，袁林.?泌尿系结石的诊断和治疗?，中国社区医师，医学专业，2010年第22期：第3页.

[2]司永宝.?泌尿系结石的超声诊断分析?，中外医疗，2010年第6期：第175页.(3)ChisholmGD，FairWR.ScientificFonndations0fUrologythethirdedition[M]／／BlacklockNJ.HeinemannMedicalBooks.Urlithiasis：Epidendiology，1999：170—175.