阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性分析杨廷舰

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性分析杨廷舰

郭嘉1张嫚嫚1刘佳宁1杨廷舰2

郭嘉1张嫚嫚1刘佳宁1杨廷舰2通讯作者

（1潍坊医学院外科教研室；2潍坊医学院附属医院神经外科山东潍坊261000）

【摘要】目的：评判阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷口服方法，对脑梗塞治疗的效果和安全。方法：按患者入院编号分组，将我院2018年3月~2019年3月所撷取的76例脑梗塞患者，分为研究组和参照组，各38例。研究组经阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷治疗，参照组经阿司匹林治疗，对比两组的临床效果差异。结果：两组治疗效果比较，P＜0.05。两组不良反应情况比较，P＞0.05。结论：脑梗塞患者治疗中采用阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷，可获得较好的临床效果，并确保治疗的安全。

关键词：阿司匹林；硫酸氢氯吡格雷；口服治疗；脑梗塞

脑梗塞，也可以叫作脑梗死、缺血性脑卒中，为脑部血液供应障碍、缺血缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死/软化疾病。临床表现：头晕、眩晕、感觉性失语、偏身感觉减退、步态不稳等[1]。本次研究以近年来收治脑梗塞患者为主，分析经阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷治疗、阿司匹林治疗的效果和安全。

1.临床资料、方法

1.1临床相关资料

结合患者入院编号分组，将我院2018年3月~2019年3月期间撷取76例脑梗塞患者，分为研究组38例、参照组38例。研究组男性为26例，女性为12例；年龄在45~70岁的范围，平均年龄为(57.5±5.4)岁。参照组男性为25例，女性为13例；年龄在44~70岁的范围，平均年龄为(57.2±5.2)岁。两组病例临床资料对比未见明显差异，P＞0.05。

纳入标准：接受颅脑CT和MRI检查确诊[2]者、知情同意并签署知情同意书者。

排除标准：严重心肝肾疾病者、消化道溃疡者、意识障碍者。

1.2方法

研究组和参照组均接受常规方法治疗，采用脑保护剂和钙离子拮抗剂，以及脑细胞活化剂等治疗。

1.2.1参照组经阿司匹林（生产厂家：永信药品工业(昆山)股份有限公司；国药准字：H19990212；规格：0.1g*30粒）口服治疗，0.1g/次，3次/d。

1.2.2研究组经阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司；国药准字：H20120018；规格：300mg）口服治疗，前者治疗方法同参照组。后者75mg/次，3次/d，两组的治疗时间均为14d。

1.3观察项目

1.3.1观察、比较两组治疗效果、不良反应情况。

1.3.2临床疗效的判定：治疗后临床症状基本消除/得以显著改善，显效。治疗后临床症状得以有效缓解，有效。治疗后临床症状没有明显变化/更加严重，无效。前2者之和/100%=治疗总有效率。

1.4统计学分析方法

本次研究的临床数据信息输入统计学软件SPSS24.0，分析并处理。计数资料率%、两组治疗效果、不良反应情况的对比，均通过X2加以统计检验。对比数据P＜0.05，则可判定为对比有明显差异。

2.结果

2.1研究组和参照组治疗效果的对比

研究组的治疗总有效率明显高于参照组，差异性存在，P＜0.05，如表1。

3.讨论

脑梗塞为突发性疾病，在不同的年龄段均可发病，当前该病的发病率、病死率均较高，男性发病率＞女性发病率。本次研究采用的阿司匹林为环氧化酶抑制剂，口服给药后能和环氧化酶中的丝氨酸残基的烃基产生反应，故此可对血小板聚集进行抑制[3]。为巩固治疗的效果，本文联合硫酸氢氯吡格雷治疗，该药物的应用，可有效抑制血小板聚集，同时能对其他激动剂诱导的血小板聚集构成抑制。本研究结果显示，两组不良反应情况比较，差异性不存在，P＞0.05。两组治疗总有效率比较，存在明显差异性，P＜0.05。可见，阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷联合应用于脑梗塞患者治疗中，能很好的弥补单独使用阿司匹林治疗的不足，确保治疗的安全。

总之，阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷在脑梗塞治疗中应用，不但能保证治疗效果，而且不会发生严重不良反应，保证治疗的安全性，值得在脑梗塞患者治疗中应用并推广。

参考文献：

[1]李丕武，王海燕，张斌等.阿司匹林联合氯吡格雷对大脑中动脉狭窄致脑梗死稳定期患者相关指标的影响[J].中国药房，2017，28(30):39-42.

[2]汪阳.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死患者的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10(5):33-34.

[3]张露.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性研究[J].中国医药指南，2017，15(27):78-78.