舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗对支气管哮喘患者肺功能的影响价值体会

舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗对支气管哮喘患者肺功能的影响价值体会

王丹

汉寿县人民医院呼吸内科湖南常德415900

【摘要】目的：探讨舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗对支气管哮喘患者肺功能的影响价值体会。方法：选择从2017年1月至2017年12月收治的支气管哮喘患者100例作为研究对象，依照数字随机分方法划分为对照组（50例）与研究组（50例）。两组均行常规对症治疗，在此基础上，对照组行孟鲁司特钠治疗，研究组行舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗。比较分析两组治疗效果、治疗前后的肺功能变化及不良反应情况。结果：研究组的治疗总有效率（94.00%）高于对照组，P＜0.05；研究组治疗前的用力肺活量为（2.22±0.46）L、最大呼气峰流速为（4.50±0.25）L均与对照组无差异性，P＞0.05；研究组治疗后的用力肺活量为（2.22±0.46）L、最大呼气峰流速为（4.50±0.25）L均高于对照组，P＜0.05；研究组不良反应发生率（2.00%）与对照组无差异性，P＞0.05。结论：对支气管哮喘患者实施舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗的效果确切，可以有效改善机体肺功能，且不良反应发生率低，有重要临床应用价值。

【关键词】舒利迭；孟鲁司特钠；支气管哮喘；肺功能

支气管哮喘（BRONCHIALASTHMA）为临床常见的呼吸内科疾病，属于多发性疾病，主要是由于气道炎症细胞、气道炎症细胞组分共同参与的慢性非特异性气道炎症性疾病。支气管哮喘患者多表现为反复发作性的咳嗽症状、胸闷症状、气促症状、喘息症状等。随着近几年来，社会环境问题、污染问题逐渐加重，导致支气管哮喘发生率呈持续性上升发展趋势，对患者的身体健康、心理健康及生活质量均造成较严重影响。本次研究工作旨在探讨舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗对支气管哮喘患者肺功能的影响价值体会。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择从2017年1月至2017年12月收治的支气管哮喘患者100例作为研究对象，依照数字随机分方法划分为对照组（50例）与研究组（50例）。对照组男性患者32例，女性患者18例；年龄34-69岁，平均年龄为（44.50±7.85）岁；病程时间1-7年，平均病程时间为（4.85±1.25）年。研究组男性患者34例，女性患者16例；年龄33-68岁，平均年龄为（44.35±7.90）岁；病程时间1-7年，平均病程时间为（4.90±1.20）年。两组支气管哮喘患者的性别、年龄、病程时间等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组支气管哮喘患者均行常规对症治疗，在此基础上，对照组行孟鲁司特钠治疗，研究组行舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗。（1）常规对症治疗方法：给予常规吸氧治疗，常规抗炎治疗，常规镇静治疗，常规纠正酸碱平衡治疗等。（2）孟鲁司特钠用法用量：每次给予孟鲁司特钠10mg，一日1次，给予睡前服用。（3）舒利迭用法用量：每次给予沙美特罗50ug+丙酸氟替250ug，一日2次，经口吸入。两组均持续治疗14日。

1.3观察指标

比较分析两组支气管哮喘患者的治疗效果、治疗前后的肺功能变化及不良反应情况。

1.4疗效评价标准

结合本次研究工作内容，制定疗效评价标准，可划分为三度，即无效、有效、显效。其中，若经治疗后，患者的临床症状均显著改善，且哮喘发作频次明显有效控制，且基本不发作，为显效。若经治疗后，患者的临床症状均稍有改善，且哮喘发作频次有效控制（≤3次），为有效。若经治疗后，患者的临床症状均无改善，且哮喘发作频次均无变化，为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

应用统计学软件SPSS22.0处理分析所得数据资料，以[n（%）]代表计数资料，以（±S）代表计量资料，分别以2检验、t检验；若数据有差异性则以P＜0.05代表；若数据无差异性则以P＞0.05代表。

2结果

2.1两组的临床治疗效果比较

研究组与对照组的治疗总有效率比较，有明显差异性，2值=12.2500，P值=0.0005。（见表1）

表1两组的临床治疗效果比较[n（%）]

2.2两组治疗前后的肺功能变化比较

研究组与对照组治疗前的肺功能变化比较，无明显差异性，P＞0.05；两组治疗后的用力肺活量指标、最大呼气峰流速指标均较治疗前有改善，P＜0.05；研究组与对照组治疗前的肺功能变化比较，有明显差异性，P＜0.05。（见表2）

表2两组治疗前后的肺功能变化比较（，L）

3讨论

支气管哮喘是临床较常见的慢性肺部疾病，确诊为支气管哮喘患者多伴有较严重且反复性发作的喘息症状、胸闷症状或咳嗽症状，且多发生于夜间或者清晨。支气管哮喘患者的病情反复发作，而且病情迁延难愈，因此，对患者的日常生活、日常工作以及生活质量均造成严重影响。若支气管哮喘患者未得到及时治疗，则容易导致病情症状加重，造成呼吸道严重损害、肺部严重损害等[1]。

目前临床治疗支气管哮喘以采取抗炎治疗、抗感染治疗、解痉平喘治疗等措施，从而促使哮喘症状得以控制。舒利迭属于干粉吸入剂，为沙美特罗与丙酸氟替卡松复合制成。沙美特罗作为长效B2受体激动剂，患者吸入后可以促使支气管舒张，促使支气管扩张时间延缓，从而有效抑制气道高反应性，使患者哮喘症状有效缓解[2]。丙酸氟替卡松属于糖皮质激素，可以促使炎症细胞生成、炎症细胞释放受抑制，以及降低气道炎症反应，促使肺功能改善。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，可以有效抑制及预防因白三烯所导致血管通透性提升，以及呼吸道嗜酸性细胞浸润，从而利于气道平滑肌扩张，利于气道高反应性降低，以实现支气管痉挛改善，促使哮喘症状得以有效缓解等[3]。孟鲁司特与糖皮质激素联合使用可以起到协同作用．从而更有效抑制、拮抗炎症因子，提高临床疗效[4]。从此次研究结果可知，研究组治疗总有效率为94.00%，研究组不良反应发生率为2.00%，研究组治疗后用力肺活量为（2.98±0.87）L，治疗后最大呼气峰流速为（6.73±0.41）L，与对照组比较，均有明显差异性，P＜0.05。提示，支气管哮喘应用舒利迭药物与孟鲁司特钠药物联合治疗，可以有效改善机体肺功能，缓解临床症状，提高临床疗效[5]。

综上所述，临床结合支气管哮喘患者的疾病特点，运用舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗可以得到理想疗效，且治疗安全性高，治疗后机体肺功能有效改善，值得推广应用。

参考文献：

[1]侯会娜.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察[J].中国临床新医学，2017，10（10）：961-963.

[2]丽，周颖，李敏.舒利迭联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（16）：119-121.

[3]邓英琴.舒利迭联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（21）：157-158.

[4]吕宏勋.孟鲁司特钠对支气管哮喘急性发作期患者疗效及炎症因子的影响[J].社区医学杂志，2016，14（4）：45-46.

[5]王洪源，钱俊峰.孟鲁司特钠对老年支气管哮喘患者血清血管内皮生长因子、转化生长因子β1的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（6）：1364-1366.