激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

王收宝

兰州市第一人民医院730050

摘要：目的：眼科疾病自古就是医学界需要重点研究的疾病，本文主要针对糖尿病视网膜病变激光治疗的方法及可能会产生的并发症进行防范，来提升对视网膜疾病治疗的效果。方法：选择从2016年6月至2018年12月在我院进行糖尿病视网膜病变治疗的患者共计80位为研究对象，按照随机的方式将其分为对照组和实验组两个组，借助对比试验进行研究。结果：糖尿病视网膜病变激光治疗治疗组的患者康复时间较快，副作用少。结论：糖尿病视网膜病变激光治疗手法具有较好的推广意义，还能促进眼部相关疾病的缓解。

关键词：激光治疗糖尿病视网膜病变并发症临床应用

1.资料与方法

1.1一般资料

本文选择从2016年6月至2018年12月在我院进行糖尿病视网膜病变治疗的患者共计80位为研究对象，按照随机的方式将其分为对照组和实验组两个组。在对照组中有男性患者共计18位，女性患者22位，年龄区间在23~72岁之间，平均年龄为41.3±3.7岁，病程2~39d，平均病程(11.2士2.3)d；而实验组中有男性患者共计25位，女性患者15位，年龄区间在21~84岁之间，平均年龄为43.2±5.6岁，病程2~39d，平均病程(12.5士18)d。两组基础数据无统计学差异（P>0.05），能够进行相应的实验研究，符合标准。

1.2方法

对照组的糖尿病视网膜病变患者主要是接受由于维生素C、银杏叶片以及复方血栓通胶囊的治疗[1]。而实验组的患者需要在对照组患者的治疗基础上，增加激光治疗的措施。但是需要注意的是，在进行手术之前0.5h应该给予散瞳（瞳孔：6~8mm）以及眼部局麻等处理[2]。

1.3评估指标

主要是记录对照组和实验组患者的出血时间、水肿持续时间、渗出吸收时间以及并发症进行分析。

1.4选择标准

（1）所选择的患者是具备一定程度的正常表达能力，能够积极配合医生进行临床糖尿病视网膜病变的治疗干预研究的。（2）对于有智力障碍、肝功能障碍、心肺功能障碍、或者患有其他心脑疾病、意识不清楚、不愿意配合治疗的患者来说，不强制其做出任何实验的要求。（3）在此基础上，要求所有参与治疗的患者签署知情同意书，已保证实验的顺利性的实际性。（4）对于一些可能会出现的意外情况要特殊对待，尤其是脑部疾病、神经系统疾病较为严重的患者，尽可能保证其实验结果不会受到由于外界药物的质量而造成给相应的影响。（5）为保证患者的隐私，还需要与患者、患者家属签订隐私保护同意书，以确保双方的利益都不会被侵害。（6）对于这次实验室自愿参加，并愿意接受调查问卷等形式的研究了解。

1.5统计学意义

用SPSS19.0统计学软件处理收集到的大量数据，计量资料（x±s）表示，借助t检验方法；计数资料用[n(%)]表示，借助χ2进行检验。

2.结果

2.1两组治疗对患者视力恢复的影响

在对照组中，有20位患者视力被明显提升，占比为50.00%；8位患者视力稳定，占比20.00%；有12位患者出现了视力下降的情况，占比为30.00%。在实验组中，有28位患者视力被明显提升，占比为70.00%；8位患者视力稳定，占比20.00%；有4位患者出现了视力下降的情况，占比为10.00%。对照可以见得的患者视力提升幅度相对于实验组患者的视力提升来说比较小，而且不稳定性比较强。上述这些指标的相关数据在统计学意义上有着明显的差异性（P＜0.05）。

2.2两组治疗对患眼相关症状缓解时间的影响

对照组的患者眼部出血时间为3.26±0.32周，水肿持续时间为5.83±0.51周，渗出吸收时间为12.08±0.85周。而实验组的患者眼部出血时间为2.54±0.28周，水肿持续时间为4.91±0.33周，渗出吸收时间为10.73±0.72周。上述这些指标的相关数据在统计学意义上有着明显的差异性（P＜0.05）。

2.3两组治疗对并发症的影响

对照组的40位患者中，有18位患者出现了相应的并发症，而且糖尿病症状变得比较明显。而实验组的40位患者中，仅仅只有8位患者出现了相应的并发症，而且糖尿病症状被合理控制。上述这些指标的相关数据在统计学意义上有着明显的差异性（P＜0.05）。

3.讨论

糖尿病视网膜病变(英文全称，diabeticretinopathy，英文简称为DR)是工作年龄人群中排名首位的致盲性疾病，而且在我国的发病几率很高[3]。该种类型疾病的危害也比较显著，主要有糖尿病黄斑水肿(diabeticmacularedema，DME)、增生性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy，PDR)、新生血管性青光眼等[4]。为了有效改善糖尿病视网膜的病变，现阶段主要采取激光治疗的手法，但是又很容易由于操作问题或者患者身体的原因而出现黄斑水肿、玻璃体积血、视网膜脱离、葡萄膜炎、视力下降、视野缺损以及疼痛等比较普遍的并发症。严重的还会出现角膜上皮剥脱、虹膜损伤、眼压升高、血管迷走神经性晕厥等情况。为了有效改善这些在对糖尿病视网膜病变患者进行激光治疗时候所产生的并发症时，需要医生和护士分析原因，并结合患者本身的情况来进行相应措施的处理。

参考文献：

[1]向华东.玻璃体腔注射康柏西普联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果观察[J].中国处方药,2019,17(03):69-70.

[2]周晗.改良与传统全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的效果评价[J].基层医学论坛,2019,23(08):1067-1069.

[3]管欢,邹吉新.激光联合雷珠单抗治疗增殖型糖尿病视网膜病变的疗效评价[J].中国实用医药,2019,14(06):106-107.

[4]籍雪颖,孙宏亮,李传武,陈小燕.玻璃体腔内注射曲安奈德与康柏西普治疗2型糖尿病所致视网膜病变疗效比较[J].实用医学杂志,2019,35(04):598-601.