基于滥用抗生素的危害及科学使用抗生素

基于滥用抗生素的危害及科学使用抗生素

郭柳清

罗定市人民医院527200

【摘要】目的随着抗菌药物在临床上越来越广泛的运用，耐药问题不断的凸显且越来越严重，在日常生活中以及临床上不合理使用抗生素的情况时有发生。目前，耐药性细菌逐渐的成为了引起感染性疾病的主要病原菌，给临床治疗造成了非常大的困难。本文对抗生素使用的现状进行了分析，阐述了滥用抗生素的危险，就科学使用抗生素提出了几点建议和意见，促进了抗生素的科学和合理使用。

【关键词】抗生素；危害；科学使用；滥用

抗生素是由包括放线菌、真菌、细菌等微生物或者是高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或者是其他活动的一类次级代谢产物，可以对其他细胞的发育功能造成干扰和影响的化学物质[1]。抗生素在临床上主要被应用于感染性疾病的治疗过程中，按照抗生素的作用可以将其分为抗细菌作用、抗病毒作用以及抗真菌作用抗生素。目前，应用于治疗感染性疾病的抗生素有300多种，患者在治疗的过程中不仅仅可以到多家医院购买，同时也可自行到药店购买药物，这在一定的情况上导致了抗生素运用不合理情况的出现，甚至会引起滥用抗生素现象的发生，造成了身体的损害和耐药细菌的出现，给临床治疗带来了一定的困难。

1滥用抗生素现象和主要原因

1.1滥用抗生素现象分析

1.1.1目前在药物市场上占有率比较高的一类药物就是抗生素，我国抗生素类药物的销售额大约占前一百位药品销售额的百分之五十，而欧美等先进国家仅仅占10%左右。

1.1.2我国各个层次的医院对于抗生素的使用需求都是非常大的，欧美等先进国家医院抗生素的使用率大概在百分之二十左右，而我国的医院抗生素使用率则高达百分之八十二，其中有百分之四十以上的抗生素被应用于感染预防。

1.2滥用抗生素主要原因

1.2.1社会原因：抗生素生产较多，药物市场竞争愈演愈烈，形成了恶性市场竞争环境，给医师选择抗生素造成了诸多的困难。我国食品药品监督管理局规定2004年7月1日开始需要凭借处方购买抗生素，但是目前在药店还是很容易买到抗生素药品[2]。

1.2.2医务人员原因：有一部分医师并不能合理的掌握抗生素的使用原则与方法，在临床治疗的过程中经常将抗生素当作是安慰剂使用。同时，一些医师不能区分抗生素与消炎剂和抗菌药的区别，认为患者有炎症或者是细菌感染就需要使用抗生素。

1.2.3患者自身原因：一些患者和家属认为抗生素是万能药物，经常性和习惯性的使用抗生素，很多人在感冒购买药物时都喜欢感冒药与抗生素组合使用，这属于滥用抗生素比较普遍的情况和现象。

2滥用抗生素的危害

2.1损害人体器官：抗生素在杀灭病原菌的同时会对患者的身体造成一定的损害，抗生素经过口腔进入患者的胃部，经过肠道吸收之后进入血液，通过血液输送到身体的各个细胞，而其中只有到达患者病灶的药物才能发挥其应用的作用，其余的药物并不能达到治疗的目的，其代谢产物还需要经过患者肝肾等器官排除体外，对患者肝肾等脏器有着一定的损害作用，有的会出现过敏性休克，严重的甚至会出现神经系统损害以及神经肌肉传导阻滞作用。

2.2耐药性致病菌的大量产生：病原菌出现耐药菌株属于一个全球性的问题，世界卫生组织发出过警告，抗生素的滥用可能会是抗生素时代的终结，人类可能会面对更多感染性疾病的危害[3]。抗生素的不合理运用会导致细菌与药物反复接触，使得绝大部分细菌被杀灭的同时原来并不占有优势的致病菌却留存了下来并大量繁殖，使得其发生变异而成为耐药菌株，导致耐药菌株越来越多。

2.3干扰和掩盖病情：菌群失调会导致机体出现一系列的症状，常见于长期应用光谱抗生素的患者，其体内对抗生素较为敏感的细菌被消灭，而金葡萄、白色念球菌等不敏感细菌则趁机繁殖，导致各种二重感染疾病的出现，同时，在为感染性疾病患者实施治疗的过程中，抗生素的不合理使用会导致对诊断有参考作用的症状以及体征被掩盖，给临床诊断工作带来了一定的困难，甚至会让患者错过最佳的治疗时机。

2.4增加患者的经济负担：在临床使用抗生素的过程中，如果为不使用抗生素治疗也可以达到有效治疗效果的患者应用抗生素，给不应该联合用药或者是预防性用药的患者联合用药或者预防用药，可以用价格低廉的药物治疗却选择高价抗生素均属于滥用抗生素，这些情况均增加了患者的精神和经济负担。

3科学使用抗生素的措施

3.1建设及完善药品监督制度：为了避免抗生素滥用情况的出现，首选要做的就是加快颗粒药品监督管理制度的建立，在药品的审批过程中应该严格把关，制定有关于抗生素治疗的指南、法律以及法规，严格执行相关的药品监督管理制度，将抗生素作为处方药，规范药店以及医院和诊所销售抗生素的流程，如果患者需要使用或者是购买抗生素，则需要严格的进行确定，同时，也要加强对药品行业的检查，严格和全面的控制抗生素在临床治疗过程中的运用，预防抗生素滥用情况的出现，科学使用抗生素[4]。

3.2明确感染菌，根据药敏实验结果选择抗生素：对怀疑为细菌感染的患者应该在应用抗生素前进行标本检验，并在最短的时间内给出结果，明确病原菌的种类后针对性的使用抗生素，避免不合理使用抗生素情况的出现[5]。同时，在使用抗生素的时候应该将每一种抗生素最为突出的药理特点应用于临床治疗的过程中，在使用抗生素时根据体外试敏结果使用药物，如果药敏结果与临床疗效不同则需要给出合理的解释，保证抗生素使用的科学和合理性，避免抗生素滥用情况的出现。

3.3根据患者自身情况科学使用药物：在为儿童、孕妇、老人以及心肺功能不全和存在免疫缺陷等特殊情况患者提供抗生素治疗的过程中，应该慎重的考虑和选择，根据其身体的实际情况更加合理的选择抗生素。同时，在使用抗生素的过程中应该严格的把握抗生素的适应症、给药途径以及给药方法，给药途径的选择取决于患者感染的严重程度，轻症患者可以选择生物利用度高以及吸收好的药物进行口服给药，病情较为严重的患者则应该注射给药，而儿童的给药方式一般应该选择为静脉滴注。

4小结

滥用抗生素的现象在我国比较明显，而导致这一出现的原因主要表现在社会因素、患者因素以及医生因素，患者对滥用抗生素缺少足够的认识，盲目的使用抗生素，部分医生受自身素质的约束和利益的驱动也加重滥用抗生素的情况。滥用抗生素对患者的身体和治疗均造成了严重的影响，而禁止滥用抗生素是一个比较大的工程，应该受到广大群众以及医疗工作者的高度重视，加大健康教育和宣传，利用媒体的力量让人们认识到滥用抗生素的危害，加强医院药品监督和管理制度，提高医生的专业素质和医德医风，科学的使用抗生素，减少耐药性菌株的出现，保护抗菌药物资源，让抗生素的使用具有科学性和合理性。

参考文献：

[1]卓丽娅．抗生素及合成抗菌药物的滥用与危害[J]．中国社区医师．2016，32（27）：20-20，22

[2]蒋光传．临床抗生素不合理用药影响因素分析及干预对策[J]．临床合理用药杂志．2017，10（01）：103-104，108

[3]胡应辉，黄成．解析抗生素管理对抗生素使用强度与细菌耐药性的影响[J]．临床医药文献电子杂志．2017，04（17）：3340-3341

[4]苏晨曦．陕西省宝鸡市扶风县地区人民对抗生素滥用的了解程度及其影响因素的调查[J]．大家健康（中旬版）．2017，11（02）：149-150

[5]看着才吉．探讨合理使用药学监护对防止滥用临床抗生素的作用[J]．中国保健营养．2017，27（02）：190-190