中老年高血压的护理和自我药物干预

中老年高血压的护理和自我药物干预

丰桂萍付成华

丰桂萍付成华（湖北省医药学院附属人民医院十堰442000）

【摘要】通过对中老年高血压患者的护理干预，提高患者的自我保健意识，增强药物依从性，提倡遵医行为，加强自我药物干预，减少并发症的发生，提高了患者的生活质量。

【关键词】中老年高血压;护理;自我药物干预

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）11-0116-01

高血压是严重危害人类健康最常见的疾病之一，是冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、心、肾功能衰竭最主要的发病因素。因此，合理的饮食、用药及健康的生活方式能有效地控制血压，明显降低靶器的危险性[1]。高血压又是中老年人的常见病，当患者确诊为高血压时需要长期治疗，且依据血压值及并发症来调整药物治疗，所以中老年高血压的护理及院外的自我药物干预显得尤为重要。

1临床资料

本组患者119例，其中男69例，女50例，年龄最大72岁，最小38岁；合并脑梗死21例，脑出血1例，冠心病18例。经过积极治疗与精心护理，患者血压控制良好。出院后通过自我药物干预使患者清楚自己的血压是否得到有效控制，增加了服药的信心。

2护理

2.1建立个人健康档案:部分病人认为血压增高时头痛头晕，通过吃药打针即可降到正常，症状消失后不再继续服药。所以，护理人员要为每位患者建立个人档案，内容包括姓名、年龄、性别、疾病诊断、常用药物、家庭住址、联系电话、健康处方等[2]。1个月后随访记录，同时解答患者在建立档案中遇到的各种问题，强化患者建立健康的生活方式。

2.2心理疏导:中老年患者多表现出易激动、焦虑及抑制等心理特点，而精神紧张，情绪激动，不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、柔和、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性进行心理疏导。同时，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，培养他们成为一个对人、对事都有一个宽容的心人。

2.3饮食指导:限制热量和脂类的摄入，增加钙的吸收。多食绿叶蔬菜、豆乳类食物；蛋白质吸以及饱和脂肪酸和不饱各脂肪酸比值要恰当；每日盐的摄入量＜5g（约一小勺）；饮食不要过咸，少吃咸菜、酱豆腐、咸蛋及腌制品。

2.5限酒戒烟:香烟中尼古丁刺激肾脏分泌茶酚胺，长期吸烟会加重血压病情，引起全身小动脉痉挛，血管内皮功能紊乱[3]；大量饮酒引起血压升高，也是脑出血的诱因，有高血压家族史或体重肥胖者应坚决忌酒。

2.6适当运动:中老年高血压患者应避免参加比赛性质的活动。适当的体育锻炼和体力劳动不但能增加体质，还能达到减肥和保持体重的作用。根据高血压病人的年龄、躯体状态等具体情况选择适当的运动方式如散步、慢跑、气功、太极拳等有氧活动。尤以简单的散步开始为好，随后逐渐增加每次运动的时间，告知病人运动时的注意事项，如活动中出现心悸等症状，应立即停止活动并休息。研究表明，适当的体力活动是独立的降压因素，具有巩固降压效果的作用[4]。

2.7良好环境:高血压患者应避免暴露在过冷或过热的环境中，冬天应适当保暖，因寒冷时血管收缩，血压升高；冬天洗澡水温不能太高太低，以保持40℃为宜，且洗澡水温不能太高太低，以保持40℃为宜，且洗澡时间不宜太长。

3自我药物干预

绝大多数高血压病人长期甚至终身服药，而这一过程多在院外进行，定期测量血压及坚持服药的行为基本依赖病人及其家属[5]。家属应常规配备血压计，医护人员教会病人及家属正确的血压测量方法，并做记录，有利于医生调整药物剂量，患者可根据医嘱自觉自愿按时按量服药。不能根据自己的感觉血压来增减剂量，忘记服药或下次吃药时补服上次忘记的剂量，这样都可能导致血压波动。同时，告诉中老年患者药物的名称、剂量、用法、作用及负作用，指导中老年患者及家属坚持服药治疗，提醒患者注意药物的不良反应，学会自我观察及护理。

4小结

高血压最常见的心血管疾病，常引起心脑、肾等脏器的并发病，严重危害人类的健康。正确指导中老年高血压患者了解高血压知识、合理饮食、适当运动、调整心态及自我药物干预等综合治疗，可减少靶器官的并发症，提高患者的生活质量，具有深远的意义。

参考文献

[1]王拥军.高血压与脑卒中[J].中华心血管病杂志，2004，32（6）：574-576

[2]张靖.实用内科学诊疗学[M].北京，中医古籍出版社，2008：405

[3]邹国云，敖瑞兰，陈梅红.社区高血压患者的管理与护理干预[J].中外医疗，2008，（28）：153

[4]陈华容，王德聪，龚嘉惠.高血压患者的健康教育与生活质量探讨[J].中华现代护理学杂志，2005，2：132

[5]朱大乔，高血压病人自我监测血压对药物治疗依从性的影响[J].中华现代护理学杂志，2005，2（23）：132