浅淡头皮静脉穿刺体会

浅淡头皮静脉穿刺体会

马培芳阿依娜·沙力木

马培芳阿依娜·沙力木（新疆阜康市人民医院新疆阜康831500）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2010）06-073-02

儿科护理是一门非常严谨的科学，患儿不同于成人，他(她)们对于静脉输液有着一种莫名的恐惧，使之不合作，给护理人员的工作带来一定的困难。所以提高静脉穿刺术显然十分重要。随着医学的发展和医学模式的改变，临床对护理专业知识和操作技能的要求也就相应提高。儿科是一个特殊群体，对护士的要求也就更高。不仅要求护士要有精湛的穿刺技能，还应从人性化的角度，在保证穿刺成功的同时如何才能使患儿的痛苦降到最低点。因此，静脉穿刺是护理操作的基本功，一次静脉穿刺成功率至关重要，它不仅保证了治疗给药的及时有效，而且还能减轻患者的痛苦，特别是儿科的患儿。本文就多年的经验，谈一下自己的体会。

1环境的选择

患儿年龄小，情绪不稳定，常因为周围环境的改变而烦躁不安，哭闹不停，再加上自身的病痛，更易受到外界环境的影响，所以给小儿做头皮静脉穿刺时，应选择在安静舒适、温馨明亮的环境下进行，这样的环境可让患儿感觉像在家或幼儿园一样。

2心理护理

医患协作做头皮静脉穿刺前，护士应跟年龄稍大的患儿交谈，与其交朋友，对年龄较小的患儿应常抚摸其头部及肢体，同时动作宜轻柔，态度温和，在进行操作时应对其进行语言鼓励，而且还要积极取得家属配合，让其按住患儿头部，选好血管，进行静脉穿刺。

3选择适当的静脉

动静脉区别，正常的头皮静脉呈淡蓝色，管壁较薄，不易滑动，易固定，无搏动，血液呈向心方向流动。正常的头皮动脉外观较粗，呈淡红色或肤色，管壁厚，易滑动，不易固定，血液呈逆心方向流动。穿刺应先用手触摸，看是否有搏动感，同时要观察其血液走向，以免误入动脉。

4保持良好的心态

大凡在护理工作中，每个人都有这种体会：做静脉穿刺时越急，工作繁忙，急于求成或情绪不佳，在操作时手忙脚乱或者对血管不加选择，一般情况下是很难做到一针见血的，所以，良好的心理素质、平稳的心态是静脉穿刺成功的关键。

护士在给患儿进行静脉穿刺时，患儿因畏惧易哭闹，而且乱动，不予合作，家长情绪烦躁、紧张、心疼孩子、易冲动，可能会说出过激的言语，此时护士要有充分的思想准备，要加以理解，耐心地予以解释，安慰患儿，同时用熟练的操作、精湛的技术来搏得患者和家属的赞同。为此需彻底地消除紧张畏惧的心理，比如血管看不清楚，一心想一针见血，害怕一次穿刺不成功，这样的心理往往也是导致穿刺失败的原因之一。故加强自信心，保持心理平稳，克服不必要的紧张畏惧心理，方可提高穿刺成功率。

5正确的操作方法

首先用皮肤消毒液打湿患儿的局部头发，用刮刀剃去，由助手或家属固定患儿的头部和肢体，护士站立于患儿的头侧，选择平直、易固定的静脉，用皮肤消毒液做局部皮肤消毒。待干后，用左手拇指、食指分别固定静脉的两端，右手拇指、食指平行持针柄沿静脉向心方向呈15度角进针，穿刺成功多回血，但在血管太细或不畅时，也可无回血或回血慢。此时可用手挤压塑料管或注射器注入少量无菌生理盐水或葡萄糖等液体，局部无肿胀，针头即在血管内。部分患儿头部汗较多，必须先将汗擦干后，再用粘性较强的胶布固定好，以免患儿躁动时将胶布脱落造成渗漏。

总之，在操作时注意力集中，保持正常、稳定、轻松的情绪，不要有急躁、紧张心情，心中时刻想着病人，把身心全部投入到工作中，就能提高静脉穿刺的成功率。