缩宫素单独应用与缩宫素联合益母草应用对子宫缩复作用的随机对照分析

缩宫素单独应用与缩宫素联合益母草应用对子宫缩复作用的随机对照分析

王冕

(南通市妇幼保健院妇产科江苏南通226000)

【摘要】目的：探讨益母草注射液与缩宫素对子宫缩复作用。方法：选取我院2015年9月—2016年6月480例自然分娩产妇，采取随机对照法，将其分为甲组和乙组，甲组行益母草注射液与缩宫素联合用药；乙组行缩宫素，对照两组方式对子宫缩复作用。结果：两组产妇持续宫缩时间、恶露持续时间经统计学检验，经t检验，具有统计学差异（P＜0.05）；甲组产妇临床症状改善及子宫缩复效果相对明显，其治疗有效率明显高于乙组，两组数据比较有统计学差异（卡方值=33.191，P=0.000）；两组产妇不良反应经统计学软件，经t检验，无统计学差异（P＞0.05），并且两组产妇不良反应轻微，均可耐受，无需进行特殊处理，当停药后症状消失。结论：益母草注射液与缩宫素联合用药对子宫缩复作用明显，用药简单、安全，具有同道研究价值，可大范围推广与应用。

【关键词】益母草注射液；缩宫素；子宫缩复

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）21-0113-03

据相关资料统计[1]，产后出血是我国产妇死亡主要原因之一，并且居于诸多死亡因素之首，不利于产妇术后恢复，同时还给产妇带来一定心理压力。而产后出血最常见多发原因是子宫缩复不良，所以，产后有效促使子宫收缩对于预防产后产后出血具有重要意义。缩宫素是产后常见药，近几年，临床上在缩宫素基础上，结合产妇体质差异，应用益母草，以提高治疗效果，增强产后子宫缩复。益母草是妇产科常用药物，以往该药物主要以口服方式为主，为进一步扩大应用范围，增强药效，后期发展成注射液形式[2]。鉴此，为进一步探讨益母草注射液与缩宫素对子宫缩复效果，笔者总结480例自然分娩产妇资料，进行随机对照分析，为日后临床同类研究提供有利依据，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年9月—2016年6月480例自然分娩产妇，采取随机对照法，将其分为甲组（n=240）和乙组（n=240），入选标准：身体健康，自愿自然分娩，分娩顺利，新生儿状况良好，未出现母婴不良结局。排除标准[3]：合并严重器官组织疾病；严重凝血功能障碍、肝肾功能障碍者；妊娠期高血压、妊娠期糖尿病者；接受其他药物治疗。两组产妇一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），由此说明两组产妇数据对比具有合理性，两组产妇一般资料如表1所示。

1.2治疗方法

1.2.1甲组治疗方法甲组行益母草注射液与缩宫素联合用药，益母草注射液：用法2mlimqd*2天（臀部），产后持续到第2天。缩宫素：用法20Uimqd*2天（臀部），产后持续到第2天。

1.2.2乙组治疗方法乙组行缩宫素，于胎儿分娩后，立即臀部肌注缩宫素，用药厂家及用药方法同甲组。

两组产妇经过上述治疗方法，根据评价标准，对比两组产妇的子宫缩复效果。

1.3评价标准[4]

①对比两组产妇持续宫缩时间、恶露持续时间。②观察产妇临床症状变化及子宫缩复情况，结合参考文献评定标准，产后1天宫底平脐，10天子宫降至骨盆腔内，并且未残留胎膜、胎盘，即为显效；产后15天子宫降至骨盆腔内，并且未残留胎膜、胎盘，即为有效；产后15天，腹部、耻骨仍然可扪及子宫底部，子宫内残留胎膜、胎盘，即为无效。总有效率=显效率+有效率。③观察两组产妇不良反应发生情况，如恶心呕吐、腹泻等。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0进行分析，以P＜0.05为统计学差异。

2.结果

2.1两组产妇持续宫缩时间、恶露持续时间

两组产妇持续宫缩时间、恶露持续时间经统计学软件，经t检验，具有统计学差异（P＜0.05），由此证实，益母草注射液与缩宫素联合用药可延长持续宫缩时间，缩短恶露持续时间，具体结果如表2所示。

3.讨论

目前，随着时代在发展，经济在进步，医疗技术也得到了明显改善。在这样背景下，人们也更加重要医疗服务质量。产后由于日久化热、淤血内阻、亡血伤津，当遭受外邪入侵时，出血不止、淤热互结，易发生感染，影响产妇子宫缩复，不利于机体康复[5]。为避免产后并发出血等疾病，在临床实践过程中，需要采取药物防治法，以此减少子宫缩复不良、产后出血发生率。

通过查阅相关文献资料[6]，并结合临床经验，得之，在临床上为避免产后出血，一般采取缩宫素防治法。缩宫素是临床常用于促进子宫收缩的药物，但是不同特征产妇，不同注射剂量，治疗效果也不尽相同。益母草具有化瘀止痛、活血温经的作用，可缓解产后血淤，促使恶露排出，有利于子宫缩复，避免残留胎膜、胎盘。除此之外，该药物还有抗血栓形成，促使血栓溶解，保护心肌缺血。同时，还有抑制真菌、利尿作用。益母草注射液与垂体后叶素相似，有助于子宫肌肉收缩，其半衰期为6h，相比于缩宫素（半衰期3～4min），其维持子宫收缩时间更长，且缩宫素有饱和性，饱和剂量60～80U，而益母草没有饱和剂量。并且，也正是因为半衰期较长原因，药物有效期也延长，补充缩宫素失效之后的效果，降低产后出血及并发症发生率，保证手术治疗效果，并确保产妇生命安全[7]。

通过本次的研究发现，益母草注射液可有效促使子宫缩复，通过联合缩宫素，两药合用，具有增效作用，可加强宫缩效果，达到较好止血作用，副作用小，同时和单纯应用缩宫素治疗比较改善程度更明显，缩复良好，并且，联合用药组产妇的持续宫缩时间、恶露持续时间均优于单纯用药的乙组产妇，此外，两组产妇在不良反应方面无统计学差异，提示其具有安全性。

综上所述，益母草注射液与缩宫素联合用药对子宫缩复作用明显，效果互补，用药简单、安全，可有效预防产后出血，保证产妇安全，具有同道研究价值，可大范围推广与应用。

【参考文献】

[1]杜国辉，张伟，谢巍，等.复方益母草口服液联合缩宫素治疗产后子宫复旧疗效分析[J].母婴世界，2015(14):202-203.

[2]高亚红.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血及促进子宫复旧的临床研究[J].中国临床新医学，2014(12):1136-1139.

[3]黎海宁.益母草复合缩宫素防治子宫收缩乏力性产后出血的临床观察[J].现代诊断与治疗，2014(11):2452-2453.

[4]庞燕.益母草胶囊联合缩宫素治疗子宫复旧不良的疗效观察[J].中国药物评价，2012，29(1):61-62.

[5]王少群.缩宫素联合益母草胶囊治疗产后子宫复旧不良60例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(23):72.

[6]雷玲，李力，俞丽丽，等.益母草注射液与缩宫素对子宫缩复作用的随机对照研究[J].重庆医学，2014(2):152-154.

[7]王晓红，董良英.缩宫素联合益母草颗粒治疗产后子宫复旧不良[J].中外女性健康研究，2015(16):235.