湿性伤口敷料用于压疮护理的价值评估

湿性伤口敷料用于压疮护理的价值评估

李凤仙

昆明市第二人民医院肿瘤科云南昆明650204

【摘要】目的：对湿性伤口敷料用于压疮临床护理中的应用价值进行探讨。方法：选取我院2015年1月~2016年12月在我院治疗压疮患者600例，并将这600例压疮患者随机分为研究组和参照组，各组300例压疮患者。其中对研究组压疮患者运用湿性伤口敷料护理，对参照组患者进行无菌纱块护理，并对两组患者临床治愈时间和肉芽生长时间进行对比分析。结果：无论是患者肉芽生长时间，还是患者治疗愈合时间，研究组患者明显优于参照组患者，并且两组之间存在的差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对压疮患者运用湿性伤口敷料护理，可以加快患者伤口愈合时间，也能够加快患者肉芽组织生长，在临床上具有很好的应用价值。

【关键词】湿性伤口敷料；压疮护理；应用效果；分析

压疮在临床上又被称之为压力性溃疡，这一疾病主要是由于患者皮肤或者是深部组织受到压力或摩擦力影响，进而引起的局部损伤，随着现代人们对压疮更加深入的了解，已经不会称压疮为褥疮[1]。通常情况下，压疮多出现于患者骨隆突处，对于长时间卧床患者还会引发其他压疮并发症，将湿性伤口敷料应用于压疮护理中，可以取得很好的应用效果，在下文中，进行具体的分析。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月~2016年12月在我院治疗压疮患者600例作为研究对象，并将这600例压疮患者随机分为研究组和参照组，各组300例压疮患者。其中研究组300例压疮患者中，男200例，女100例，年龄在60~90岁之间，平均年龄（77.377.75）岁。患者出现压疮主要是在踝部、骶尾部、髋部和足跟。参照组300例压疮患者中，男200例，女100例，年龄在60~90岁之间，平均年龄（73.58±7.21）岁。所有患者出现压疮主要是在踝部、骶尾部、髋部和足跟。对两组患者一般资料进行对比分析，其结果显示为P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

对参照组压疮患者运用无菌纱块进行护理，并且运用常规护理方法进行清创和消毒，同时对局部坏死组织进行清除，对创面使用双氧水清洗，最后使用烤灯照射创面，在保证干燥的基础上运用无菌纱块进行覆盖处理，换药1次/d[2]。

对研究组压疮患者运用湿性伤口敷料方式护理，首先是对患者伤口实施清洗、消毒、并对腐肉进行清理，运用生理盐水进行多次清洗和消毒后选择水凝胶类敷料对创面进行涂抹；其次是运用水胶体敷料覆盖外层软化清除，换药1次/d；最后清除患者坏死组织。针对不同时期的压疮患者则根据伤口情况应用藻酸盐敷料、银离子敷料、泡沫敷料等进行覆盖，换药1次/2d[3]。

1.3评判标准

痊愈：患者破溃皮肤结痂脱落，肉芽组织生长迅速，压疮创面均愈合；有效：患者压疮创面面积逐渐缩小，肉芽组织也开始生长；无效：患者压疮在经过护理之后创面没有发生任何改变。

1.4统计学方法

运用SPSS19.0统计学软件对文中出现的资料信息进行分析，针对计数资料采用进行检验，针对计量资料运用t检验，并运用表示，最终检验结果显出为P<0.05，则表示本次研究具有意义。

2.结果

2.1研究组和参照组压疮患者护理效果比较

对研究组和参照组患者最终护理效果进行分析，研究组护理总有效率明显高于参照组患者，并且两组护理效果对比差异也具有统计学意义（p<0.05），具体情况如下表1所示：

2.2研究组和参照组患者护理指标对比分析

对研究组和参照组患者组织肉芽生长时间、创面直径缩小时间和愈合时间指标进行分析，研究结果也表明了研究组明显短于参照组，两组之间存在的差异也具有统计学意义（p<0.05），具体如下表2所示：

表1研究组和参照组患者护理效果对比分析（%）

3.讨论

在以往压疮护理中，主要是运用干性愈合进行护理干预，选择使用纱布换药的方式，促使创面可以在干燥的环境下有效愈合。但是对最终护理结果进行观察发现，在这种压疮护理方式下，患者创面局部会出现脱水的情况，也会影响肉芽组织的生长，进而影响创面有效愈合[4]。

将湿性伤口敷料应用到压疮患者护理中，最终效果明显要高于以往干性愈合敷料。通过湿性伤口敷料，可以促进患者肉芽组织的生长速度，加快患者创面的愈合时间，同时，针对伤口渗出的活性物质也会促使患者上皮组织细胞的快速生长，确保患者伤口时刻处于低氧环境中，增进血管生长。除此之外，湿性伤口敷料能够降低患者创面感染概率，具体体现在，湿性伤口敷料密闭性强，可以有效防止细菌入侵，渗出液中保留的活性物质也能够发挥抑菌作用，保障局部伤口的愈合环境。可以在清创时期对患者使用水胶体敷料，它可以保持伤口湿润，软化腐肉，结痂自溶，促进伤口愈合，吸收少量、中量渗液。如果患者伤口渗液较多及有出血的情况就可以采用藻酸盐敷料及泡沫类敷料实施覆盖，以保证渗液的有效吸收[5]。

总之，运用湿性伤口敷料方式对压疮患者实施护理，可以提高护理有效率，促进患者肉芽组织生长，缩短临床愈合时间，可以进行广泛推广。

参考文献：

[1]张功艳.湿性伤口敷料用于压疮护理的价值评估[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1445-1447.

[2]黎笑媚，魏秀文.湿性伤口敷料应用于不可分期压疮的护理方法探讨[J].国际护理学杂志，2016，（3）：303-306.

[3]黎笑媚，杨静谊，魏秀文等.湿性伤口敷料应用于不可分期压疮的护理方法探讨[J].临床护理杂志，2016，（1）：74-76.

[4]王彤华，周雄丽，谢利勤等.湿性敷料在慢性伤口临床护理中的应用进展[J].中华现代护理杂志，2016，22（15）：2210-2212.

[5]刘慧玲，黎贵湘，程桂兰等.1例湿性伤口敷料治疗不可分期压疮患者的护理[J].中华现代护理杂志，2012，18（2）：214-215.