手术室资源管理信息系统的设计与应用

手术室资源管理信息系统的设计与应用

罗莉曾红周萍

四川省自贡市第一人民医院四川自贡643000

【摘要】目的：有效利用手术室现有的信息资源，提高手术室资源管理。方法：以SQLserver数据库为基础处理平台，采用目前主流开发语言visualfoxpro，通过兼容性接口与医院HMIS系统对接，从实际需要设计手术室人员绩效管理、手术室设备（含腔镜器械）管理、手术室高值耗材管理的手术室资源管理信息系统。结果：手术室资源管理信息系统研发应用前，手术室护士在绩效核算过程中核算正确率85.1%（46/54）,手术室护士设备管理登记的完整率86.9%（40/46），高质耗材使用的有效率75%（21/28）；研发应用后手术室护士在绩效核算过程中核算正确率98.3%（61/62）手术室护士设备管理登记的完整率100%（50/50），高质耗材使用的有效率97%（32/33）。结论：手术室资源管理信息系统的应用提高了手术室人财物的管理效率，配合医院财务管理，完善手术室成本核算体系。

【关键词】手术室资源；信息系统；成本核算

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1674-8999（2015）9-0927-02

Thedesignandapplicationofoperationroomresourcemanagementinformationsystem

LuoLiZengHongZhouPing

(ZigongFirstPeople'sHospitalofSichuanProvince1.operationroom;2.ComputerCentreSichuanZigong643000)

【Abstract】ObjectiveInordertomakeeffectiveuseofexistinginformationresourcesinoperationroom,improveresourcemanagementinoperationroom.MethodBasedontheSQLserverdatabaseplatform,usingthecurrentmainstreamdevelopmentlanguageVisualFoxPro,theinterfacecompatibilityandhospitalHMISdockingsystem,fromtheactualneedsofpersonnelperformancemanagement,designofoperationroomoperationroomequipment(includingendoscopicequipment)managementofhighvalueconsumablesinoperationroom,operationroom,theresourcemanagementinformationsystem.ResultTheapplicationresearchofoperationroomresourcemanagementinformationsystem,accountingintheaccountingperformanceofnursesintheoperationroominthecorrectrateof85.1%(46/54),completeequipmentmanagementofoperationroomnursesregistrationrateof86.9%(40/46),highqualitymaterialusetheeffectiveratewas75%(21/28);aftertheoperationroomnursesresearchapplicationperformanceaccountingintheaccountingprocessofthecorrectrateof98.3%(61/62)completeequipmentmanagementofoperationroomnursesregistrationrateof100%(50/50),highqualitymaterialusetheeffectiveratewas97%(32/33).ConclusionApplicationofoperationroomresourcemanagementinformationsystemtoimprovetheefficiencyofmanagementoftheoperationroomproperty,withthefinancialmanagementofthehospitaloperationroom,improvethecostaccountingsystem.

【Keyword】OperationroomresourcesInformationsystemCostaccounting

随着计算机和网络技术的不断发展，手术麻醉信息管理系统作为医院信息系统中的重要组成部分在一些三级甲等综合医院中开始使用，但其价格昂贵导致很多医院因资金等原因而未能使用。我院2012年全院医疗及护理信息系统上线，但未购买手术麻醉信息管理系统。同时2012年1月1日新的医院财务、会计制度在我国全面实施，重点强化了对成本管理的要求、推进和深化成本核算是医院财务管理发展的必然趋势【1】。手术室为了配合医院财务管理，完善科室成本核算体系，提高手术室成本管理效率，降低手术室对于人财物的成本支出，于2012年12月协同信息处开发了手术室资源管理信息系统，应用效果满意，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料我院为三级甲等综合医院，开放病床1552张，手术间17间；手术室护士51名，手术专科包括胸外科、胃肠科、妇产科、肝胆科、泌尿外科、骨科、眼科、脑外科、耳鼻喉科等，年手术量1.5-2万台；手术室设备价值上千万，高值耗材的种类上百种，拥有进口腔镜设备10套及匹配的进口腔镜器械，临床手术专科设备及耗材实行手术室统一管理。

1.2方法

1.2.1系统的设计和构成手术室信息管理系统以SQLserver数据库为基础数据处理平台，采用visualfoxpro语言，通过兼容性接口与医院HMIS对接，确保数据及时、准确、可靠、实现科内数据共享。手术室信息管理系统主要包括三个管理模块：手术室人员绩效管理、设备（含腔镜器械）管理、高值耗材管理。

1.2.2系统的应用程序

1.2.2.1手术室绩效管理手术室绩效包括岗位绩效及工作量考核绩效。功能模块设置了全科护理人员涉及岗位绩效的所有信息资料：学历、职称、进科时间、岗位系数等，按照医院护理部及科室的二次分配方案对每个护理人员的岗位绩效进行自动核算；工作量绩效与手术排程系统对接，每天护士选择完成的手术，输入病人入手术室的时间及离开手术间的时间，系统根据该手术配合的护理分级自动进行该台手术的工作量统计，数据处理器将根据每日工作量的数据进行月工作量的统计；行政后勤辅助岗位的护理人员每天输入上班下班时间，系统根据辅助岗位人员的岗位系数查找临床同等职称的护理人员的工作量进行计算；每月护士长在系统总表中输入医院护理部下发的总体绩效的金额，数据处理系统根据输入的数据自动对每个人的绩效进行自动计算。

1.2.2.2手术室设备管理系统涵盖了五万元以上的设备及一万元以上的腔镜器械的档案管理（包括设备器械名称、型号；购买时间；购买金额；责任人等）、维修管理（故障现象、故障维修的时间、维修费用、维修人员等）和报废管理。手术室管理人员通过个人信息登录手术室资源管理信息系统后选择设备管理字符进入页面：点击新增设备或进口腔镜器械就可以直接录入设备或进口器械的档案内容对设备器械进行档案管理，或选择某一项设备器械的维修管理或报废管理，录入相关信息后系统将自动保存。每一月或每一年手术室管理人员或医院行政管理人员可以登录了解手术室设备器械的运行状态及维修费用等。

1.2.2.3手术室高值耗材的管理手术室管理人员对手术室的所有高值耗材进行统一管理。通过系统对耗材的申领人员、入库、出库以及核销过程进行统一管理。建立高值耗材的目录（包括高值耗材的名称、有效期、入手术室二级库房的时间及申领人员）。对高值耗材进行数量管理的同时注重效期的管理，杜绝过期产品的产生，对过期产品将对申领人员进行追责。高值耗材进入手术室二级库房，手术室管理人员对高值耗材进行收货的同时建立高值耗材的效期登记，每周管理人员根据高值耗材的效期向手术室文员发放手术室三级库房的高值耗材数量，确保手术室无过期的高值耗材。

1.2.3评价方法手术室护士在绩效核算过程中核算的正确率；手术室护士设备管理登记的完整率；高质耗材使用的有效率。

2结果

信息化前后手术室资源管理结果比较

3.1手术室绩效管理模块的使用，降低劳动强度，提高工作效率，预防差错的发生【2】。传统的手工操作方式只能处理非常有效的信息，效果和效率都比较低下【3】。科室绩效核算以前均停留在手工纸笔计算进行统计与管理，与高速发展的信息化社会极不协调，误差率高；同时无法为手术室成本核算管理提供信息化的数据资源；手术室资源管理信息系统的研发，减少操作环节，提高护士绩效核算过程中的正确率，降低了误差率。

3.2手术室设备管理模块的应用，强化了过程控制及实物的动态管理，注重手术室设备器械的成本管理。随着医院外科新技术的开展，进入手术室的仪器设备越来越多，作为手术室管理者更多的关注新入设备的培训、使用；设备的管理目前强调全生命周期管理，即采购、入账、使用、报废每个环节都要完备【4】而使用中设备的成本管理因缺少维修人员的统计、维修的次数、费用等相关数据导致设备缺乏成本分析，设备报废流于形式；手术室堆积大量淘汰、待报废的设备，严重影响了手术室的日常管理。手术室设备管理模块的使用，注重设备、器械的每一次维修的时间、人员、维修费用的登记，及时核算维修后设备器械创造的经济效益，获得设备成本和效益的基础数据，在此基础上进行设备器械的成本控制、效益分析和绩效评价，为医院经营决策提供量化数据和科学决策依据。

3.3手术室高值耗材管理模块的应用，实现了高值耗材的动态管理及申领人员的责任管理，提高了耗材使用的有效率，杜绝过期产品。在手术室使用“高值耗材二级管理库”管理信息系统能够明确管理责任，堵塞管理漏洞，提高管理效率【5】。

3.3.1申领人员的管理：申领人员根据手术发展地需要有计划性进行高质耗材的申领，强化申领人员的责任感，避免领购的随意性导致耗材滞留手术室库房，甚至过期；提高了高质耗材使用的有效率。

3.3.2高质耗材的动态管理实现了手术室管理人员能够随时提供各种耗材的库存数据、使用频率、周转快慢等多种数据和信息，向医院设备处提供准确的采购计划，避免了过去在管理中由于信息不完善、不准确和不及时造成耗材的积压和短缺，即满足了临床的需要又加速了医院流动资金的周转。

我院自行研制的手术室信息资源管理系统2012年12月开始使用后，通过多次临床调整，不断完善功能设计，应用临床后，提高了手术室在人财物管理中的效率，落实重点环节的全程控制；同时促进了新的医院财务、会计制度在医院的全面实施，逐步完善手术室的成本核算体系。

参考文献：

[1]殷红.新财会制度下医院集团成本管理难点及对策.西部财会，2012，12（1）：30-31

[2]宋玲，张立，金凤。手术室信息管理模块的应用与评价。护理学杂志，2008,23（6）43-44

[3]李继平.护理管理学.北京：人民卫生出版社，2012.246

[4]刘晓华，田晶，许峰.RFID定位技术在医疗设备管理中的应用与展望.中国医疗设备，2013,28（2）30-40

[5]张红．手术室医用高值耗材的信息化管理［J］.中华护理学会第２届国际手术室护理学术交流会议，2009：1277-1279.

作者简介：

罗莉，女，（1976-），本科，手术室副护士长，研究方向：手术室护理管理