高血压与老年性痴呆

高血压与老年性痴呆

秦芸李复兴

(新疆荣军医院831200）

【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)24-0053-02

【摘要】通过大量临床数据，印证高血压是引起和诱发老年性痴呆因素之一，可以认为长期监控血压和改善脑部血液供给，是预防老年性痴呆发生的有效途径。

【关键词】高血压老年性痴呆

老年性痴呆是一种以智能减退和行为及人格改变为主的临床综合征，主要包括（Alzheimer’sdiseaseAD）血管性痴呆（vascu/ardiseaseAD）和混合性痴呆，随着我国人口老龄化和生活水平的提高，发病率呈逐年递增趋势，致残和死亡率日益上升，已为成威胁人类健康的主要病症之一，给社会和家庭带来诸多不，但现代医学对该病的认识还不十分清晰，没有提前干预治疗的预警时段，所以往往导致有症状才去就医。我们在大量临床中发现，长期的高血压患者老年性痴呆的发病率明显高于血压正常的患者，这种迹象表明高血压是引起老年性痴呆的因素之一。所以早期长期控制血压是预防出现老年性痴呆的一种手段。

1临床资料

1.1一般资料我院临床自2006年2月—2008年2月对68例老年性痴呆通过抽样发现：高血压者为45人，男性30人、女性15人；血压正常者为23人，男性15人、女性8人；两者有可比性。

1.2首先按DSM—III—R标准诊断，痴呆必须具备下列条件：

1.2.1有明确证据有短程或长程记忆障碍，短程记忆可通过在5分钟内记不住三种物品来确定。长期记忆通过不能回忆过去个人的经历来确定，如昨天发生的事、生日、职业等。

1.2.2至少存在着下列症状之一

①抽象思维障碍，不能在相关词中指出相似点或区别点，对词或概念以下定义或其他类似的作用。

②判断力受损，不能制定合理的计划，处理好人际关系，家庭关系与职业有关的问题及事件。

③大脑皮质高级功能的其他障碍，如失语症（语言障碍），失用症(虽然理解力与运动功能完好无损，但不能进行运动活动）失认症以及结构性障碍。

④人格改变

1.3主要临床表现首先是记忆障碍，情感易激惹，定向力障碍，人格相对保持完整。

1.4体征常伴有程度不同的偏瘫或脑神经障碍，吞咽困难，假球麻痹，构音障碍，锥体束征阳性等。

2对比

3讨论

通过上述对比我们不难发现，老年性痴呆跟高血压有直接的因果关系，长期的高血压病史，使大脑血管处于长期痉挛状态，持久痉挛导致脑部的血流量的锐减，从而损害大脑海马体的微血管系统，海马体血流量下降导致5羟色胺、多吧胺、去甲肾上腺素含量物低于正常大脑水平，这些物质的下降直接影响人们的记忆功能，而海马体正是负责记忆的重要部分。另一方面长期的高血压会导致脑血管微量渗血，从而引发老年性痴呆。所以，高血压引起老年性痴呆是有理论依据的。

参考文献

[1]张兰，李林.老年性痴呆治疗药物的临床药效学研究，见老年性痴呆发病机理与药物研究，科学技术文献出版社{2003年}160-173.

[2]王德生，张守信主编.老年性痴呆，人民卫生出版社，2001年.

[3]石学敏.温延益等老年性痴呆异常表达基因的筛选及芯片的研制，天津中医药2003：20（1）：86.