人工晶体植入不同术式在老年白内障治疗中的临床对比研究

人工晶体植入不同术式在老年白内障治疗中的临床对比研究

李晓蓓

李晓蓓

（新疆哈巴河县人民医院新疆哈巴河836700）

【摘要】目的：探讨人工晶体植入不同术式在老年白内障患者治疗中的临床效果。方法：对来我院诊断、治疗的80例老年白内障患者入相关料进行分析，将其分为两组，对照组采用常规囊外摘除人工晶体植入术，实验组采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组术后1天SIT指标、术后7天SIT指标、术后30天SIT指均高于对照组（P<0.05）；实验组术后1天BUT水平、术后7天BUT水平、术后30天BUT水平均低于对照组（P<0.05）。结论：老年白内障采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗效果理想，值得推广使用。

【关键词】人工晶体植入；不同术式；老年白内障患者；临床效果

【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）09-0179-02

白内障是临床上常见的眼科疾病且在中老年人中发病率较高,目前对于老年白内障缺乏理想的治疗方法，多数以手术治疗为主，但是不同手术治疗方法疗效不一。为了探讨人工晶体植入不同术式在老年白内障患者治疗中的临床效果,对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在履行充分知情告知的情况下，由患者自行选择采用人工晶体植入术式，并签署知情同意书。根据患者人工晶体植入术式不同将其分为两组，各40例。其中实验组男27例，女13例；年龄（57-83）岁，平均（76.5±0.8）岁；病程（1-10）年，平均（3.5±1.4）年。对照组男24例，女16例；年龄（56-83）岁，平均（76.7±0.8）岁；病程（1.2-10.5）年，平均（4.2±1.1）年。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

手术前医师对患者进行常规检查及眼部检查，包括眼压、冲洗眼道等，并采用彩色A超、B超等进行检查，计算出人工晶体的度数；术前3d给予抗生素滴眼液滴眼；手术前30min给予复方托吡卡胺滴眼液滴眼4次。

1.2.1对照组采用常规囊外摘除人工晶体植入术，术前做好常规体查以及专科检查，了解患者裸眼视力、晶体混浊情况和角膜曲率等，排除不适宜做手术的病症；术眼滴抗生素眼药水并局部麻醉，手术过程中严格遵循囊外摘除人工晶体植入术相关手术操作步骤，手术后对患者进行常规抗感染等预防措施。

1.2.2实验组采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗，根据情况对患者进行眼部球后麻醉，待散瞳剂生效之后再行结膜瓣手术，需注意结膜瓣手术以11～1点钟方向进行为最佳位置；然后对患者再行巩膜隧道切口，切口深度与巩膜厚度相当，而后将粘弹剂注入其中；然后采用缓慢旋转前行的方法将晶体核移动到前房，将核体劈裂再乳化吸出；然后用冲洗器将晶体周围皮质清洗干净在植入人工晶体，再次注入透明质酸钠将晶体植入囊袋；最后检查患者手术切口处是否出现漏水等现象，并对其进行适当的缝合，术后在患者结膜下注射庆大霉素配合地塞米松用以消炎。

1.3统计学处理方法

对两组患者不同治疗方法搜集数据采用SPSS16统计学软件分析，计量资料采用（均数+方差）表示，并进行t检验；计数资料以n表示，行卡方检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

本次研究中，实验组术后1天SIT指标为（23.12±8.79）、术后7天SIT指标为（22.09±10.15）、术后30天SIT指标为（10.45±7.46），均高于对照组（P<0.05），见表1。本次研究中，实验组术后1天BUT水平为（4.57±2.21）、术后7天BUT水平为（4.86±1.56）、术后30天BUT水平为（8.12±7.03），均低于对照组（P<0.05），见表2。

表1两组SIT平均值比较（x±s）

3.讨论

常规囊外摘除人工晶体植入术虽然能够改善患者症状，但是术后容易产生水肿、视力模糊等[1]。小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术在老年白内障患者中使用较多，并取得理想效果。这种手术植入方法和其他手术相比优势较多，具有以下三个特点：采用显微手术技术、闭合式同步注吸系统、粘弹剂[2]。这种手术主要通过戳开前囊中央部分，然后将晶状体核娩出，并采用白内障同步注吸针头吸出周边囊袋内的皮质，从而保留完整的晶体状后囊和周边前囊，然后在粘弹剂的作用下将人工晶状体植入其中,术后不需要再进行缝合，能够大大降低术后不良反应或并发症的发生[3]。

综上所述，白内障发病率较高，且在老年人中比较常见，临床上采用小切口囊外摘除联合人工晶体植入术治疗白内障效果理想，患者手术后视力恢复较快,值得推广使用。

【参考文献】

[1]林莹,黎绮雯,吴小桃.超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年白内障的临床疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(19):161-162.

[2]何阳,杨阳,赵丹丹.超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视白内障的临床观察[J].云南医药，2012,33(2):169-170.

[3]国永艳.老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术120例临床分析[J].中外医疗,2012，7（7）：78-79.