八珍汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效及安全性分析

八珍汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效及安全性分析

袁良杰

邵阳市中医医院422000

【摘要】目的：分析研讨八珍汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效和安全性。方法：随机从我院2016年5月至2018年6月期间收治的恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法分组，其中40例接受地榆升白片治疗（对照组），另40例接受八珍汤治疗（研究组），观察比较治疗效果。结果：研究组治疗总疗效95%高于对照组57.50%，治疗后，研究组白细胞指标高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：恶性肿瘤化疗后白细胞减少给予中药八珍汤治疗，安全高效，值得推广。

【关键字】八珍汤；恶性肿瘤；白细胞减少；地榆升白片

临床治疗恶性肿瘤的主要方式则为放化疗，但放化疗治疗后，大部分患者会出现中性粒细胞、白细胞指数降低[1]，此类化疗带来的骨髓抑制，如细胞毒性反应、白细胞减少等，会加大感染危险性，降低生存率，延长治疗时间，患者生存质量、治疗疗效受到严重影响。近年来，怎样降低化疗后白细胞减少、骨髓抑制症状发生率，为临床抗肿瘤治疗中所关注的重点问题，也为提升肿瘤治疗疗效的重要措施之一。我院采用八珍汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少，取得了良好效果。为此，本研究重点讨论八珍汤治疗优势。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

随机从我院2016年5月至2018年6月期间收治的恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法分组。排除精神和智力障碍，以及已接受其他方式治疗者。对照组：男性22例，女性18例，年龄51-68岁，平均为（54.20±1.02）岁，体重（67.05±1.20）kg；研究组：男性23例，女性17例，年龄50-68岁，平均为（54.62±1.03）岁，体重（67.12±1.21）kg。两组患者基本资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2方法

对照组接受地榆升白片（批准文号：国药准字Z20026497，生产单位：成都地奥集团天府药业股份有限公司，药品特性：中药，薄膜衣每片重0.1g）治疗，口服，3次/d，100mg/d。研究组接受八珍汤治疗，药方由15g白芍、15g川芎、15g熟地黄、15g当归、15g炙甘草、15g白术、15g茯苓、15g人参，加水煎熬后，取药汁400ml，1剂/d，口服，2次/d，200ml/次。两组患者均持续治疗2个月。

1.3指标判定

抽取其空腹静脉血液测定其白细胞指标，并比较。依据患者体征、症状指标评估疗效，总有效=（显效例数+有效例数）/40×100%。显效：白细胞指标≥4.0×109/L，且疗效持续时间>2周；有效：治疗后，白细胞计数有明显增高，但仍低于4.0×109/L，疗效持续时间>2周；无效：未达到显效、有效标准。

1.4统计学方法

用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1治疗疗效

研究组总疗效95%高于对照组57.50%（P<0.05）。详见下表1：

2.2白细胞指标

比较白细胞指标，治疗前（P>0.05），治疗后，研究组白细胞指标高于对照组（P<0.05）。详见下表2：

3.讨论

祖国医学古籍中未明确记载有关“白细胞减少症”的信息，但按照此疾病患者多合并头晕目眩、失眠多梦、食少纳呆、神疲乏力、气短、面色无华等症状，中医将其划分到“血虚”、“虚劳”等范围[2]，认为化疗药物为热毒之物，会伤阴耗气，脏腑功能紊乱，特别是脾胃失调，正气耗损，气血两虚，而引发各症状。因此治疗时需给予养血、益气、健脾等方法。

白细胞减少症多发于恶性肿瘤放化疗治疗中，主要表现为白细胞水平<4.0×109/L，引发多种并发症，如败血症、加大感染机率等，甚至死亡，降低其生存质量，威胁其生命安全。化疗药物在治疗恶性肿瘤疾病时，杀灭癌细胞时，机体也会发生程度不同的骨髓抑制状况，降低血清白细胞指标和患者生活质量，影响疗效。现临床治疗继发性白细胞减少症，多给予重组人粒细胞集落刺激因子、维生素B4、鲨肝醇片等药物[3]，提升粒细胞数量，刺激造血，进而达到治疗目的。但此部分药物均见效缓慢，疗效持续时间短且不理想，费用高，甚至会引发多种不良反应，如发热、消化道反应、骨痛、过敏等症状。因此，目前西药上，暂无更为理想的治疗药物或方案。而本研究中研究组患者所接受的八珍汤，属于临床中医常用药方之一，具有气血双补的功效。药理研究证实[4]，此药方不仅可增加免疫、清除氧自由基，且可通过调控人体造血系统和淋巴细胞，抑制肿瘤转移和浸润等。动物研究证实，大鼠服用八珍汤后，可在其血液内发现多种成分，如人参皂苷Rgl、阿魏酸、芍药苷、白术内脂。药方内人参、熟地为君药，发挥奏养血益气。茯苓、白术可补脾益气，白芍、当归为臣药，可养血和营。川芎行气活血，为佐药，芍药、当归补而不滞。因此，将其用于治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症。综上，恶性肿瘤化疗后白细胞减少给予中药八珍汤治疗，安全高效，值得推广。

【参考文献】

[1]冯燕燕,全中文.八珍汤加减治疗白细胞减少症疗效观察[J].光明中医,2016,31(12):1757-1759.

[2]田卫.八珍汤联合西药治疗甲亢使用甲巯咪唑后白细胞减少随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2016,v.30(2):41-43.

[3]王忠亮.八珍汤联合鲨肝醇治疗妇科恶性肿瘤化疗后白细胞下降55例[J].河南中医,2016,36(7):1201-1202.

[4]陈婧,刘云霞,杨洁文,等.八珍汤对骨肉瘤大剂量化疗后骨髓的保护作用[J].浙江中医杂志,2015,50(5):328-329.