CT增强扫描护理干预

CT增强扫描护理干预

汪祝莎

武汉大学中南医院影像中心

【摘要】随着科学的进步和影像医学的发展，CT增强扫描越来越普及，但是大多数患者及家属对CT增强扫描不甚了解，甚至产生焦虑心理。所以作为CT室的护理人员，如何做好增强CT扫描患者检查的护理就显得尤为重要。

【关键词】CT增强扫描；整体护理；探讨

CT增强扫描是指在静脉内注射一定剂量的对比剂后，增强病变组织与正常组织之问的显示密度差别，来提高病变组织结构的显像效果，使扫描图像更加清晰、诊断更加准确白。运用护理程序对增强CT患者实施整体护理，主要护理措施包括CT增强检查前心理护理、指导患者自身准备及对不同行CT检查患者的常规护理。消除了患者的恐惧心理，使患者配合检查，达到满意效果，因此，做好CT增强扫描的观察及护理是保证CT增强扫描顺利进行的必要措施。坚持对增强CT患者实施整体护理，取得较好效果，体会如下。

检查前的护理

首先是心理护理，行CT增强的患者人多数怀着复杂的心理来检查，对疾病的怀疑，使得患者及家属精神紧张，非常希望得到医护人员的理解和宽慰。因此，要向患者及家属详细介绍CT增强扫描的必要性、安全性、先进性及具体方法，对其提出的疑问作详细的凹答，取得患者的信任，使其消除恐惧及焦虑。

因造影剂的特殊性，为防止过敏反应，在检查前护理人员要了解患者的个人状况，尤其是过敏史及有无CT增强的禁忌证。如有药物过敏史的、或对含碘食品过敏的要严格评估，行碘过敏试验。要求患者检查时需要一名家属陪同以确保安全。并把药物的使用目的、药理作用、禁忌证、配合方法、注意事项及不良反应等向患者及家属交代清楚，并签署CT增强扫描知情同意书，同时必须备齐急救药品、物品，以备过敏反应应急处置。

CT增强扫描时的护理

检查前患者的准备：根据临床的检查要求，不同的CT增强检查部位按照不同的检查规范进行相关准备，如腹部CT增强（肝、胆、胰、脾时），嘱患者于检查前禁食5～6h，以保持胃内空虚，避免过敏反应时呕吐物过多，检查前半小时口服清水300mL以充盈胃肠道，并增加腹腔中各器官之间的对比度。而膀胱扫描前30min内，需饮用大量温开水，待膀胱充盈后扫描，便会得到理想的图像，以利于诊断。在进行CT扫描前应嘱患者除去金属物品防止出现伪影。而对于血管性病变的CT增强检查则要求更加严格，如行冠状动脉CT造影需要患者的密切配合，检查前要求情绪稳定、控制心率，并能进行有效的屏气，需在候诊区安静休息15～30min，待心率平稳后方可检查，避免患者的检查结果受呼吸、心率、心理因素等多种原因的影响。因此，科学、细致、有效的护理，减少干扰因素的发生，方能保证检查结果的准确无误。

静脉穿刺和观察：因检查中需使用的高压注射器注射压力高、注射速度快，造影剂量大、黏稠而义刺激性大，因此必须选择粗而直，避开关节、静脉窦等不易穿破的静脉。成功穿刺后，要将套管针进行稳妥的固定，并协助患者肢体摆放合适的位置。在注射造影剂过程中需密切观察患者的面色、表情变化，观察高压注射器的注射压力、注射是否流畅等。询问患者有无不适，正确判断轻、中、重度反应，以及时有效地进行处理。

扫描后的护理

注射完毕，仔细拔除穿刺针，用兀菌棉球压迫穿刺处5～10min，协助整理衣物，嘱患者在候诊室休息30min左右无不适后方可以离去。嘱患者到家后注意休息，如有不适，立即就诊，以防迟发型变态反应的发生，并向患者说明药物主要从肾脏排出，鼓励其多喝水，以加速药物排泄，减轻不良反应，并交代取报告的时间及地点，以便患者及时得到检查结果，不会延误病情的诊治。

综上所述，在对患者行CT增强扫描时，除了医院拥有先进的设备外，舒适的环境、愉悦的心情，护理人员丰富的临床护理经验和责任心，熟练的穿刺技巧，细致入微的观察、及时有效的处理能力都是保证CT增强扫描检查能够得以成功的关键，直接关系到患者的安危与诊断的准确。因此，CT室的护理工作也在此体现出举足轻重的作用。

参考文献：

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